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程XX與某保險公司黎XX機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月10日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)渝0116民初12035號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 重慶市江津區人民法院 2020-03-04

原告:程X1,男,漢族,戶籍地吉林省榆樹市,住重慶市南岸區。
法定代理人:程X2(系程X1之父),漢族,戶籍地貴州省遵義市,住重慶市南岸區。
委托訴訟代理人:李XX,重慶天宸律師事務所律師。
委托訴訟代理人:鄒XX,重慶天宸律師事務所律師。
被告:黎XX,男,漢族,住重慶市江津區。
被告:某保險公司,住所地重慶市南川區(金佛尚城)13幢2-1,統一社會信用代碼91500119673380XXXX。
負責人:史XX,總經理。
委托訴訟代理人:毛X,男,中國太平洋財產保險股份有限公司重慶分公司員工。
原告程X1與被告黎XX、某保險公司(以下簡稱某保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年9月24日立案受理后,依法適用簡易程序組織雙方當事人對證據進行質證后委托鑒定部門對被告某保險公司申請的事項進行了鑒定,并在鑒定意見書送達雙方當事人后公開開庭進行了審理。原告程X1的的委托訴訟代理人李XX,被告黎XX,被告某保險公司的委托訴訟代理人毛X到庭參加了訴訟。休庭期間,雙方當事人向本院書面申請和解,但在和解期限內未協商一致。本案現已審理終結。
原告程X1向本院提出訴訟請求:1、判決被告賠償原告因本次交通事故產生的醫療費14669.28元(不含已在某保險公司報銷的第一次住院費用)、住院伙食補助費1980元(60元/天×33天)、營養費2000元、護理費24000元(200元/天×120天)、鑒定費1630元、鑒定檢查費110.18元、殘疾賠償金69778元(34889元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金7000元、交通費1000元,共計122167.46元;2、判決被告某保險公司在交強險及商業三者險限額范圍內優先對原告承擔賠償責任,精神損害撫慰金優先在交強險限額范圍內賠償;3、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由:2019年5月2日13時許,被告黎XX駕駛渝C*****號小型客車從綦江區打通出發,沿省道204線往扶歡方向行駛。行至重慶市綦江區省道204線扶歡鎮七孔子大橋路段時,將行人即原告撞擊倒地,造成原告受傷,渝C*****號車受損的交通事故。本次事故經重慶市綦江區公安局交通巡邏警察支隊認定,被告黎XX負全部責任,原告無責任。2019年8月25日,經重慶市明正司法鑒定所鑒定,原告右髖關節功能障礙目前屬十級傷殘,傷后需護理時限約為120日。被告黎XX是渝C*****號車的所有人,其在被告某保險公司為該車投保了交強險和商業三者險。被告應賠償原告因本次事故產生的損失,原告請求支持其訴訟請求。
被告某保險公司辯稱:對事故發生的事實經過及責任劃分無異議。案涉車輛在本公司投保了交強險、100萬元的商業三者險,并購買了不計免賠,本次事故發生在有效保險期限內,本公司愿意在保險責任范圍內賠償原告損失。事故發生后,本公司為原告預付了醫療費24517.99元,其中在交強險限額范圍內支付了10000元給醫院、其余14517.99元直接支付給了原告父親程X2。上述預付醫療費24517.99元,本公司在原告起訴前已與原告、被告黎XX處理完畢,不要求在本案中處理。對原告超過交強險限額的醫療費建議按20%的比例剔除非醫保,被剔除的非醫保費用及鑒定費、訴訟費,按照保險合同的約定均不由本公司承擔,應由被告黎XX承擔。本公司墊付的重新鑒定費1350元,不要求在本案中處理,由本公司自行承擔。對原告請求的損失,認可醫療費14669.28元、住院伙食補助費1980元、營養費800元、護理費9180元(120元/天×住院33天+60元/天×院外87天)、殘疾賠償金27562元(13781元/年×20年×10%)、交通費500元,由于本公司在交強險醫療費項下已預付了原告醫療費10000元,現該項下已無余額可用,因此原告主張的醫療費、住院伙食補助費、營養費應在商業三者險限額范圍內予以賠償;認可鑒定費1630元,但應由被告黎XX承擔;認可鑒定檢查費110.18元,該費由本公司承擔;精神損害撫慰金由法院酌情認定。
被告黎XX辯稱:被告黎XX是案涉車輛的所有人,該車在被告某保險公司投保了交強險、100萬元的商業三者險,并購買了不計免賠,本次事故發生在有效保險期限內。事故發生時,被告黎XX具有合法的駕駛資格、行駛資格,無違法駕駛行為。事故發生后,被告黎XX為原告預付的8000元在原告起訴前已與原告、被告某保險公司處理完畢,不要求在本案中處理。對原告超過交強險限額的醫療費同意按20%的比例剔除非醫保,被剔除的非醫保費用由被告黎XX承擔。其余意見與被告某保險公司的意見一致。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據,本院組織當事人對證據進行了質證。對當事人無異議的證據,本院予以確認并在卷佐證。
