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（2019）豫0411民初2853號 財產損失保險合同糾紛 一審 民事 平頂山市湛河區人民法院 2020-02-25

原告：崔XX，男，漢族，襄城縣。
委托訴訟代理人：王XX，河南先利律師事務所律師。
委托訴訟代理人：劉XX，河南金泰律師事務所律師。
被告：某保險公司，住所地：平頂山市。統一社會信用代碼：91410400871751XXXX。
主要負責人：王X，經理。
委托訴訟代理人：張X，河南物華律師事務所律師。
委托訴訟代理人：鄭X，河南物華律師事務所律師。
原告崔XX與被告財產損失保險合同糾紛一案，本院立案后，依法適用普通程序，公開開庭進行了審理。原告崔XX的委托訴訟代理人王XX、劉XX，被告某保險公司的委托訴訟代理人鄭X到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
崔XX向本院提出如下訴訟請求：1.請求某保險公司賠償崔XX車損費、施救費、評估費、車上人員損失（含醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費）等各項損失共計119303.53元；2.本案的訴訟費由某保險公司負擔。訴訟過程中，崔XX明確訴訟請求第一項為：請求某保險公司賠償崔XX車損費97390元、評估費3500元、施救費12500元、車上人員損失：5913.53元（其中醫療費9090.4元、誤工費842元、護理費541元、住院伙食補助費250元、營養費100元，計10823.4元，第三人已實際賠付4909.87元，故崔XX主張車上人員損失為10823.4-4909.87=5913.53元），共計119303.53元。訴訟過程中,崔XX放棄施救費項內2500元的訴訟請求。事實和理由：2019年7月12日16時44分許，崔XX駕駛自己所有的豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××掛號重型半掛牽引車駛至（××）荊門市××組路段時，與劉衛強駕駛的陜Ｋ×××××/陜KXXXP掛號車相撞，造成崔XX受傷、兩車不同程度受損的事故。該事故經公安機關處理，崔XX負事故的主要責任，劉衛強負事故次要責任。事故發生后，崔XX為施救車輛及評估車損數額支出一定的施救費、評估費，同時崔XX為豫Ｄ×××××號重型半掛牽引車在某保險公司處投有商業車損險、車上人員險及其不計免賠率附加險，事故屬于保險責任，發生在保險期間內。根據法律規定及合同的約定，崔XX訴請的損失，某保險公司應當賠償，為維護崔XX的合法權益，特向人民法院提起訴訟，請求人民法院受理并支持崔XX的各項訴求。
某保險公司辯稱，豫Ｄ×××××號重型牽引車在某保險公司投保有車損險、車上人員責任險等險種，保險期間自2018年11月7日至2019年1月6日，在崔XX相關證件合法，不存在免賠、拒賠等法定理由情況下，某保險公司愿意在相關保險限額內依法承擔相關賠償責任。但評估費、鑒定費、訴訟費等間接損失某保險公司不承擔賠償責任。
崔XX圍繞其訴訟請求依法提交了以下證據：1.平頂山市萬源汽車運輸有限公司于2019年8月16日出具內容為“茲證明登記車主為我公司的豫Ｄ×××××號重型半掛牽引車（大梁131076、發動機號：041652）實際車主為崔XX（男，漢族，××山頭店鄉姚莊村，身份證號：），崔XX對該車擁有占有、使用、受益的權利，該車的保險費由崔XX支付，有關該車2019年7月12日在湖北省荊門市發生的交通事故造成的損失的索賠事宜，我公司同意由崔XX主張，各項賠償義務人的賠償款由崔XX受領。如由此產生的不利后果，由崔XX承擔，與他方無關”的實際車主證明、崔XX身份證復印件、掛靠協議等各一份，擬證明崔XX訴訟主體適格；2.商業險保單一份，擬證明車輛投保車損險、車主人員險等險種及有關投保信息；3.事故認定書一份，擬證明事故發生的事實（時間、地點、經過、當事人信息、后果、責任劃分等）及事故造成崔XX受傷的事實；4.車損鑒定意見書一份，擬證明崔XX車損的數額；5.醫療收據、費用清單、病歷、賠償理算書各一份，擬證明崔XX因事故受傷產生的醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費等費用，已得到部分賠償，未得到的賠償部分繼續主張；6.施救費、評估費發票各一份，擬證明崔XX支付的施救費用及為確定車損數額支付的評估費用的具體數額；7.駕駛證、資格證、行車證、營運證復印件一套，擬證明事發時，車輛年檢合格，駕駛人員資格有效。
