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（2019）蘇06民終5099號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 南通市中級人民法院 2020-03-06

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地中國（上海）自由貿易試驗區。
負責人：陳XX，總經理。
委托訴訟代理人：裘X，江蘇濠陽律師事務所律師。
委托訴訟代理人：朱XX，江蘇濠陽律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：錢XX，女，漢族，住江蘇省如皋市。
被上訴人（原審被告）：李XX，男，漢族，住江蘇省如皋市。
被上訴人（原審被告）：曹XX，女，漢族，住上海市閔行區。
上訴人因與被上訴人錢XX、李XX、曹XX機動車交通事故責任糾紛一案，不服如皋市人民法院（2019）蘇0682民初8557號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年12月9日受理后依法組成合議庭進行了審理，本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：撤銷一審判決第一項并依法改判，上訴費用由被上訴人承擔。事實和理由：一審判決事實不清，適用法律錯誤。一、本案一審審理過程中保險公司對錢XX的傷情鑒定提出異議，并提交了重新鑒定申請書，但一審判決中對該部分內容未予理涉。本案一審中，錢XX提出司法鑒定申請，法院依法委托了蘇州市廣濟醫院司法鑒定所及南通市第一人民醫院司法鑒定所對錢XX在本次交通事故中的受傷情況進行了傷情鑒定，南通市第一人民醫院司法鑒定所出具了鑒定意見書，認定錢XX因交通事故致顱腦損傷、右側3-8肋骨骨折，后遺精神障礙，日常生活有關的活動能力輕度受限，構成十級殘疾，6根肋骨骨折構成十級殘疾。保險公司在庭前調解時收到該鑒定意見書，通過查閱錢XX提供的出院記錄，發現其出院時“神志清晰，精神可，自動睜眼，言語正確，對答切題……”，由此保險公司對鑒定意見中錢XX精神障礙構成十級傷殘提出異議，向一審法院書面提交了《重新鑒定申請書》，并在庭審中再次口頭提出申請。但本案一審判決中對保險公司的這一申請未予理涉。二、根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條的規定，錢XX的殘疾賠償金應當扣減一年計算。一審庭審過程中，針對錢XX殘疾賠償金的請求保險公司提出其在定殘之日已過60周歲，其殘疾賠償金計算時應當扣減一年。根據上述司法解釋的規定，可以推論只有定殘之日未滿60周歲才應按照20年計算，只要定殘時已經超過了60周歲，不論是一天還是一個月均應予以扣減。但本案一審判決中亦未對保險公司的這一主張予以理涉。
錢XX、李XX、曹XX均未答辯。
錢XX向一審法院起訴請求：判令李XX、曹XX和某保險公司賠償其因交通事故所致各項損失計154977元。
一審法院認定事實：一、事故概況：2018年10月2日，李XX駕駛滬ＤXXXXX號小型轎車與錢XX駕駛的電動自行車發生事故，致錢XX受傷，兩車及錢XX衣物損壞。
二、責任認定：2018年10月18日，如皋市公安局交通巡邏警察大隊作出第320682120180000664號事故認定書，認定李XX負主要責任，錢XX負次要責任。
三、車輛投保及相關情況：李XX駕駛的滬ＤXXXXX號小型轎車在某保險公司投保了交強險和商業三者險100萬元（含不計免賠），事故發生在保險期限內。
四、傷亡情況：受傷后，錢XX至如皋市人民醫院進行治療，于2018年11月7日出院，住院36天，后多次至該院復查，花費醫療費36310.8元。錢XX在蘇州市廣濟醫院司法鑒定所、南通市第一人民醫院司法鑒定所進行鑒定，到相關醫院花費檢查費634元。綜上，錢XX住院36天，花費醫療費36944.8元。
五、鑒定情況：經錢XX申請，一審法院委托蘇州市廣濟醫院司法鑒定所及南通市第一人民醫院司法鑒定所對錢XX傷情進行鑒定，2019年8月13日，南通市第一人民醫院司法鑒定所出具鑒定意見書認定：1.被鑒定人錢XX因交通事故致顱腦損傷、右側3-8肋骨骨折，后遺精神障礙，日常生活有關的活動能力輕度受限，構成十級殘疾；其6根肋骨骨折構成十級殘疾。2.被鑒定人誤工期為150日，護理期為60日，護理人數住院期間為二人、其余時間為一人，營養期為60日。錢XX為此支出鑒定費3590元。
六、其他情況：事故后，某保險公司墊付10000元。
