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某保險公司、郝X甲機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月09日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)遼01民終12943號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 沈陽市中級人民法院 2020-01-09

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地沈陽市沈河區。
負責人:葉X,該公司總經理。
委托訴訟代理人:高XX、盧XX,系上海市海華永泰(沈陽)律師事務所律師。
被上訴人(原審原告):郝X甲,男,漢族,住沈陽市東陵區。
委托訴訟代理人:郝X乙,男,漢族,系郝X甲父親,住遼寧省朝陽縣。
委托訴訟代理人:霍XX,系遼寧實遠律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):趙X,男,漢族,住沈陽市皇姑區。
被上訴人(原審被告):趙XX,男,漢族,住沈陽市皇姑區
上訴人某保險公司(以下簡稱“某保險公司”)與被上訴人郝X甲、趙X、趙XX機動車交通事故責任糾紛一案,因不服遼寧省沈陽市經濟技術開發區人民法院(2018)遼0191民初2987號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年9月3日立案后,依法組成合議庭,對本案進行了審理。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人高XX、被上訴人郝X甲的委托訴訟代理人霍XX到庭參加訴訟,被上訴人趙X、趙XX經本院依法傳喚無正當理由未到庭應訴答辯。本案現已審理終結。
某保險公司稱:請求撤銷原審判決,發回重審或依法改判。理由:被扶養人應以農村戶籍標準進行計算,且被扶養人生活費年均總額已超過扶養人年均收入。
郝X甲辯稱:原審法院認定事實清楚,適用法律正確,請求駁回上訴人上訴請求,依法維持原判。郝X甲與其孩子均系城鎮居民,二人的消費支出應該按照城鎮居民計算。郝X甲的父母在原審時我方是按照農村標準主張的。三被撫養人生活費重復部分之和沒有超出郝X甲作為城鎮居民應承擔的部分。另,向法庭說明:實際扶養人生活費標準的主張是按照2018年標準主張的。
趙X、趙XX二審未答辯,亦未提交書面答辯狀。
郝X甲向一審法院提出訴訟請求:1.被告賠償原告醫藥費325630.96元、住院伙食補助費28700元、營養費28700元、護理費52050元、傷殘賠償金373420元、精神撫慰金56013元、交通費12214元、住宿費1000元、輔助器具費2065.50元、被扶養人生活費180093.60元(其中郝嘉逸為83010.50元、郝X乙為51238.30元、皇鳳榮為45844.80元)、鑒定費4700元,上述費用除去交強險部分按主次責任進行劃分,再加上交強險部分12萬元共計主張781210.94元;2.被告某保險公司在交強險限額內先行賠付精神撫慰金,并在交強險和商業險限額內承擔賠償責任。
一審法院認定事實:2016年12月10日8時30分許,被告趙XX駕駛遼A×××××號小型客車,沿北八號街由北向南行駛至招商局物流門前處與行人原告郝X甲由西向東行走發生交通事故,造成郝X甲受傷及車損的后果。該事故經沈陽市公安局交通警察支隊經濟技術開發區大隊作出事故認定書認定,被告趙XX負事故主要責任、原告郝X甲負此次事故次要責任。當日原告被送往沈陽市第五人民醫院住院治療,經診斷為原發腦干損傷、顱底骨折、右側額顳頂部急性硬膜下血腫等,住院共計30天,住院期間重癥監護4天、一級護理26天;2017年1月9日,原告轉院至遼寧省人民住院治療,經診斷為重度顱內損傷、顱底骨折、手術后顱骨缺失等,住院共計165天,住院期間均為二級護理,半流食103天;2017年7月31日,原告前往沈陽軍區總醫院住院治療,經診斷為右側額顳頂部顱骨缺損、右側上頜竇少許炎癥,住院共計16天,期間一級護理6天、二級護理10天;2017年11月22日,原告前往沈陽市維康醫院住院治療,經診斷為腦外傷后遺癥,住院共計76天,住院期間均為二級護理。后原告陸續前往朝陽市中心醫院、沈陽市衛生中心、喀喇沁左翼蒙古自治縣中心醫院門診治療。原告因此花費急救、門診及住院醫療費共計322579.44元,外購藥1164元,其中被告趙XX已支付原告醫療費1.3萬元,被告某保險公司為原告墊付醫療費1萬元,原告陳述醫療費中有145351.34元已由原告單位報銷。另原告購買血氧儀、護理墊等發生花費輔助器具費951.72元,復印病歷發生復印費228.60元。
