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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車(chē)險(xiǎn)
  4. 正文

張XX與某保險(xiǎn)公司、朱德建機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書(shū)

  • 2020年12月10日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
  • 作者:

(2019)滬0109民初18871號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市虹口區(qū)人民法院 2020-02-14

原告:張XX,女,漢族,住上海市青浦區(qū)。
委托訴訟代理人:謝XX,上海大馳律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:岳XX,上海大馳律師事務(wù)所律師。
被告:**建,男,漢族,住上海市青浦區(qū)。
被告:某保險(xiǎn)公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市虹口區(qū)。
主要負(fù)責(zé)人:張X,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:舒X,公司員工。
委托訴訟代理人:吳X,公司員工。
原告張XX與被告**建、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年7月12日立案后,依法適用普通程序,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告張XX的委托訴訟代理人謝XX、岳XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人舒X、吳X到庭參加訴訟。被告**建經(jīng)本院傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告張XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種均為人民幣)2,677.35元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2,400元、護(hù)理費(fèi)4,800元、誤工費(fèi)13,000元、殘疾賠償金42,525元、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先賠付)、交通費(fèi)300元、衣物損200元、鑒定費(fèi)2,680元、律師費(fèi)6,000元,前述損失先由被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)交強(qiáng)險(xiǎn))及機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)商業(yè)三者險(xiǎn))范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分和非保險(xiǎn)理賠部分由被告**建承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)和理由:2018年2月13日16時(shí)59分許,原、被告于本市青浦區(qū)朱家角鎮(zhèn)新溪路油車(chē)浜路附近發(fā)生交通事故,致原告受傷。該事故經(jīng)上海市公安局青浦分局交通警察支隊(duì)事故認(rèn)定,被告**建承擔(dān)事故全部責(zé)任。
原告為證明自己的主張,提供證據(jù)如下:道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、門(mén)急診病歷、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、用工協(xié)議、照片。
被告**建辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及交警部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車(chē)輛已投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額100萬(wàn)元,并約定有不計(jì)免賠條款,應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。律師費(fèi)由法院依法判決。事故后未曾墊付費(fèi)用。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng),對(duì)事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及交警部門(mén)的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車(chē)輛確于其公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)。關(guān)于原告主張的各項(xiàng)賠償項(xiàng)目:認(rèn)可護(hù)理費(fèi)4,800元、交通費(fèi)300元、衣物損200元。對(duì)醫(yī)療費(fèi)金額無(wú)異議,但要求扣除非醫(yī)保部分。關(guān)于誤工費(fèi)不予認(rèn)可,原告已退休,其提供的用工協(xié)議不符合證據(jù)規(guī)則,原告應(yīng)進(jìn)一步提供銀行流水、工資證明、納稅申報(bào)表等證明其誤工損失。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按30元/天計(jì)算60天為1,800元。殘疾賠償金按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為42,525元無(wú)異議,但不認(rèn)可傷殘等級(jí),由法院依法判決。精神損害撫慰金由法院依法判決。鑒定費(fèi)金額無(wú)異議,不同意支付。律師費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
被告某保險(xiǎn)公司為支持其主張,提供機(jī)動(dòng)車(chē)保險(xiǎn)單為證。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年2月13日16時(shí)59分許,被告**建駕駛車(chē)牌號(hào)為滬CXXXXX的機(jī)動(dòng)車(chē)在本市青浦區(qū)朱家角鎮(zhèn)新溪路油車(chē)浜路處與原告發(fā)生交通事故,致原告受傷。該事故經(jīng)上海市公安局青浦分局交通警察支隊(duì)事故認(rèn)定,**建承擔(dān)事故全部責(zé)任。
肇事滬CXXXXX車(chē)輛向被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),其中商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額100萬(wàn)元,并約定有不計(jì)免賠條款。事故發(fā)生時(shí),前述保險(xiǎn)均處于保險(xiǎn)期間內(nèi)。
事故發(fā)生后,原告入上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院急診,初步診斷:下肢損傷。次日CT示:右脛骨平臺(tái)骨折,關(guān)節(jié)腔積液。后原告多次至醫(yī)院復(fù)診治療,期間共計(jì)支出醫(yī)療費(fèi)2,677.35元。
2019年2月20日,司法鑒定科學(xué)研究院出具鑒定意見(jiàn):“被鑒定人張XX右下肢交通傷,其目前后遺癥已構(gòu)成人體損傷XXX殘疾;本次傷后休息150日,護(hù)理120日,營(yíng)養(yǎng)60日”。原告為此支付鑒定費(fèi)2,680元。
另查明,原告系農(nóng)村居民。事故發(fā)生時(shí),原告已退休。
