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聶X甲與某保險公司張X機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月19日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)渝0241民初3040號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 秀山土家族苗族自治縣人民法院 2019-11-20

原告:聶X甲,男,漢族,重慶市秀山土家族苗族自治縣人,住本縣。
委托訴訟代理人:聶X乙,重慶博博律師事務所律師。
被告:張X,男,漢族,重慶市秀山土家族苗族自治縣人,住本縣。
被告:某保險公司。住所地:溫州市。統一社會信用代碼91330300742031XXXX。
法定代表人:何X,該公司總經理。
委托訴訟代理人:張XX,重慶澤賢律師事務所律師。
委托訴訟代理人:伍XX,重慶澤賢律師事務所實習律師。
原告聶X甲訴被告張X、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年9月5日受理后,依法適用簡易程序于2019年11月12日公開開庭進行了審理,原告聶X甲及其委托訴訟代理人聶X乙,被告張X,被告某保險公司的委托訴訟代理人張XX、伍XX到庭參加了訴訟,本案現已審理終結。
原告聶X甲向本院起訴請求:1、請求人民法院依法判決二被告共同賠償原告醫療費24658元、住院護理費11100元(150元/天×2人×37天)、住院生活補助費2220元(60元/天×37天)、營養費3600元(60元/天×60天)、出院后護理費(150元/天×23天)、誤工費27000元(150元/天×180天)、交通費595元、住宿費128元、司法鑒定費1957元、殘疾賠償金27562元(13781元/年×20年×10%)、被扶養人生活費2395.4元(11977元/年×2人×5年×10%÷5人)、后續醫療費12000元、精神損害撫慰金10000元、復印病歷費20元,以上共計126685.4元,因二被告已支付8000元,現二被告還應支付118685.4元。2、本案的訴訟費由被告承擔。事實和理由:2019年5月5日12時20分,被告張X駕駛浙C×××號小型客車,沿環城北路由中醫院方向往涌圖方向行駛,行駛至重慶市秀山縣環城北路韻達快遞路段時,與公路右側黃超停放的明鑫牌電動三輪車尾隨相撞后,電動三輪車又與公路右側的原告及原告停放的渝H×××號普通二輪摩托車相撞,造成原告以及黃超受傷的交通事故。此次交通事故經秀山自治縣公安局交通巡邏警察大隊第500241420190001667號《道路交通事故認定書(簡易程序)》認定:張X負全部責任;黃超無責任;聶X甲無責任。事故發生后,原告被送到秀山縣人民醫院進行檢査治療,共在該院治療37天,住院期間二人陪護。出院后,原告又感覺雙耳聽力下降,頭昏頭痛,全身無力,又于2019年6月26日、2019年8月14日、2019年8月20日、2019年8月23日分別到秀山縣人民醫院、重慶市黔江中心醫院、秀山養怡康復醫院、重慶西南醫院進行檢查治療,用去醫療費共計24658元,交通費595元,住宿費128元、復印病歷費20元。原告的傷情經重慶市秀山司法鑒定所鑒定,原告的傷殘程度評定為十級傷殘,誤工期評定為180日,護理期評定為60日,營養期評定為60日,后續費用評估為12000元,原告花去司法鑒定費1957元。后得知,浙C×××號小型客車在被告某保險公司處投了交強險和商業保險?;谝陨鲜聦?,原告認為,被告張X駕車將原告撞傷,給原告造成了巨大的經濟損失和精神痛苦,二被告理應承擔賠償責任。為了維護原告的合法權益,原告訴至貴院,請貴院依法秉公裁決,支持原告的訴訟請求。
被告張X答辯稱:當時有兩個受害人,一個是原告,還有黃超,當時黃超我送去醫院了,原告是自己去醫院的,后來是原告自己墊付了費用,我沒有墊付原告費用。