一審法院另查明,被告趙XX系事故車輛遼A×××××號駕駛人,被告趙X系該車車主。該車在被告某保險公司投保交強險及商業三者險50萬元,含不計免賠。
一審法院再查明,原告郝X甲居民戶口,2011年11月1日戶口遷至沈陽市東陵區。其子郝嘉逸其父郝X乙其母皇鳳榮2018年12月19日,朝陽縣勝利鎮于杖子村村民委員會出具《證明》,證明原告父母均有疾病,已喪失勞動能力,無生活來源,靠兒子贍養,該二人共育有二子,長子郝X甲、次子郝廣東。
審理過程中,經原告申請,一審法院依法委托沈陽市精神衛生中心法醫司法鑒定所對原告有無精神疾病、精神疾病與此次交通事故有無因果關系及精神傷殘等級進行鑒定。2019年3月20日,該鑒定所出具《司法鑒定意見書》一份,鑒定意見為:1.被鑒定人患腦外傷所致精神障礙(邊緣智力;器質性人格改變);2.與此次交通事故為直接因果關系;3.精神傷殘等級為十級。后一審法院依法委托沈陽醫學院法醫司法鑒定所對原告傷殘等級進行鑒定。2019年4月25日,該鑒定中心出具《司法鑒定意見書》,鑒定意見為:“郝X甲多發腦挫裂傷、腦干損傷及硬膜下出血腫致左側肢體輕癱的傷殘程度為七級,腦外傷后開顱手術的傷殘程度為十級”,同時載明了檢查過程中進行了現場查體,并以查體檢測的肌力作為原告評定傷殘等級的依據。原告兩次鑒定共發生鑒定費4700元。
一審法院向原、被告送達兩份《司法鑒定意見書》后,被告某保險公司申請對原告傷殘等級進行重新鑒定,理由為沈陽醫學院法醫司法鑒定所以2017年原告出院時的肌力測試等級為評殘依據,數據應以評殘時肌力數據為準。
一審法院認為,公民合法的人身財產權受法律保護。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規定:“機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故的,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。”本案中被告趙XX負此次事故主要責任,對于原告合理合法損失應承擔70%的賠償責任。被告趙X作為車主,亦應對原告合理損失進行賠償。被告某保險公司作為肇事車輛的保險人,對于原告合理合法損失,應在交強險限額內進行賠償及商業三者險保險限額內按照70%的比例進行賠償。
關于原告主張醫療費的訴訟請求,原告實際發生醫藥費155392.10元(322579.44元+外購藥1164元-被告趙XX墊付13000元-原告單位報銷145351.34元-被告某保險公司墊付10000元),一審法院予以支持。
關于原告主張住院伙食補助費的訴訟請求,原告因此次事故住院287天,主張伙食補助費28700元未超相關標準,一審法院予以支持。
關于原告主張營養費的訴訟請求,原告醫囑半流食103天,且傷情較重已達七級傷殘,故一審法院酌定原告營養費15000元。
關于原告主張護理費的訴訟請求,原告住院期間重癥監護4天,一級護理32天,二級護理251天。原告主張住院期間由護工護理,但未能提交證據證明其主張,故一審法院參照居民服務業標準計算其護理費,其護理費應為46063.60元[(8天+64天+251天)×144.40元]。
關于原告主張傷殘賠償金、精神損害撫慰金、鑒定費的訴訟請求,原告經鑒定為一處七級傷殘、一處十級傷殘、一處精神十級傷殘,已在城市連續居住工作滿一年,按照城鎮標準計算其傷殘賠償金,金額為343546.40元(37342元×20年×46%)。對于精神損害撫慰金一審法院酌定為23000元。此外,原告鑒定發生鑒定費共計4700元,一審法院予以支持。
關于原告主張被扶養人生活費的訴訟請求,原告育有一子尚未成年,需原告撫養,被扶養人生活費應為66913.44元(26448元×46%÷2人×11年)。原告郝X乙母親皇鳳榮均無勞動能力及收入來源,原告主張郝X乙的被撫養人生活費51238.30元,皇鳳榮的被扶養人生活費為45844.80元均未超法律規定,一審法院予以支持。
關于原告主張交通費的訴訟請求,根據原告的傷情、復診次數,一審法院酌定交通費10000元。
關于原告主張輔助器具費的訴訟請求,原告傷情較重,已達七級傷殘,購買血氧儀、護理墊等輔助器具系必要費用花費951.72元,一審法院予以支持。
關于原告主張復印費的訴訟請求,原告復印病歷花費228.60元系必要費用,且原告已出具發票予以證明,一審法院予以支持。
關于原告主張住宿費的訴訟請求,原告治療期間居住在醫院,住宿費并非必然發生費用,故對于原告該項訴訟請求,一審法院不予支持。
關于被告某保險公司提出重新鑒定申請的問題,某保險公司主張原告傷殘鑒定過程中以出院時肌力為鑒定依據作出的鑒定等級不準確,但沈陽醫學院法醫司法鑒定所出具的《司法鑒定意見書》明確載明了原告的傷殘等級系現場查體結合住院檢查得出的,故對于被告某保險公司提出的該項申請,一審法院不予支持。