某保險公司對崔XX提供的證據發表以下意見：對證據1、2、3真實性無異議；對證據4、5、6某保險公司不予認可，首先車損鑒定系崔XX單方委托，真實性、合法性以及與本案的關聯性均有異議，在此某保險公司申請對崔XX車損情況進行重新鑒定，同時對其訴請相關醫療費部分，某保險公司認為對崔XX合理合法的損失某保險公司愿意承擔賠償責任，但是對其在事故中已經處理過的相關醫療費用以及崔XX在處理過程中自愿放棄部分等不屬于此次訴訟的賠償費用，某保險公司不予認可。施救費、評估費發票真實性關聯性均有異議，另外評估費屬于間接損失，某保險公司不承擔賠償責任；對證據7真實有效的情況下，某保險公司予以認可。
某保險公司圍繞其辯稱意見提交下列證據：1.在河南省道路運輸服務中心運政業務網上辦事大廳查詢的崔XX從業資格證查驗信息一份;2.機動車業保險/機動車交通事故責任強制保險投保單一份;擬證明崔XX在事故發生時，沒有從業資格，按照保險合同約定屬于免賠事項，崔XX提供的證件上的有效期是自2013年7月2日至2019年9月12日，崔XX提供的從業資格證系假證，與網上查驗不符；3.鑒定費發票一份;擬證明某保險公司支付了6000元的鑒定費，該筆費用應當在崔XX賠償款中予以扣除。
崔XX對某保險公司提交的證據發表以下質證意見：對保險單的真實性無異議，但不能免除賠償責任。崔XX在事故發生時是具備相關駕駛資格，事故發生后，因崔XX的經營性道路貨物運輸從業資格證到期需更換新證，某保險公司提交的查驗信息是崔XX更換新證后的新的經營性道路貨物運輸從業資格證的信息，某保險公司提供的該查詢單不能客觀全面證明崔XX的經營性道路貨物運輸從業資格證情況。
為查明崔XX從業資格的相關信息，崔XX的委托訴訟代理人王XX持本院出具的（2019）豫0411民初2853號律師調查令，從許昌市道路運輸管理局處調取了崔XX經營性道路貨物運輸駕駛員從業資格查詢單一份，顯示：崔XX原從業資格證號：4110250020305009316的初次領證日期為2005年12月31日，現從業資格證號：。證明崔XX在事故發生時具有經營性道路貨物運輸駕駛員從業資格。
某保險公司對該證據發表質證意見如下：對真實性不發表意見，但是不能證崔XX在事故發生時具備相關駕駛資格。
根據當事人的陳述及經審查確認的證據，本院認定事實如下：
豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號車實際車主為崔XX，崔XX將該車掛靠登記在平頂山市萬源汽車運輸公司名下經營。2018年11月6日，崔XX以平頂山市萬源汽車運輸公司為被保險人為其所有的豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號車輛在某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險、機動車損失保險、第三者責任保險、車上人員責任險及不計免賠率等保險。其中機動車損失保險保險限額為286440元，車上人員責任險（司機）保險限額為50000元/座*1座。保險期間均自2018年11月7日0時起至2019年11月6日24時止。
2019年7月12日16時44分，崔XX駕駛豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號掛重型半掛車，沿東三環由南向北行駛至荊門市東寶區東三環泗水橋六組路段處時，車輛向左變道行駛，與同向后方駛來的劉衛強駕駛的陜Ｋ×××××/陜KXXXP掛的重型半掛車相撞，造成崔XX受傷、陜Ｋ×××××/陜KXXXP掛的重型半掛車貨物及兩車受損的交通事故。2019年7月15日，荊門市公安局交通警察支隊掇刀大隊作出第420802420190001215號道路交通事故認定書，認定當事人崔XX負主要責任，當事人劉衛強負次要責任。