七、錢XX主張賠償費用情況：醫療費36943元、住院伙食補助費648元、營養費600元、護理費9600元、誤工費12000元、殘疾賠償金103840元、精神損害撫慰金5500元、物損2000元、交通費1000元、鑒定費3590元，按事故責任應賠償費用為總計154977元。
一審法院認為：公民的生命健康權受法律保護，公民由于過錯侵害他人人身造成損害的，應當承擔民事賠償責任。侵害公民造成人身損害的，賠償義務人應當賠償醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費，受害人因傷殘疾的，還應當賠償殘疾賠償金、被扶養人生活費以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費。
關于事故造成錢XX的各項損失問題，一審法院結合錢XX所舉證據、雙方質證意見及《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關規定，核定損失如下：
1.醫療費，錢XX主張36943元，并提供如皋市人民醫院的門診病歷、出院記錄、醫療費發票、用藥清單，南通市第一人民醫院、蘇州市廣濟醫院的醫療費發票等證據予以佐證。某保險公司要求扣除10%的非醫保用藥費用，但未提供相關證據予以佐證，一審法院不予支持。另保險公司要求扣除胰島素用藥（690.78元），一審法院認為，該藥物系專業醫療人員要求用藥，系必要支出，一審法院不予扣減。經測算，錢XX醫療費損失合計為36944.8元，錢XX主張36943元，一審法院無異。
2.錢XX主張住院伙食補助費648元、營養費600元、護理費9600元，某保險公司均予以認可，一審法院無異。
3.誤工費，錢XX主張12000元，某保險公司不予認可。審理中，錢XX提供如皋市磨頭鎮曹石村村委會出具的證明及案外人出具的證據予以佐證。一審法院認為，錢XX已超退休年齡，且未提供充足證據證明其事故前工作情況，事故后收入減少情況，故對錢XX該項主張，一審法院不予認可。
4.殘疾賠償金，錢XX主張103840元。根據錢XX年齡、傷殘等級等因素，對該項損失，一審法院認可103840元（47200元/年X20年X0.11）。
5.精神損害撫慰金，錢XX主張5500元。根據侵權行為所造成的后果、當事人的過錯程度及本地平均生活水平等因素，一審法院衡定錢XX的精神損害撫慰金為4400元，由某保險公司在交強險范圍內優先賠償。
6.交通費，錢XX主張1000元，某保險公司認可300元。考慮錢XX確因治療、鑒定等事項需花費一定的交通費，一審法院酌情認可400元。
7.物損，錢XX主張2000元，某保險公司認可500元。因錢XX未提供證據證明其物損，故對該項損失，一審法院認可500元。
綜上，一審法院認定錢XX因本次事故所致總損失156931元。
關于損失賠償：機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償。不足部分，機動車與非機動車、行人發生交通事故，非機動車駕駛人、行人沒有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任，有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的，根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任。同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業保險的機動車發生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，人民法院應當按照下列規則確定賠償責任：（一）先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償；（二）不足部分，由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償；（三）仍有不足的，由被保險人予以賠償。本起事故中，李XX駕駛滬ＤXXXXX號小型轎車與錢XX駕駛的電動自行車碰撞，李XX負主要責任，錢XX負次要責任。故錢XX的損失156931元由某保險公司在交強險范圍內賠償120500元，超過交強險部分為36431元，由某保險公司在商業三責險范圍內承擔80%為29144.8元。故某保險公司合計須賠償錢XX損失為149644.8元，事故后某保險公司已墊付10000元，尚須給付139644.8元。