根據當事人陳述和經審查確認的證據,本院認定事實如下:2019年5月2日13時許,被告黎XX駕駛渝C*****號小型客車(以下簡稱案涉小車)從綦江區打通出發,沿省道204線往扶歡方向行駛。行至重慶市綦江區省道204線扶歡鎮七孔子大橋路段時,將行人即原告程X1撞擊倒地,造成原告受傷,案涉小車受損的交通事故。本次事故經重慶市綦江區公安局交通巡邏警察支隊認定,被告黎XX負全部責任,原告無責任。原告受傷后,被立即送往重慶醫科大學附屬兒童醫院住院治療,其傷情被診斷為“1、右股骨上段粉碎性骨折;2、肺挫傷;3、創傷性血氣胸;4、右側8、9、10、11、12肋骨骨折;5、右下肢肌肉軟組織損傷。”住院期間,重慶醫科大學附屬兒童醫院為原告做了右股骨上段粉碎性骨折切開復位內固定術。原告住院15天,于2019年5月17日出院,醫囑為“1、隨訪指導:加強患部護理,觀察肢端血循和活動情況,定時翻身;避免劇烈活動和外傷。加強營養,專人陪護,建議在家休息1月;出院3周后骨科門診復查,請帶好所有資料;請盡量在主治醫師門診復診,如未掛到號,也可在我科其他醫生門診就診,門診以實際安排為準;如有任何不適,及時復診;胸外科隨訪治療胸部情況。2、用藥指導:請嚴格遵醫囑執行。3、教育指導:加強營養,多進食水果、動物血及肉類等。疾病恢復期可能出現骨折移位等并發癥。以上內容已與家屬充分溝通。4、交通需求:建議聯系出租車,使用兒童安全座椅。5、出院后隨訪時間請嚴格按照以下醫師門診時間就診(本部)……”。原告出院后,因發現傷口滲液,遂于2019年5月31日到重慶醫科大學附屬兒童醫院住院治療,該院診斷原告傷情為“1、右股骨骨折骨折術后切口感染;2、肺挫傷;3、創傷性血氣胸;4、右側第8、9、10、11、12肋骨骨折;5、右下肢肌肉軟組織損傷。”住院期間,重慶醫科大學附屬兒童醫院為原告做了右股骨骨折術后切開引流術。原告住院18天,于2019年6月18日出院,醫囑為“1、隨訪指導:加強患部護理,觀察肢端血循和活動情況,定時翻身;避免劇烈活動和外傷。出院1周后骨科門診復查,請帶好所有資料;請盡量在主治醫師門診復診,如未掛到號,也可在我科其他醫生門診就診,門診以實際安排為準;如有任何不適,及時復診。2、用藥指導:請嚴格遵醫囑執行。3、教育指導:加強營養,多進食水果、動物血及肉類等。疾病恢復期可能出現多選等并發癥。以上內容已與家屬充分溝通。4、交通需求:建議聯系出租車,使用兒童安全座椅。5、出院后隨訪時間請嚴格按照以下醫師門診時間就診(本部)……”。出院后,原告又在重慶醫科大學附屬兒童醫院進行了門診治療。上述治療,原告墊付了醫療費14669.28元(第二次住院費14618.28元+門診費51元)。
2019年8月15日,原告通過重慶天宸律師事務所委托重慶市明正司法鑒定所對其傷殘等級、護理時限進行鑒定。2019年8月25日,重慶市明正司法鑒定所作出明正司法鑒定所[2019]傷鑒字第838號《司法鑒定意見書》,評定原告右髖關節功能障礙目前屬十級傷殘,傷后需護理時限約為120日。此次鑒定,產生鑒定費1630元。被告某保險公司對原告的傷殘等級有異議,其在本案中向本院申請對原告的傷殘等級進行重新鑒定。2019年11月4日,本院委托重慶市弘正司法鑒定所對被告某保險公司的申請事項進行鑒定。2019年12月19日,重慶市弘正司法鑒定所作出渝弘正(2019)醫(臨)鑒字第1659號《司法鑒定意見書》,評定原告的傷殘等級為十級。此次鑒定,產生鑒定費1350元、鑒定檢查費110.18元。
原告系農村居民,其于2016年9月起至本次事故發生時止是重慶市教科院巴蜀實驗學校2023級2班的住讀生。離校期間,原告隨其父親程X2一起居住生活在重慶市-8-8號租賃房內。2014年7月8日至2020年1月2日期間,原告父親程X2是貴州永祥順發勞務有限公司的副總經理。2018年12月17日,原告母親許秀麗病亡。
被告黎XX是案涉小車的所有人,其在被告某保險公司為該車投保了交強險、100萬元的商業三者險,并購買了不計免賠,本次事故發生在有效保險期限內。事故發生時,被告黎XX具備機動車有效駕駛資格,無其他違法駕駛行為。事故發生后,被告黎XX為原告預付了8000元,被告某保險公司為原告預付了醫療費24517.99元。上述預付費用在本案訴訟前已由原告及被告黎XX、某保險公司處理完畢,雙方當事人均要求不在本案中處理該費用。訴訟中,被告某保險公司預付了傷殘等級重新鑒定費1350元。審理中,被告黎XX與被告某保險公司對原告超出交強險限額的醫療費按20%的比例剔除非醫保用藥達成一致意見;被告黎XX對該非醫保用藥費用及原告墊付的鑒定費1630元依約不屬被告某保險公司賠償范圍無異議。對于重新鑒定費1350元、鑒定檢查費110.18元,被告某保險公司表示由其自行承擔。同時,雙方當事人一致認可被告某保險公司預付的醫療費24517.99元中有10000元醫療費是在交強險醫療限額范圍內支付的,現交強險醫療限額范圍內已無余額可用。