事故發生后，當日崔XX被送至荊門市第二人民醫院住院治療，入院診斷為：1、食指末端皮膚軟組織缺損（左）；2、皮膚裂傷（頭部、左上肢）。入院完善相關輔助檢查，急診行清創縫合，左手食指末節皮膚軟組織缺損V-Y皮瓣修復術及對癥治療。崔XX住院5天，于2019年7月17日出院，支付醫療費9090.4元。出院診斷為：1、食指末端皮膚軟組織缺損（左）；2、皮膚裂傷（頭部、左上肢）。出院醫囑：1、注意休息，休息壹月、加強營養，避免患肢持重；2、保持切口清潔干燥，術后貳周間斷拆線；3、如有不適及時返院復診。
2019年8月8日，中國人壽保險股份有限公司許昌分公司就崔XX因交通事故受傷住院后所產生的經濟損失，根據崔XX在其公司投保的國壽長久呵護意外傷害費用補償醫療保險保險合同，決定并向崔XX給付了保險金4909.87元。
崔XX在事故發生后即向某保險公司報險，某保險公司接報后派員到事故現場進行勘查；另，崔XX為處理事故支付道路救援費共計如下：向荊門掇刀區華發道路救援服務部支付3000元，向趙XX、袁XX支付2500元；向襄城縣國慶汽修部支付*勞務*施救費7000元。崔XX為明確車輛的財產損失，單方委托許昌市誠信舊機動車鑒定評估有限公司對豫Ｄ×××××號陜汽牌重型半掛牽引車因交通事故造成車輛損失的修復價格進行評估鑒定。許昌市誠信舊機動車鑒定評估有限公司于2019年8月7日作出許誠信【2019】車鑒字第237號關于對豫Ｄ×××××陜汽牌重型半掛牽引車修復價格的評估鑒定意見書一份，結論為：1、需更換配件價格為95090元；2、拆裝維修工時費用為3100元；該車在此事故中的損失修復價格合計為人民幣小寫98190元，大寫：玖萬捌仟壹佰玖拾圓整；3、根據廢舊金屬回收市場價格行情估算更換配件殘值為800元。崔XX為此支付評估費3500元。
崔XX就其因交通事故產生的醫療費等經濟損失及車輛損失向某保險公司申請理賠無果后，持平頂山市萬源汽車運輸有限公司出具的實際車主證明、掛靠協議、事故認定書等證據向本院提起本案訴訟，故引發本案訴訟。
訴訟過程中，某保險公司以上述評估報告系崔XX單方委托，對上述評估報告書提出異議，向本院提出重新鑒定申請，本院委托河南愷軒機動車鑒定評估有限公司對豫Ｄ×××××號重型半掛牽引車車損價值進行鑒定。2019年11月12日，河南愷軒機動車鑒定評估有限公司作出豫愷軒鑒【2019】車損估字第1120號評估報告，結論為：1、更換配件價格合計為：85150元；2、維修工時費合計：3100元；3、扣除殘值為：550元；綜上所述：豫Ｄ×××××號重型半掛牽引車的車輛車損損失費用合計為小寫人民幣：87700元，大寫人民幣：捌萬柒仟柒佰圓整。
訴訟過程中，崔XX向本院遞交申請，將施救費項內2500元的訴訟請求予以放棄。故崔XX請求施救費項下的索賠數額變更為10000元。
本院認為，《中華人民共和國保險法》第十四條規定：保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號車實際車主為崔XX，崔XX將該車掛靠登記在平頂山市萬源汽車運輸公司名下經營，并以平頂山市萬源汽車運輸公司為被保險人為其所有的豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號車輛在某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險、機動車損失保險、車上人員責任險及不計免賠率等保險，并足額繳納了保費，某保險公司出具了保單。某保險公司對崔XX作為實際車主提起本案訴訟無異議，本院予以確認。某保險公司對崔XX所提供的豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號車因交通事故造成的車輛損失價格評估報告書提出異議，并申請重新鑒定，經雙方共同選定鑒定機構，本院委托河南愷軒機動車鑒定評估有限公司對案涉車輛的損失進行鑒定，河南愷軒機動車鑒定評估有限公司作出的評估結論認定案涉車輛的損失為87700元，經審查，該鑒定結論不違反法律規定，可以作為本案的定案證據使用，本院予以確認。某保險公司以崔XX在事故發生時，沒有經營性道路貨物運輸駕駛員從業資格證，故按照保險合同約定屬于免賠事項為由，要求駁回崔XX的訴訟請求。庭審查明，崔XX于2005年12月31日即取得經營性道路貨物運輸駕駛員從業資格證，期間多次換證，直本案事故發生時，崔XX亦具有經營性道路貨物運輸駕駛員從業資格證，故某保險公司的該抗辯意見不能成立，本院不予采納。根據《中華人民共和國保險法》第六十條規定：“因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行駛被保險人對第三者請求賠償的權利。前款規定的保險事故發生后，被保險人已經從第三者取得損害賠償的，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。保險人依照本條第一款規定行駛代位請求賠償的權利，不影響被保險人就未取得賠償的部分向第三者請求賠償的權利。”故某保險公司依法應在機動車損失保險限額范圍內賠付崔XX的車輛損失，在車上人員責任險限額范圍內賠付崔XX的醫療費等各項經濟損失。