據此，依據《中華人民共和國民法通則》第九十八條、第一百一十九條，《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，一審法院判決：一、某保險公司在保險范圍內賠償錢XX因本起交通事故造成的損失合計149644.8元，事故后某保險公司已墊付10000元，尚須給付139644.8元。款匯錢XX個人銀行賬戶（開戶行：中國工商銀行如皋支行，賬戶號碼：62XXX45）。上述款項均于判決生效后十日內履行。二、駁回錢XX的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務的，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費590元，鑒定費3590元，合計4180元，由錢XX負擔836元，李XX負擔3344元（此款錢XX已給付，由李XX于判決生效后給付錢XX）。
二審中，當事人沒有提交新證據。經審理查明，一審查明的事實基本屬實，本院予以確認。
本院認為，本案爭議焦點是：一、保險公司對錢XX的傷情提出的重新鑒定申請是否應予準許二、一審認定受害人錢XX的殘疾賠償金計算期限為二十年是否準確
關于爭議焦點一。《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十七條規定，當事人對人民法院委托的鑒定部門作出的鑒定結論有異議申請重新鑒定，提出證據證明存在下列情形之一的，人民法院應予準許：（一）鑒定機構或者鑒定人員不具備相關的鑒定資格的；（二）鑒定程序嚴重違法的；（三）鑒定結論明顯依據不足的；（四）經過質證認定不能作為證據使用的其他情形。對有缺陷的鑒定結論，可以通過補充鑒定、重新質證或者補充質證等方法解決的，不予重新鑒定。第七十一條規定，人民法院委托鑒定部門作出的鑒定結論，當事人沒有足以反駁的相反證據和理由的，可以認定其證明力。2012年修正的《中華人民共和國民事訴訟法》第六十三條第一款第（七）項將“鑒定結論”修改為“鑒定意見”。本案中，蘇州市廣濟醫院司法鑒定所受一審法院委托，依據《精神障礙者司法鑒定精神檢查規范》（SF/ZJXXX4001-2011），查閱了被鑒定人錢XX案涉病歷資料，并對錢XX的意識程度、理解和判斷程度、自知力存在情況、情感反應協調情況、行為是否異常、有XX病性癥狀等精神狀況逐一進行了檢查，該鑒定機構還對錢XX當天在蘇州市廣濟醫院所作頭顱部位多排螺旋CT平掃進行了閱片檢查，并對錢XX進行了簡XX病量表的輔助檢查，還聽取了錢XX的兒媳對其在家中日常活動的反映情況。鑒定機構通過以上鑒定過程，確定被鑒定人錢XX因左側腦挫傷伴硬膜下血腫、蛛網膜下腔出血等頭部損傷而罹患精神障礙，日常生活有關的活動能力輕度受限。整個鑒定過程并無上述司法解釋規定的須重新鑒定等不能作為證據使用的情形，某保險公司上訴提到的錢XX出院病歷資料記載的有關內容在上述鑒定意見書的鑒定過程中亦有反映，如對錢XX的意識程度檢查為“意識清晰”，對答情況檢查為“對答切題”，這也說明，上述精神狀態司法鑒定機構對被鑒定人錢XX在精神檢查時的一般情況、認知過程、情感表現以及意志與行為活動等多方面進行全面、系統并有針對性地檢查后，結合其他輔助檢查以及文證審查等方法，對錢XX的精神狀態進行綜合判斷，確定了上述鑒定意見。因此，該鑒定意見的證明力應予采信。某保險公司對此的上訴理由不能成立。
關于爭議焦點二。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第一款規定，殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。本案中，受害人錢XX的南通市第一人民醫院司法鑒定所對其作出傷殘程度和誤工期等三期法醫學鑒定的日期是2019年8月13日，此時，錢XX已滿六十周歲，在計算其殘疾賠償金的期限時，上述司法解釋明確規定是自六十周歲以上，年齡每增加一歲減少一年，即年齡增加至六十一周歲時，賠償期限減少為十九年，以此類推。因此，某保險公司認為只要受害人定殘之日超過60周歲即應按十九年的期限賠償該項目損失的理由不能成立。
綜上所述，某保險公司的上訴理由不能成立，一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。據此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1180元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長　楊　謙
審判員　呂　敏
審判員　盧　麗
二〇二〇年三月六日
書記員　周偉偉