一審法院判決:一、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在交強險限額內賠付原告郝X甲精神撫慰金23000元;二、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在交強險險限額內賠償原告郝X甲傷殘賠償金87000元(110000元-23000元);三、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠償原告郝X甲傷殘賠償金179582.48元[(343546.40元-87000元)×70%];四、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠付原告郝X甲醫療費108774.47元(155392.10元×70%);五、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠付原告郝X甲住院伙食補助費20090元(28700元×70%);六、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠付原告郝X甲營養費10500元(15000元×70%);七、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠償原告郝X甲護理費32244.52元(46063.60元×70%);八、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠償原告郝X甲被扶養人生活費114797.58元[(66913.44元+51238.30元+45844.80元)×70%];
九、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠償原告郝X甲鑒定費3290元(4700元×70%);十、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠償原告郝X甲交通費7000元(10000元×70%);十一、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在商業三者險限額內賠償原告郝X甲輔助器具費666.20元(951.72元×70%);十二、被告趙XX、趙X于本判決發生法律效力之日起三十日內賠償原告郝X甲復印費160.02元(228.60元×70%);十三、被告某保險公司于本判決發生法律效力之日起三十日內在保險限額內支付被告趙XX墊付醫療費9100元(13000元×70%);十四、原告郝X甲于本判決發生法律效力之日起三十日內返還被告趙XX墊付醫療費3900元(13000元×30%);如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付延期履行期間的債務利息。案件受理費4406元,由被告趙XX、趙X負擔。
二審中,當事人沒有提交新證據,本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為,本案交通事故經公安交警部門認定,趙XX負事故主要責任,郝X甲負事故次要責任,因趙XX駕駛的機動車在某保險公司投保了交強險、商業三者險,某保險公司應當在保險范圍內承擔相應的保險賠償責任。
關于上訴人某保險公司對被上訴人郝X甲被扶養人生活費提出異議、主張郝X甲父母部分的生活費計算方式不正確的問題。郝X甲主張郝X乙的被扶養人生活費51238.30元、皇鳳榮的被扶養人生活費45844.80元,并提供了城鎮居民戶口。根據相關法律規定,被扶養人生活費根據扶養人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。郝X甲系城鎮居民戶口,其被扶養人的生活費亦應按城鎮居民人均消費性支出標準計算。因郝X甲主張的被扶養人生活費在法律規定的范圍內,且被扶養人生活費年賠償總額不超過上一年度城鎮居民人均消費性支出額,一審法院對被扶養人生活費的認定并無不當,故上訴人某保險公司的上訴請求本院不予支持。
第二審人民法院應當圍繞當事人的上訴請求進行審理,當事人沒有提出請求的,不予審理,故雙方當事人對一審判決內容為提出上訴請求部分,本院不再予以審查。
綜上所述,上訴人某保險公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費4406元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長  王慶利
審判員  馮立波
審判員  孔祥政
二〇二〇年一月九日
法官助理韓雪
書記員王天秀

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