被告某保險公司答辯稱:事故發生的事實及責任劃分無異議,小型客車在我方投保交強險以及商業險100萬元,有不計免賠,被告主張的費用過高,待舉證后再發表意見。
經審理查明,2019年5月5日12時20分,被告張X駕駛浙C×××號小型客車,沿環城北路由中醫院方向往涌圖方向行駛,行駛至重慶市秀山縣環城北路韻達快遞路段時,與公路右側黃超停放的明鑫牌電動三輪車尾隨相撞后,電動三輪車又與公路右側的原告及原告停放的渝H×××號普通二輪摩托車相撞,造成原告以及黃超受傷的交通事故。此次交通事故經秀山自治縣公安局交通巡邏警察大隊第500241420190001667號《道路交通事故認定書(簡易程序)》認定:張X負全部責任;黃超無責任;聶X甲無責任。事故發生后,原告被送到秀山縣人民醫院進行檢査治療,住院至2019年6月11日出院,共住院治療37天,出院醫囑門診隨訪、兩周后返院復查頭部CT、右耳聽力問題耳鼻喉科隨訪治療、注意休息加強營養、住院期間陪護2人等,出院后原告于2019年6月26日、2019年8月14日、2019年8月20日、2019年8月23日分別到秀山縣人民醫院、重慶市黔江中心醫院、秀山養怡康復醫院、重慶西南醫院進行檢查治療,整個治療期間用去醫療費共計24658.03元、合理交通費595元、合理住宿費128元、復印病歷費20元。2019年8月27日,原告的傷情經重慶市秀山司法鑒定所鑒定為:傷殘程度評定為十級傷殘;誤工期評定為180日;護理期評定為60日;營養期評定為60日;后續費用評估為12000元。因鑒定用去司法鑒定費1957元。浙C×××號小型客車在被告某保險公司處投了交強險和商業第三者責任險,并購買了不計免賠,商業第三者責任險的保額為100萬元。事發后,被告某保險公司已經在交強險醫療費限額項目下向原告墊付了8000元醫療費。
另,本案另一傷者黃超受傷后已經由張X送往醫院就以并傷愈出院,雙方達成了調解協議書,黃超不再提起訴訟,不需為其預留交強險份額,張X為黃超墊付的費用由張X自行與保險公司協商處理。原告的被扶養人為其父聶朝貴,生于1934年8月14日,至原告定殘時年滿85周歲,母親吳志英,生于1936年4月28日,至原告定殘時年滿83周歲,二人均每人每月享有養老補貼120元,生育了包含原告在內共計5個子女。
本院認為,本案的爭議焦點為:一、原告受傷產生的實際損失的認定;二、賠償責任主體的確定及具體責任承擔方式的認定?,F逐一分析評述如下:
關于焦點一。實際損失為:1.醫療費。原告產生的合理醫療費金額為24658.03元,原告主張24658元不違反法律規定,其中8000元為被告某保險公司在交強險醫療費限額下墊付,在此處進行抵扣,不再在總金額中抵扣,據此本院認定原告自行支付的合理醫療費用為16658元;2.護理費。原告主張的護理費包含兩部分,一是住院期間,二是出院后,住院期間的護理費按照每天120元的標準,結合其實際住院天數以及病歷記載2人護理,計算為120元/天×37天×2人=8880元,院外護理結合原告的傷情以及治療情況、出院醫囑情況、鑒定等情況,可酌情認定原告的院外護理期限為23天,按照每天120元的標準,支持原告120元/天×23天=2760元,兩項護理費合計11640元;3.住院伙食補助費。原告住院37天,按照每天60元的標準,支持原告2220元;4.營養費。原告有加強營養的出院醫囑,本院可酌情支持原告營養費1000元;5.誤工費。原告的誤工期限計算至鑒定前一日為114天,按照每天100元的標準,支持誤工費11400元;6.交通費。原告有耳鼻喉科門診隨訪的出院醫囑,其前往其他技術設備更高級的醫院進行門診檢查并不違反法律規定,其本人以及陪護人員一人用去的交通費屬于本案的合理損失,對原告主張的交通費595元本院予以支持;7.住宿費。原告前往重慶進行耳鼻喉檢查用去的住宿費是本案的合理損失,也未超過合理范圍,本院對其主張的住宿費128元予以支持;8.鑒定費。原告為鑒定用去的鑒定費1957元是本案的合理損失,本院予以支持;9.殘疾賠償金。原告為農村居民,其構成十級傷殘,計算為13781元/年×20年×10%=27562元;10.