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李X與孟XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月09日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)魯0103民初9953號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 濟南市市中區人民法院 2020-01-16

原告:李X,男,漢族,無固定職業,住山東省萊州市,委托訴訟代理人:譚X,山東圣義律師事務所律師。
被告:孟XX,男,漢族,無固定職業,住濟南市天橋區,被告:某保險公司,住所地濟南市歷下區。
主要負責人:黃XX,總經理。
委托訴訟代理人:李XX,北京市京大(濟南)律師事務所律師。
原告李X與被告孟XX、道路交通事故損害賠償糾紛一案,本院于2019年10月12日立案后,依法適用簡易程序并于2020年1月14日公開開庭進行了審理。
原告李X的委托訴訟代理人譚X、被告孟XX、被告某保險公司主要負責人黃XX的委托訴訟代理人李XX到庭參加訴訟。
本案現已審理終結。
原告李X向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告醫療費60228.8元(當庭變更為20418.8元)、殘疾賠償金79098元、誤工費19503元、護理費10710元、住院伙食補助費2100元、營養費3000元、后續治療費12000元、殘疾輔助器具費2000元、精神損害撫慰金1000元、車輛損失1000元、交通費800元、鑒定費2860元,共計154489.8元;2、訴訟費由被告承擔。
事實與理由:2019年3月19日10時44分許,被告孟XX駕駛魯A×××××號小型轎車,沿順河東街由南向北行駛至經四路與共青團路口東南口時,遇原告李X駕駛魯A×××××號普通摩托車沿順河東街由南向北行駛至此,兩車發生碰撞,造成原告李X受傷、兩車損壞的道路交通事故。
經交警部門認定,被告孟XX承擔事故的主要責任,原告李X承擔次要責任。
為維護原告的合法權益,特向貴院提起訴訟,請依法支持原告訴訟請求。
被告孟XX辯稱:對交通事故基本事實和責任認定無異議,我方車輛已投保保險,應由保險公司承擔賠償責任,我方車輛在本次事故中受損,維修車輛支出2700元、墊付醫療費30000元,請求在本案中一并處理。
被告某保險公司辯稱:對交通事故基本事實和責任認定無異議,肇事車輛在我公司投保交強險和商業三者險,在核實投保車輛行駛證、駕駛證合法有效,且不存在其他保險條款免責情況下,我方同意在交強險各分項限額內賠償原告合法合理損失,超出交強險部分按照商業險保險合同約定及事故責任比例60%進行承擔,訴訟費、鑒定費等間接損失不予承擔。
本院經審理認定如下事實:2019年3月19日10時44分許,孟XX駕駛魯A×××××號小型客車,沿順河東街由南向北行駛至經四路與共青團路口東南口時,與李X駕駛魯A×××××號普通摩托車沿順河東街由南向北行駛至此,兩車發生碰撞,造成兩車損壞及李X受傷的道路交通事故。
2019年3月20日,濟南市公安局交通警察支隊市中區大隊適用簡易程序作出第370103420190000921道路交通事故認定書,認定被告孟XX負主要責任,原告李X負次要責任。
魯A×××××號小型客車登記所有權人是何姍,該車在被告某保險公司投保機動車交通事故責任強制保險,交強險賠償限額為122000元,其中醫療費賠償限額為1萬元,傷殘死亡賠償限額為11萬元,財產損失賠償限額為2000元;該車同時在該被告處投保商業三者險,保險限額為100萬元,并投保不計免賠,該交通事故發生在交強險和商業三者險合同期間內。
本案審理過程中,原告李X申請對其傷殘等級、誤工時間(含后續治療期間)、護理人數及時間(含后續治療期間)、營養期限(含后續治療期間)、后續治療費進行司法鑒定。
山東金正司法鑒定所接受本院委托后于2019年12月2日出具該所[2019]臨鑒字第639號司法鑒定意見書,鑒定意見為原告李X左踝關節活動功能障礙評定為十級傷殘;傷后誤工時間為150日,后續治療期間誤工時間30日;傷后護理時間為45日,其中住院期間需2人護理,出院后需1人護理,后續治療期間需1人護理15日;傷后營養期限為45日,后續治療期間營養期限為15日;后續治療費建議為10000-12000元或以實際發生為準。
