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  2. 保險(xiǎn)判例
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  4. 正文

某保險(xiǎn)公司、魯X機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月10日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2020)豫01民終1142號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 鄭州市中級(jí)人民法院 2020-03-11

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,營業(yè)場(chǎng)所:河南自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)(鄭東)商務(wù)外環(huán)路19號(hào)24層162號(hào)、163號(hào)、168號(hào)、169號(hào)。
負(fù)責(zé)人:馮XX。
委托訴訟代理人:高X,男,漢族,住河南省太康縣,系該分公司的員工。
被上訴人(原審原告):魯X,女,漢族,住河南省鄭州市金水區(qū)。
委托訴訟代理人:梁X,河南銘樹律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:王XX,河南銘樹律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
被上訴人(原審被告):宋XX,男,漢族,住河南省方城縣。
被上訴人(原審被告):李XX,男,漢族,住河南省方城縣。
上訴人因與被上訴人魯X、宋XX、李XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服河南省鄭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)人民法院(2019)豫0191民初31234號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月17日立案后,依法組成合議庭,對(duì)本案進(jìn)行了審理。各方當(dāng)事人或其委托訴訟代理人參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求依法改判雙方的調(diào)解協(xié)議有效,不再承擔(dān)賠償責(zé)任,不服金額24,904.77元;2.二審上訴費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。事實(shí)與理由:一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律不當(dāng),依法應(yīng)予改判。一、事故發(fā)生后,上訴人積極與被上訴人魯X進(jìn)行協(xié)商調(diào)解,簽訂了調(diào)解協(xié)議,并于2019年8月22日向魯X本人的銀行卡支付了調(diào)解協(xié)議約定的本次事故賠償金16,300元(包含醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi))。調(diào)解協(xié)議、授權(quán)委托書及支付憑證雖是復(fù)印件,但都加蓋我公司公章,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定與原件效力一致。二、一審法院判決被上訴人承擔(dān)超交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)明顯適用法律錯(cuò)誤。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定,對(duì)每次事故在下列賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償“被保險(xiǎn)人有責(zé)任的情況下1、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元;2、死亡傷殘賠償限額為110,000元;3、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元”,且最高人民法院關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額賠付能否突破的批復(fù)(2012)民一他字第17號(hào)載明“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故后,受害人請(qǐng)求承保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司對(duì)超出機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)分項(xiàng)限額范圍的損失予以賠償?shù)模嗣穹ㄔ翰挥柚С帧!鄙显V人已經(jīng)履行了賠償責(zé)任,在交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)限額內(nèi)承擔(dān)了醫(yī)藥費(fèi)10,000元,誤工護(hù)理費(fèi)6,300元。一審法院判決上訴人承擔(dān)超交強(qiáng)險(xiǎn)限額的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)明顯適用法律錯(cuò)誤。
被上訴人魯X答辯稱:一審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,法律適用正確,依法應(yīng)當(dāng)維持原判。某保險(xiǎn)公司在與魯X愛人簽協(xié)議時(shí)未告知被上訴人需要放棄部分賠償數(shù)額,保險(xiǎn)公司利用受害人家屬不懂保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),該協(xié)議明顯違反法律規(guī)定,對(duì)魯X不產(chǎn)生法律效力。
被上訴人李XX答辯稱:上訴人應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,上述協(xié)議明顯違反法律規(guī)定,上訴人應(yīng)當(dāng)全額賠償被上訴人魯X的全部損失。
被上訴人宋XX答辯意見同李XX意見。
原告起訴請(qǐng)求:魯X訴稱2018年11月27日,被告宋XX駕駛豫R×××××行駛至中興路與××路向東5米處停車,被告李XX下車時(shí)與原告駕駛的電動(dòng)二輪車相撞,致原告受傷。鄭州市公安局交警支隊(duì)六大隊(duì)認(rèn)定,被告宋XX違章停車,被告李XX開車門未確保安全,在本次事故中,被告宋XX、李XX共同承擔(dān)全部責(zé)任,原告無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告到鄭州頤和醫(yī)院就診,診斷為左側(cè)肋骨骨折、頭部腦震蕩、左肩部損傷,原告住院治療59天。為維護(hù)原告合法權(quán)益,現(xiàn)依法向人民法院提起訴訟,請(qǐng)求法院判依法判令:1、被告宋XX、李XX共同承擔(dān)原告醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等費(fèi)用共計(jì)44,047.36元;2、被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償原告上述損失;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
被告宋XX辯稱:投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司賠償。
被告李XX辯稱:1、事故發(fā)生后,李XX墊付2,700元;2、對(duì)原告的損失,首先應(yīng)由交強(qiáng)險(xiǎn)賠償,超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分,應(yīng)當(dāng)由事故車輛的三責(zé)險(xiǎn)賠償。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱:我公司與原告已達(dá)成調(diào)解協(xié)議且已履行協(xié)議內(nèi)容,對(duì)本次交通事故,我公司不再承擔(dān)賠償責(zé)任。