本院認為:公民的健康權應受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權益,應當承擔侵權責任。機動車與行人之間發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由某保險公司在交強險限額范圍內予以賠償;不足部分,行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任。同時投保機動車交強險和商業三者險的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和某保險公司的,先由承保交強險的某保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業三者險的某保險公司依據保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權人予以賠償。本案中,本次事故經公安交通管理部門認定被告黎XX承擔全部責任,原告不承擔責任,并無不當,本院予以確認。本次事故發生時,被告黎XX所有的案涉小車在被告某保險公司投保了交強險及商業三者險,故原告因本次事故產生的合法損失首先由被告某保險公司在交強險限額范圍內予以賠償;不足部分,由被告某保險公司依據商業三者險的約定予以賠償;仍有不足,由被告黎XX予以賠償。
原告請求醫療費14669.28元(第二次住院費14618.28元+門診費51元)、住院伙食補助費1980元(60元/天×33天)、鑒定費1630元、鑒定檢查費110.18元,被告無異議,本院予以支持。原告請求營養費,本院根據原告的傷情、加強營養的醫囑酌情認定800元。原告的護理時限經鑒定為傷后120日,被告無異議,本院予以確認;原告請求護理費,其中住院33天的護理費,本院酌情按120元/天計算即3960元(120元/天×33天);出院后87天(120天-33天)的護理費,因原告無證據證明系完全護理,故本院酌情按60元/天計算即5220元(60元/天×87天),上述護理費共計9180元(3960元+5220元)。原告雖系農村居民,但至事故發生時其已在城鎮連續居住生活一年以上,且以其父親程X2的務工收入維持生活,故原告請求殘疾賠償金可按城鎮標準計算;原告的傷殘等級經重新鑒定為十級,被告無異議,本院予以確認;原告依據傷殘等級重新鑒定意見,并參照2018年度重慶市城鎮常住居民人均可支配收入34889元請求殘疾賠償金69778元(34889元/年×20年×10%),符合法律規定,本院予以支持。原告因本次事故受傷致殘,精神上遭受到嚴重損害,本院結合原告的傷情、被告黎XX的過錯,酌情確定精神損害撫慰金3000元。原告受傷后因就醫必然會產生一定的交通費用,本院根據原告的傷情、醫囑、就醫地的交通狀況等客觀因素,酌情認定原告交通費600元。審理中,被告黎XX與被告某保險公司就原告超出交強險限額的醫療費按20%的比例剔除非醫保用藥達成一致意見,被告黎XX對該非醫保用藥費用及原告墊付的鑒定費1630元依約不屬被告某保險公司賠償范圍無異議,本院予以確認。重新鑒定費1350元、鑒定檢查費110.18元,被告某保險公司表示由其自行承擔,不違反法律規定,本院予以支持。
綜上,本院針對原告的訴訟請求確認原告因本次事故產生的損失如下:醫療費14669.28元、住院伙食補助費1980元、營養費800元、護理費9180元、鑒定費1630元、鑒定檢查費110.18元、殘疾賠償金69778元、精神損害撫慰金3000元、交通費600元,共計101747.46元。對原告多請求的損失,本院不予支持。由于被告某保險公司在交強險醫療限額范圍內已無余額可用,因此上述確認的損失,被告某保險公司在交強險限額范圍內應賠償原告護理費9180元、殘疾賠償金69778元、精神損害撫慰金3000元、交通費600元,共計82558元;在商業三者險限額范圍內應賠償原告醫療費11735.42元[醫療費14669.28元×(1-非醫保20%)]、住院伙食補助費1980元、營養費800元、鑒定檢查費110.18元,共計14625.60元。被告黎XX應賠償原告醫療費2933.86元(醫療費14669.28元×非醫保20%)、鑒定費1630元,共計4563.86元。為維護當事人的合法權益,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十四條第一款之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在交強險限額范圍內賠償原告程X1護理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費共計82558元。
二、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在商業三者險限額范圍內賠償原告程X1醫療費、住院伙食補助費、營養費、鑒定檢查費共計14625.60元。
三、被告黎XX于本判決生效之日起十日內賠償原告程X1醫療費、鑒定費共計4563.86元。
四、駁回原告程X1的其他訴訟請求。
如未按本判決指定期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2742元,減半收取1371元,由被告黎XX負擔。該費原告程X1已預交,被告黎XX負擔之金額限其于本判決生效之日起七日內向本院交納。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于重慶市第五中級人民法院。
審判員  趙孝梅
二〇二〇年三月四日
書記員  余孟雨

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