事故發生后,被告孟XX墊付醫療費30000元、被告某保險公司墊付醫療費10000元,均不包含在原告李X的訴訟請求中,被告要求在本案中一并予以處理。
對于以上事實,雙方當事人均無異議,本院予以認定。
關于原告李X主張的各項損失計算方式及依據。
1、原告李X主張醫療費20418.8元,原告傷后至山東中醫藥大學第二附屬醫院住院治療21天,提交門診病歷1份、醫學影像報告單2份、住院病歷1份、費用清單1份、醫療費發票6張金額60418.8元,證明原告因事故造成的傷情治療情況及花費的醫療費用,扣除保險公司墊付10000元、孟XX墊付30000元,主張醫療費20418.8元。
被告某保險公司稱,2019年4月15日門診票據253元,沒有相關病歷相佐證,不予認可;對其他證據真實性無異議,但應扣除10%非醫保用藥部分。
被告孟XX稱,不同意扣除10%非醫保用藥部分,其他同保險公司意見。
原告李X稱,該253元系原告換石膏支出的費用。
2、原告李X主張殘疾賠償金79098元,依據鑒定意見,原告因本次交通事故構成十級傷殘,按照2018年山東省城鎮居民人均可支配收入39549元乘以20年乘以傷殘系數10%計算得出,提交戶口本1份,證明原告戶籍性質為城鎮。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,對戶口本真實性無異議,但戶口本載明李X的服務處所為濟南永川科技開發公司,與原告所說李X無固定職業相矛盾,認為應按李X戶籍所在地即農村標準予以計算殘疾賠償金。
3、原告李X主張誤工費19503元,依據鑒定意見,原告傷后誤工時間為150日,后續治療期間誤工時間30日,原告無固定工作,按2018年山東省城鎮居民人均可支配收入39549元(108.35元每天)計算180天。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,對誤工天數只認可150天,后續誤工30日應當與殘疾賠償金相抵扣,且標準應按農村標準進行計算。
4、原告李X主張護理費10710元,依據鑒定意見,原告傷后護理時間為45日,其中住院期間需2人護理,出院后需1人護理,后續治療期間需1人護理15日,原告住院期間由護工李延泉、妻子田淼2人護理,出院及后續治療由田淼1人護理,提交濟南三幫家庭服務有限公司營業執照復印件1份、護工身份證復印件1份、家政服務合同1份、護理費發票1張金額4000元;田淼無固定工作,按濟南市護工同等級護理勞務報酬標準110元每天主張61天,提交田淼身份證復印件1份。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,對護理期限只認可45天,原告提交的護理合同及發票真實性無法核實,且未提供護理人員上崗證、健康證,對此不予認可;對田淼的身份證復印件,應當提供原件予以證實,同時應當提供與原告的親屬關系證明,以證實其護理的合理性、必要性,由于原告未提供田淼的誤工情況證明,無法查明其誤工情況,故不同意支付護理費。
5、原告李X主張住院伙食補助費2100元,原告傷后住院治療21天,按100元主張。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,認可每天50元。
6、原告李X主張營養費3000元,依據鑒定意見,原告傷后營養期限為45日,后續治療期間營養期限為15日,按50元每天主張。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,營養期限認可45天,應按每天30元計算。
7、原告李X主張后續治療費12000元,依據鑒定意見主張。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,后續治療費未實際發生,不予認可。
8、原告李X主張殘疾輔助器具費2000元,原告因本次交通事故左踝關節活動功能障礙評定為十級傷殘,系購買輪椅、拐杖支出,提交濟南德鄰大藥房有限公司出具的發票1張金額2000元。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,沒有醫囑載明需要殘疾輔助器具,對該費用不予認可。
9、原告李X主張精神損害撫慰金1000元,原告因本次事故構成十級傷殘,給原告造成精神損害,故主張精神損害撫慰金1000元。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,因原告對事故的發生存在一定過錯,不同意支付精神損害撫慰金。