對于崔XX因本次事故產生車輛受損等損失，根據庭審查明的事實及崔XX的訴訟請求，本院核定為：1、豫Ｄ×××××號重型半掛牽引車的車輛損失為：87700元；2、施救費：因崔XX請求該項損失為12500元，在其訴訟過程中，將該項下2500元訴訟請求予以放棄，該項下請求賠償數額為10000元，故施救費數額應以10000元予以確定；以上損失共計97700元,符合法律規定，本院予以支持。
對于崔XX因本次事故產生人身損害所產生的各項經濟損失，根據庭審查明的事實及崔XX的訴訟請求，按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，參照《河南省道路交通事故賠償標準》，本院核定為：1、醫療費：9090.4元；2、住院伙食補助費：50元/天×5天=250元；3、營養費20元/天×5天=100元；4、護理費：崔XX受傷住院共計5天，期間按1人護理，因崔XX未提供護理人員收入證明，故護理費應參照上一年度居民服務業和其他服務業年收入45677元計算，應為：45677元/年÷365天/年×5天×1人=625.71元，崔XX就該項賠償數額僅主張541元，系其民事權利自行處分，故本院以其請求541元確定為本項下數額；5、誤工費：根據崔XX受傷住院5天及出院醫囑休息一個月，崔XX的誤工天數應以35天予以確定，故該項誤工費應參照上一年度交通運輸、倉儲和郵政業為71392元/年計算，應為：71392元/年÷365天/年×35天=6845.81元，崔XX就該項賠償數額僅主張842元，系其民事權利自行處分，故本院以其請求842元確定為本項下數額；以上各項損失共計10823.4元，崔XX主張扣除中國人壽保險股份有限公司許昌分公司已經向其支付的保險金4909.87元，下余5913.53元由某保險公司賠付的訴訟請求，符合法律規定，本院予以支持。
綜上，某保險公司應在豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號號投保的機動車損失保險限額范圍內賠付崔XX車輛損失費、施救費共計97700元，在豫Ｄ×××××/豫Ｄ×××××號投保的車上人員責任保險限額范圍內賠付崔XX醫療費等各項經濟損失共計5913.53元。某保險公司可自向崔XX賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內向第三者即侵權方追償。因引發本案訴爭的主要原因在于某保險公司怠于履行賠付義務，故崔XX請求某保險公司承擔本案訴訟費用的訴訟請求，符合法律規定，本院予以支持；其他訴訟請求，因不符合相關法律規定，故本院不予支持。
綜上所述，依照《中華人民共和國保險法》第十條第一款、第十四條、第二十三條第一款、第六十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規定，判決如下：
一、某保險公司于本判決生效之日起三日內在機動車損失保險限額范圍內賠付崔XX車輛損失費87700元、施救費10000元，共計97700元。
二、某保險公司于本判決生效之日起三日內在車上人員責任保險限額范圍內賠付崔XX醫療費等各項經濟損失共計5913.53元。
三、駁回崔XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務的，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2686元，由崔XX負擔314元，某保險公司負擔2372元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于河南省平頂山市中級人民法院。
審　判　長　　王　磊
審　判　員　　焦俊艷
人民陪審員　　王淑萍
二〇二〇年二月二十五日
書　記　員　　張亞甜