被扶養人生活費。原告的被扶養人為2人,集合被扶養人的年齡以及扶養人數、原告的傷殘等級,其主張的計算方式11977元/年×2人×5年×10%÷5人=2395.4并未違反法律規定,但其已經享受的養老待遇應當依法扣除,其每人每月享有養老待遇120元,扣除部分計算為120元×12個月×2人×5年=14400元,因扣除大于收入,不再支付,對原告的該項訴訟請求本院不予支持;11.后續醫療費。原告主張的后續治療系遺留左右耳聽力障礙等需繼續康復治療以及輔助檢查產生,其具體金額有鑒定結論能認定,為避免當事人訴累,本院在本案中一并處理,對原告主張的后續醫療費12000元予以支持。12.精神損害撫慰金。本案原告構成十級傷殘且無責,本院酌情支持其精神損害撫慰金4000元,且在交強險限額內優先賠付;13.復印費。原告主張的復印費20元是本案的合理損失,本院予以認定。綜上,在本案中原告能得到支持的合理損失為醫療費16658元、護理費11640元、住院伙食補助費2220元、營養費1000元、誤工費11400元、交通費595元、住宿費128元、鑒定費1957元、殘疾賠償金27562元、后續醫療費12000元、精神損害撫慰金4000元、復印費20元,合計89180元。
關于焦點二。本次交通事故經交管部門認定被告張X承擔事故全部責任,黃超雖是交通事故當事人但其無責且其車輛為非機動車,也無人提出追加,因此不需追加其為本案當事人,肇事車輛向某保險公司投保了交強險以及商業第三者責任險,應當由某保險公司在交強險限額范圍內向原告理賠后,不足部分再由其在商業第三者責任險投保限額內向原告理賠,再有不足再由張X承擔。本案原告的損失中屬交強險醫療費限額項目下的為醫療費16658元、住院伙食補助費2220元、營養費1000元、后續醫療費12000元,合計31878元,該項目下剩余理賠金額為2000元,理賠總金額超過交強險剩余理賠金額,先由某保險公司在交強險內理賠2000元后,不足部分29878元再由其在商業第三者責任險內理賠,被告保險公司提出的非醫保用藥扣除未向本院申請對其非醫保用藥與醫保替代用藥的差額鑒定,不予扣除;原告的損失中護理費11640元、誤工費11400元、交通費595元、住宿費128元、殘疾賠償金27562元、精神損害撫慰金4000元合計55325元屬于交強險死亡傷殘賠償項目且未超過該項目限額,由某保險公司在交強險內理賠;鑒定費1957元、復印費20元合計1977元不屬于交強險理賠范圍,但屬于本案合理損失,為商業第三者責任險賠償范圍內,被告某保險公司也未向本院提交保險合同證明其保險合同排除了鑒定費以及復印費的理賠,因此該兩筆費用也應由被告某保險公司在商業第三者責任險內向原告理賠。綜上,原告的所有合理損失均應由被告某保險公司理賠。
綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第二條、第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規定,判決如下:
一、被告某保險公司在本判決生效后十日內向原告聶X甲理賠89180元;
二、駁回原告聶X甲的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費993元,減半收取496.5元,由被告張X負擔380元,原告聶X甲負擔116.5元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于重慶市第四中級人民法院。上訴期滿后七日內仍未交納上訴案件受理費的,按自動撤回上訴處理。雙方當事人在法定上訴期內均未提出上訴或僅有一方上訴后又撤回的,本判決發生法律效力,當事人應自覺履行判決的全部義務。一方不履行的,自本判決內容生效后,權利人可以向人民法院申請強制執行。申請執行的期限為二年,該期限從法律文書規定履行期間的最后一日起計算。
審判員  傅紅
二〇一九年十一月二十日
書記員  彭奕

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