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（2020）皖1825民初41號 追償權糾紛 一審 民事 旌德縣人民法院 2020-03-10

原告:旌德縣醫療保XX，住所地安徽省旌德縣。
負責人：江X，該局局長。
委托訴訟代理人：徐X，安徽徐X律師事務所律師。
委托訴訟代理人：**芳，安徽徐X律師事務所律師。
被告：高XX，男，漢族，居民，現住安徽省旌德縣。
被告:某保險公司，住所地山東省聊城市東昌府區。
負責人：李X，該公司總經理。
委托訴訟代理人：薛X，男，漢族，住山東省聊城市東昌府區，系該公司法務。
原告旌德縣醫療保XX與被告高XX、某保險公司追償權糾紛一案，本院于2020年1月7日立案后，依法適用小額訴訟程序，于2020年3月6日公開開庭審理了本案。原告旌德縣醫療保XX的委托訴訟代理人**芳、被告高XX到庭參加訴訟，某保險公司經本院傳票傳喚無正當理由未到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
旌德縣醫療保XX向本院提出訴訟請求：1.判令被告償付原告先行支付的醫療費用2204元；2.判令被告承擔本案的訴訟費用。事實與理由：2017年1月13日16時30分，被告高XX駕駛無號牌“久久星”牌四輪電動自行車行駛至旌德縣處，與蔡桂枝駕駛的電動自行車發生碰撞，導致兩車不同程度受損、蔡桂枝受傷。旌德縣交警大隊認定高XX承擔本次事故全部責任。蔡桂枝不承擔責任。另，前述“久久星”牌四輪電動車在被告某保險公司購買了非機動車第三者責任險，該保險約定每次事故賠償限額為150000元，每次事故免賠率為100元。本案事故發生于保險有效期限內。事發后，原告先行支付了蔡桂枝醫療費2204元。2017年11月，蔡桂枝對兩被告提起訴訟，請求判令其賠償各項人身損害損失。案經旌德縣人民法院審理后，于2018年7月16日作出(2017)皖1825民初878號民事判決，該判決業已生效，該判決確定兩被告承擔蔡桂枝人身損害賠償責任。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付，基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。現依生效判決，被告應承擔蔡桂枝人身損害賠償責任，據此，對于原告先行支付的蔡桂枝醫療費2204元，兩被告亦應向原告償還。
高XX辯稱，答辯人承擔的責任已經全部履行了，蔡桂枝應該對其在旌德縣醫療保XX報銷的金額予以承擔責任。
某保險公司辯稱，涉案車輛在答辯人處投保屬實，事故發生后第三者蔡桂枝確向法院將答辯人起訴至法院，但(2017)皖1825民初878號民事判決書并未判決答辯人承擔賠償責任，后根據(2019)皖1825執67之三民事裁定，答辯人已對第三人蔡桂枝的相關損失進行賠付，答辯人不應再承擔賠償責任；原告起訴的醫療費，系第三人蔡桂枝違法向原告進行醫保報銷產生的，原告應以不當得利向第三人蔡桂枝主張該權利，向答辯人主張該權利無法律依據；本案訴訟費等間接損失不屬于保險公司保險責任，答辯人對于該部分費用不予承擔。
本院認為，不納入基本醫療保險基金支付范圍的醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。本院于2018年7月16日作出的(2017)皖1825民初878號民事判決中認定了被告高XX承擔事故的全部賠償責任，并判決被告高XX賠償蔡桂枝各項損失100877元，其中醫療費中已扣除蔡桂枝通過新型農村合作醫療報銷的2204元。原告旌德縣醫療保XX在(2017)皖1825民初878號案件起訴前替第三人即本案被告高XX先行支付了蔡桂枝醫療費用2204元，現要求向被告高XX追償該款，本院予以支持。按照法律規定，原告只能向第三人即侵權人高XX追償，而不能直接向保險人進行追償，故原告要求向被告某保險公司追償該款，缺乏法律依據，本院不予支持。被告某保險公司經本院傳票傳喚無正當理由未到庭，本院依法可缺席判決。
依照《中華人民共和國社會保險法》第三十條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、第一百六十二條之規定,判決如下：
一、被告高XX于本判決生效之日起十日內返還原告旌德縣醫療保XX先行支付蔡桂枝的醫療費用2204元；
二、駁回原告旌德縣醫療保XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費30元，由被告高XX負擔。
本判決為終審判決。
審判員　　湯務星
二〇二〇年三月十日
法官助理黃偉
書記員汪海霞