又查明,原告為本次訴訟聘請(qǐng)?jiān)V訟代理人支付律師代理費(fèi)6,000元。
審理中,原告為證明其誤工損失,提供其作為乙方與甲方“北大街XXX號(hào)本地糕點(diǎn)店”于2018年1月1日簽訂的《用工協(xié)議》一份,載明:“甲方按月支付乙方月工資2,600元,……,本協(xié)議自2018年1月1日至2018年12月31日”。該協(xié)議蓋有青浦區(qū)朱家角鎮(zhèn)北大街居民委員會(huì)印章。
審理中,被告某保險(xiǎn)公司提出對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。2019年8月14日,復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心書(shū)面告知本院,因被告某保險(xiǎn)公司逾期未支付鑒定費(fèi)用,致使鑒定無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行,遂退回送鑒材料。
本院認(rèn)為,行為人因過(guò)錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。關(guān)于本案民事?lián)p害賠償責(zé)任的確定。公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)就本案所涉道路交通事故所作的責(zé)任認(rèn)定,事實(shí)清楚、程序合法、認(rèn)定正確,且當(dāng)事人對(duì)此均無(wú)異議,該責(zé)任認(rèn)定應(yīng)作為確定本案民事?lián)p害賠償責(zé)任的依據(jù)。鑒于本案肇事機(jī)動(dòng)車(chē)已在被告某保險(xiǎn)公司處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),故依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,對(duì)于原告損失應(yīng)當(dāng)先由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,如有不足部分,由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,仍有不足或非保險(xiǎn)理賠部分,由被告**建自行承擔(dān)賠償責(zé)任。司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)于原告因事故所致傷殘等級(jí)及三期期限的鑒定意見(jiàn),是根據(jù)原告?zhèn)椋⒔Y(jié)合相關(guān)病歷資料作出,其鑒定結(jié)論合法有效,被告某保險(xiǎn)公司雖提出異議,但在重新鑒定時(shí)未支付鑒定費(fèi)用,應(yīng)視為其認(rèn)可前述鑒定結(jié)論,故該鑒定結(jié)論可作為本案民事?lián)p害賠償?shù)囊罁?jù)。
關(guān)于本案損害賠償范圍的確定。1、護(hù)理費(fèi)4,800元、交通費(fèi)300元、衣物損200元。原、被告達(dá)成一致意見(jiàn),與法不悖,本院照準(zhǔn)。2、關(guān)于醫(yī)療費(fèi),根據(jù)原告提供的相應(yīng)證據(jù),經(jīng)被告核算,本院確認(rèn)原告共支付醫(yī)療費(fèi)2,677.35元。審理中,被告某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)非醫(yī)保部分不予理賠的意見(jiàn)于法無(wú)據(jù),本院不予采納。3、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)鑒定結(jié)論確定的原告營(yíng)養(yǎng)期,本院酌情按照30元/天計(jì)算,為1,800元。4、關(guān)于誤工費(fèi),誤工費(fèi)應(yīng)以受害人誤工實(shí)際減少的收入為準(zhǔn),現(xiàn)原告作為退休職工主張誤工費(fèi),應(yīng)當(dāng)提供充分證據(jù)加以證明,然本案中原告提供的證據(jù)尚不足以證明其實(shí)際誤工損失,應(yīng)由負(fù)有舉證證明責(zé)任的原告自行承擔(dān)不利后果,故對(duì)原告主張誤工費(fèi)一節(jié),本院不予支持。5、殘疾賠償金,按農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合司法鑒定意見(jiàn)書(shū)所確定的原告?zhèn)麣埖燃?jí)及年齡,確定為42,525元。6、精神損害撫慰金,原告因事故受傷,結(jié)合原告?zhèn)榧氨桓娴倪^(guò)錯(cuò)程度等,原告主張5,000元并無(wú)不當(dāng),本院予以支持。7、鑒定費(fèi)2,680元。本案中鑒定費(fèi)屬于為查明和確定被侵權(quán)人傷殘等級(jí)及“三期”時(shí)限所支付的必要的、合理的費(fèi)用,且保險(xiǎn)公司未提供證據(jù)證明關(guān)于商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款中該費(fèi)用的責(zé)任免除約定已向被保險(xiǎn)人明確進(jìn)行告知,故應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)進(jìn)行賠償。8、關(guān)于律師費(fèi),訴訟具有專(zhuān)業(yè)性,原告為訴訟而聘請(qǐng)律師,現(xiàn)要求被告賠償律師費(fèi),于法有據(jù),但其主張數(shù)額過(guò)高,本院酌定為3,000元,由被告**建承擔(dān)。被告**建經(jīng)本院傳票傳喚,無(wú)正當(dāng)理由未到庭,本院依法缺席判決。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十三條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)民事訴訟法>的解釋》第九十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定,判決如下:
一、自本判決生效之日起10日內(nèi),被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下賠償原告張XX精神損害撫慰金5,000元,賠償原告張XX殘疾賠償金42,525元、護(hù)理費(fèi)4,800元、交通費(fèi)300元,合計(jì)52,625元;
二、自本判決生效之日起10日內(nèi),被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠償原告張XX醫(yī)療費(fèi)2,677.35元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,800元,合計(jì)4,477.35元;
三、自本判決生效之日起10日內(nèi),被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下賠償原告張XX衣物損失費(fèi)200元;
四、自本判決生效之日起10日內(nèi),被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告張XX鑒定費(fèi)2,680元;
五、自本判決生效之日起10日內(nèi),被告**建賠償原告張XX律師費(fèi)3,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,789.56元,由原告張XX負(fù)擔(dān)373.28元,被告**建負(fù)擔(dān)1,416.28元。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起15日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審 判 長(zhǎng)  管麗萍
人民陪審員  張志廉
人民陪審員  蔣立華
二〇二〇年二月十四日
書(shū) 記 員  陳 鳴

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