某保險(xiǎn)公司與辛XX、劉XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)
- 2020年12月09日
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(2020)吉07民終174號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 松原市中級(jí)人民法院 2020-03-04
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地吉林省松原市寧江區(qū)。
負(fù)責(zé)人:侯XX,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:趙X,公司員工。
被上訴人(原審原告):劉XX,男,漢族,住吉林省松原市寧江區(qū)。
被上訴人(原審被告):辛XX,男,漢族,住吉林省前郭爾羅斯蒙古族自治縣。
上訴人因與被上訴人辛XX、劉XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服吉林省松原市寧江區(qū)人民法院(2019)吉0702民初1049號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年2月24日立案后,依法組成合議庭,對(duì)本案進(jìn)行了審理。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:(一)請(qǐng)求人民法院依法撤銷(xiāo)(2019)吉0702民初1049號(hào)民事判決書(shū)。并改判誤工期限到評(píng)殘前一日,護(hù)理費(fèi)按照住院141天,每天一人標(biāo)準(zhǔn)給付,按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠付傷殘賠償金。(二)一、二審案件受理費(fèi)及鑒定費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。一審法院認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,依法應(yīng)予改判,具體理由如下:1.誤工費(fèi):依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)旱诙畻l誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天,該案被上訴人2018年7月22日受傷到松原市公安司法鑒定中心出具鑒定報(bào)告2018年12月19日計(jì)算至評(píng)殘前一日時(shí)間為150天。而且給付的傷殘賠償金是對(duì)上訴人傷殘后收入減少的補(bǔ)償,所以一審判決上訴人賠償被上訴人誤工費(fèi)24個(gè)月是不合理的。2.護(hù)理費(fèi):依據(jù)最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋?zhuān)旱诙粭l護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人,但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的,可以參照確定護(hù)理人員人數(shù),該案件僅是醫(yī)院出具一級(jí)護(hù)理,但是并無(wú)法律規(guī)定護(hù)理人員為2人,且醫(yī)院出具的一級(jí)護(hù)理,是針對(duì)醫(yī)院工作者看護(hù)病人等級(jí),并不是針對(duì)病人家屬幾人陪護(hù)出具的,而且醫(yī)院的一級(jí)護(hù)理金額比二級(jí)護(hù)理金額高,該費(fèi)用已經(jīng)體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用里,所以醫(yī)院工作者已經(jīng)加大護(hù)理力度,無(wú)需上訴人家屬多人護(hù)理,所以一審判決給付兩人是不合理的。3.傷殘賠償金賠付標(biāo)準(zhǔn):在證人出庭時(shí),我司向證人詢問(wèn)傷者常駐地址的時(shí)候是在上訴人打工干活的地點(diǎn)居住,而且居住時(shí)間不短,應(yīng)該按照上訴人常駐地址賠付傷殘賠償金。4.鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)承擔(dān)問(wèn)題:依據(jù)機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款第十條第四款因交通事故產(chǎn)生的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),商業(yè)三者險(xiǎn)條款第二十六條第七款律師費(fèi),未經(jīng)保險(xiǎn)人事先書(shū)面同意的訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)。保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,應(yīng)由直接侵權(quán)人進(jìn)行承擔(dān)。綜上所述,上訴人認(rèn)為一審法院認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,請(qǐng)求二審法院依法裁判,保護(hù)上訴人的合法權(quán)益