一審查明:2018年11月27日,被告宋XX駕駛豫R×××××號(hào)車停在事故地點(diǎn),乘車人李XX開門下車時(shí),車門與魯X駕駛的電動(dòng)二輪車相撞,致魯X受傷,兩車受損,造成交通事故。鄭州市公安局交警支隊(duì)六大隊(duì)認(rèn)定,被告宋XX違章停車,被告李XX開車門未確保安全,在本次事故中,共同承擔(dān)全部責(zé)任,原告魯X無責(zé)任。事故發(fā)生后,原告到鄭州頤和醫(yī)院住院治療59天,診斷為:1.肋骨骨折;2.頭部的損傷;3.肩部損傷,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)30,511.36元。
另查明,事故車輛豫R×××××號(hào)車在某保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和50萬元限額的三責(zé)險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。某保險(xiǎn)公司已向原告賠付16,300元。被告李XX墊付2,700元,其中700元原告起訴時(shí)未主張。
一審認(rèn)為,公民的健康權(quán)利受法律保護(hù)。被告宋XX駕駛豫R×××××號(hào)車停車,被告李XX開門下車與原告魯X駕駛的電動(dòng)二輪車發(fā)生碰撞,致原告受傷,原告的損失理應(yīng)得到賠償。事故認(rèn)定書認(rèn)定宋XX、李XX共同承擔(dān)全部責(zé)任,被告宋XX違章停車,被告李XX開車門未盡到安全注意義務(wù),故本院酌定宋XX和李XX對(duì)原告的損失各承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。因豫R×××××號(hào)車輛在被告某保險(xiǎn)公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和三責(zé)險(xiǎn),故對(duì)于原告的合理損失應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)原告進(jìn)行賠償。對(duì)超過保險(xiǎn)賠償限額的部分被告宋XX、李XX應(yīng)當(dāng)承擔(dān)各50%的賠償責(zé)任。
原告主張醫(yī)療費(fèi)30,511.36元并提供相應(yīng)發(fā)票予以證明,予以支持;原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,950元,不超過按50元/天計(jì)算住院天數(shù)59天,本院予以支持;依據(jù)《人身損害誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范(GA/T1193-2014)》及原告?zhèn)椋粚徸枚I養(yǎng)期59天,護(hù)理期59天;原告主張營養(yǎng)費(fèi)1,180元,不超過按20元/天計(jì)算59天,予以支持;原告主張誤工費(fèi)11,263元(45677÷365×90),但未舉證因事故產(chǎn)生的實(shí)際誤工損失,不予支持;原告主張護(hù)理費(fèi)11,263元(45677÷365×90),按河南省上年度居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)平均工資45,677元/年計(jì)算59天為7,383.41元,本院予以部分支持;原告主張交通費(fèi)1,180元,結(jié)合本案實(shí)際,予以支持。原告主張精神撫慰金2,000元,無事實(shí)法律依據(jù),不予支持。綜上,原告因本次事故產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)30,511.36元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2,950元、營養(yǎng)費(fèi)1,180元、護(hù)理費(fèi)7,383.41元、交通費(fèi)1,180元,共計(jì)43,204.77元。
被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額內(nèi)賠付原告醫(yī)療費(fèi)10,000元,超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療限額的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)24,641.36元應(yīng)在三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘限額內(nèi)賠付原告護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)8,563.41元。扣除某保險(xiǎn)公司已賠付的16,300元和李XX墊付的2,000元,被告某保險(xiǎn)公司還應(yīng)向原告賠償損失24,904.77元。被告某保險(xiǎn)公司辯稱與原告達(dá)成賠償協(xié)議,但僅提交復(fù)印件且原告不予認(rèn)可,故對(duì)其辯稱,該院不予支持。依照《中華人民共和國民法總則》第一百一十條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決:一、被告某保險(xiǎn)公司賠償原告魯X醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)24,904.77元,于本判決生效后十日內(nèi)付清。二、駁回原告魯X的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)902元,減半收取451元,由原告魯X負(fù)擔(dān)196元,由被告宋XX負(fù)擔(dān)127.5元,由被告李XX負(fù)擔(dān)127.5元。
二審中當(dāng)事人沒有提出新證據(jù)。
本院二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審一致。
本院認(rèn)為,上訴人某保險(xiǎn)公司上訴所稱其已經(jīng)與魯X簽訂調(diào)解協(xié)議,并依據(jù)調(diào)解協(xié)議支付了事故賠償金(醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi))16,300元的事實(shí)一審沒有查清,二審中魯X對(duì)此事實(shí)予以認(rèn)可,但是依據(jù)一審查明的魯X實(shí)際支出的僅醫(yī)療費(fèi)一項(xiàng)就達(dá)30,511.36元,遠(yuǎn)高于協(xié)議確定的金額,由此可以看出該協(xié)議顯失公平,魯X辯稱其家屬不懂保險(xiǎn)賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn),該協(xié)議明顯違反法律規(guī)定,對(duì)魯X不產(chǎn)生法律效力的理由充足,本院予以采信。案涉事故車輛在上訴人處即投有交強(qiáng)險(xiǎn),又投有50萬元的三責(zé)險(xiǎn),一審判令對(duì)超出交強(qiáng)險(xiǎn)分項(xiàng)限額的損失部分在三責(zé)險(xiǎn)范圍內(nèi)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)并無不當(dāng),上訴人的上訴理由不能成立,本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律及判決結(jié)果正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)423元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長  李慶偉
審判員  楊玉梅
審判員  姚振勇
二〇二〇年三月十一日
書記員  鄧 然

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