劉XX向一審法院起訴請(qǐng)求:1.請(qǐng)求撤銷(xiāo)松交調(diào)字2019第0006號(hào)人民調(diào)解協(xié)議。2.請(qǐng)求判令第一被告辛XX賠償原告醫(yī)療費(fèi)165,907.74元;護(hù)理費(fèi)30,125.8元;伙食補(bǔ)助費(fèi)14,100元;誤工費(fèi)48,000元;傷殘賠償金87,130.2元;后續(xù)治療費(fèi)用30,100元;精神撫慰金20,000元;鑒定費(fèi)5,200元;摩托車(chē)損失費(fèi)2,000元。共計(jì):397,131.74元。3.訴訟費(fèi)由二被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2018年7月22日19時(shí)10分許,辛XX駕駛吉WXXX27號(hào)鈴木奧拓牌小型轎車(chē)沿查干淖爾南街由北向南行駛至“松聯(lián)線15號(hào)電線桿”前路段與前方同方向行駛的準(zhǔn)備轉(zhuǎn)彎的劉XX駕駛的飛鴿牌輕便二輪摩托車(chē)相撞,致劉XX受傷,雙方車(chē)輛損壞。此事故經(jīng)交警認(rèn)定,辛XX承擔(dān)事故主要責(zé)任,劉XX承擔(dān)事故次要責(zé)任。劉XX受傷后于事故當(dāng)日被送往前郭爾羅斯蒙古族自治縣中醫(yī)院治療,診斷為:“顱內(nèi)損傷”,住院1天,于2018年7月23日轉(zhuǎn)院至前郭縣醫(yī)院治療,診斷為:“硬膜下血腫、硬膜外血腫、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱底骨折、肋骨骨折、鎖骨骨折、頭皮裂傷、癲癇、創(chuàng)傷性顱內(nèi)血腫”,住院141天,其中特級(jí)護(hù)理2天,一級(jí)護(hù)理37天,二級(jí)護(hù)理102天,共計(jì)支出住院費(fèi)159,857.9元、門(mén)診費(fèi)6,049.84元,同年12月10日好轉(zhuǎn)出院。訴訟中,經(jīng)吉林釋然司法鑒定中心鑒定,鑒定意見(jiàn)為:“1、智力傷殘等級(jí)鑒定事項(xiàng),超出吉林釋然司法鑒定中心的鑒定范圍;2、劉XX肋骨骨折無(wú)后續(xù)治療費(fèi),鎖骨骨折的后續(xù)治療費(fèi)用評(píng)定為1.3萬(wàn)元人民幣;3、劉XX癲癇后續(xù)治療費(fèi)為每個(gè)月100元人民幣,劉XX本次損傷誤工期評(píng)定為24個(gè)月。劉XX支付鑒定費(fèi)2,700元。另查明:吉JXXX27號(hào)鈴木奧拓牌小型轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)50萬(wàn)不計(jì)免賠,該車(chē)肇事時(shí)處于保險(xiǎn)期內(nèi)。某保險(xiǎn)公司為劉XX墊付醫(yī)療費(fèi)1萬(wàn)元,辛XX為劉XX墊付9,000元,均包含在訴訟請(qǐng)求當(dāng)中。又查明:事故發(fā)生后經(jīng)松原市公安司法鑒定中心鑒定劉XX傷殘等級(jí)為十級(jí)。劉XX居住地為松原市,并提供江南建設(shè)街房產(chǎn)證1枚。經(jīng)證人郭立剛當(dāng)庭作證,劉XX事故前一直從事為證人郭立剛看養(yǎng)魚(yú)池等工作,工資為每月2,000元。
一審法院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。劉XX因交通事故受傷,侵權(quán)人辛XX負(fù)事故主要責(zé)任,劉XX請(qǐng)求賠償?shù)睦碛沙闪ⅰD潮kU(xiǎn)公司對(duì)于劉XX的損失首先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)按照事故責(zé)任比例70%予以賠償,仍有不足,由辛XX按照事故責(zé)任比例70%予以賠償。劉XX提供房產(chǎn)證證明屬城鎮(zhèn)居民,對(duì)其請(qǐng)求的殘疾賠償金應(yīng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以保護(hù);證人郭立剛能夠證實(shí)劉XX事故前從事養(yǎng)魚(yú)池看護(hù)等工作,對(duì)其請(qǐng)求的誤工費(fèi)應(yīng)按照2,000元/月予以保護(hù)。請(qǐng)求的摩托車(chē)損失費(fèi)沒(méi)有證據(jù)支持不予保護(hù)。劉XX的合理?yè)p失為醫(yī)療費(fèi)165,907.74元、護(hù)理費(fèi)25,221.6元((39天X2人+102天)X140.12元)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)14,100元(141天X100元)、誤工費(fèi)48,000元(24個(gè)月X2,000元)、后續(xù)治療費(fèi)29,800元(13,000元+100元X12個(gè)月X14年)、殘疾賠償金57,326.8元(30,172元X19年X10%)、精神撫慰金5,000元,合計(jì)345,356.14元。該賠款由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償110,000元(已扣除保險(xiǎn)墊付10,000元);不足部分225,356.14元(345,356.14元-120,000元),由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償157,749.98元(225,356.14元X70%),因辛XX為劉XX墊付9,000元醫(yī)療費(fèi),該款由某保險(xiǎn)公司直接支付。最終,某保險(xiǎn)公司給付劉XX賠款258,749.98元;支付給辛XX墊付款9,000元。綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院〈關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋〉》第十六條,《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>》的規(guī)定,判決如下:(一)某保險(xiǎn)公司于本判決生效后立即給付劉XX賠款258,749.98元。(二)某保險(xiǎn)公司于本判決生效后立即給付辛XX墊付款9,000元。(三)辛XX在本案中不承擔(dān)賠償責(zé)任。(四)駁回劉XX其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2,486元,某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1,740.2元(2,486元X70%),劉XX負(fù)擔(dān)745.8元(2,486元X30%)。鑒定費(fèi)2,700元由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,雙方當(dāng)事人均未提交新證據(jù)。本院對(duì)一審查明的相關(guān)事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,公民的健康權(quán)受法律保護(hù),劉XX因交通事故受傷,應(yīng)依法得到賠償。(一)關(guān)于誤工期的問(wèn)題。某保險(xiǎn)公司主張依據(jù)《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題>的解釋》第二十條規(guī)定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天(以此計(jì)算案涉誤工期150天)。本案的關(guān)鍵問(wèn)題是在松原市公安司法鑒定中心對(duì)受害人已經(jīng)作出評(píng)殘,按照以上司法解釋的規(guī)定案涉誤工期能夠確定的情況下,某保險(xiǎn)公司就案涉誤工期又申請(qǐng)鑒定,該鑒定的過(guò)程是雙方當(dāng)事人參與下進(jìn)行的,由人民法院委托有資質(zhì)的第三方作出的鑒定結(jié)論(案涉誤工期24個(gè)月),且雙方對(duì)該鑒定結(jié)論均無(wú)異議,鑒定程序合法,結(jié)論符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),本院予以采信;(二)關(guān)于護(hù)理費(fèi)問(wèn)題。依據(jù)《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題>的解釋》第二十一條規(guī)定,護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。按照傷者病情、年齡及手術(shù)狀況,一級(jí)護(hù)理人數(shù)為2人比較符合客觀實(shí)際,并無(wú)不妥;(三)關(guān)于傷殘賠償金賠付標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。公安機(jī)關(guān)的道路交通事故認(rèn)定書(shū)中載明劉XX住吉林省松原市寧江區(qū),某保險(xiǎn)公司在一審?fù)徶袑?duì)此認(rèn)可,案發(fā)前寧江區(qū)興原鄉(xiāng)前瓦房村已變更為松原經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)興原街道辦事處前瓦房社區(qū),屬于“城中村”。劉XX傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠付;(四)關(guān)于案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)承擔(dān)問(wèn)題。訴訟費(fèi)用是被害人因第三者侵權(quán)提起訴訟而產(chǎn)生的必要的合理的費(fèi)用,根據(jù)國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條第一款之規(guī)定“訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān),勝訴方自愿承擔(dān)的除外。”某保險(xiǎn)公司承擔(dān)本案相應(yīng)的案件受理費(fèi)、鑒定費(fèi)正確。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2,486元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 李敏英
審判員 李 銘
審判員 楊小玉
二〇二〇年三月四日
書(shū)記員 高遠(yuǎn)欣