10、原告李X主張車輛損失1000元,原告車輛因本次事故損壞,酌情主張1000元,無證據提交。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,無證據提交,不予認可。
11、原告李X主張交通費800元,系原告及護理人員住院、出院、鑒定、復查等交通費用支出,提交交通費發票一宗。
被告某保險公司、被告孟XX均稱,主張過高,認可200元。
12、原告李X主張鑒定費2860元,系原告做司法鑒定的支出,提交鑒定費發票1張金額2860元。
被告某保險公司稱,對證據真實性無異議,但該費用為間接費用,根據保險合同約定,我公司不予承擔。
被告孟XX稱,鑒定費是因本次交通事故產生的費用,應由保險公司承擔。
關于原、被告有爭議的各項費用,本院認為:(1)醫療費及后續治療費。
本案中,原告李X提交山東中醫藥大學第二附屬醫院門診病歷、住院病案、診斷證明、住院收費票據1張金額59519.8元、門診收費票據4張金額共計709元,其中被告對4月15日金額為253元的發票有異議,稱沒有遺囑及病歷佐證,但經審查其住院病歷之出院記錄中醫囑“左下肢繼續石膏外固定、門診隨診”及該發票中記載系“石膏規定術(中)、醫用紗布繃帶”支出,本院對253元的門診發票予以認定,故上述證據能夠證實原告李X在山東中醫藥大學第二附屬醫院支出醫療費60228.8元的事實,本院予以認定。
原告李X提交濟南市120急救中心發票一張金額190元,能夠證實在該院支出急救費190元的事實,本院予以認定。
綜上,本院認定原告李X因本次交通事故共計支出醫療費60418.8元。
原告李X經山東金正法醫司法鑒定所鑒定后續治療費建議為10000—12000元或以實際發生為準。
為減輕當事人的訴累,本院在本案中一并予以處理,本院認定其后續治療費為12000元。
(2)殘疾賠償金。
本案中,原告李X經山東金正法醫司法鑒定所鑒定構成十級傷殘,本院對其構成十級傷殘予以認定。
原告李X提交的戶口本顯示其為“非農業家庭戶”,鑒定前一日未滿60周歲,故主張按照2018年山東省城鎮居民人均可支配收入39549元乘以20年乘以殘疾系數10%計算殘疾賠償金,符合法律規定,故本院對其主張的殘疾賠償金79098元予以認定。
(3)誤工費。
本案中,原告李X經山東金正法醫司法鑒定所鑒定傷后誤工時間150天,后續治療期間誤工時間為30天,因李X構成傷殘且在本案中已主張殘疾賠償金,故后續治療期間的誤工時間本院不予認定,本院認定其誤工時間共計為150天。
原告李X稱其無固定職業及收入,但根據其誤工的事實,本院酌情按照2018年山東省城鎮居民人均可支配收入39549元計算其誤工150天的誤工費為16253.01元。
(4)護理費。
本案中,原告李X經山東金正法醫司法鑒定所鑒定傷后護理時間為45天,住院期間2人護理,出院后1人護理,后續治療期間需1人護理15天。
原告李X住院治療21天,故本院認定其住院21天由2人護理,出院后24天由1人護理。
為減輕當事人的訴累,后續治療期間的護理費在本案中一并予以處理。
原告李X傷后由護工李延泉護理20天,其提交的護理單位營業執照、家政服務合同及護理費發票,能夠證實其支出護理費4000元,本院對此予以認定。
原告李X由其妻子田淼護理45天,其護理必然導致誤工,主張按照每天110元計算其護理費,未超出濟南市同等級別護工的護理標準,本院認定其護理費為4950元。
原告李X后續治療期間的護理費,其主張按照110元每天計算共計1650元,本院予以認定。
綜上,本院認定原告李X的護理費共計10600元。
(5)住院伙食補助費。
原告李X傷后在山東中醫藥大學第二附屬醫院共計住院治療21天,主張按照每天100元計算住院伙食補助費,并無不當,本院對其主張的住院伙食補助費2100元予以認定。
(6)營養費。
本案中,原告經山東金正法醫司法鑒定所鑒定傷后營養期限為45天,后續治療期間的營養期限為15天,故購買營養品加強營養并無不當,結合原告的傷情,本院對其主張的營養費3000元予以認定。
(7)殘疾輔助器具費。
原告李X因本次事故造成左踝關節及左足等多處骨折,故購買輪椅、拐杖輔助其行動系必要支出,其提交的濟南徳鄰大藥房有限公司出具的發票,能夠證實其購買輪椅、拐杖支出2000元,本院予以認定。
(8)精神損害撫慰金。
就本案而言,原告因本次交通事故受傷并構成九級傷殘,對其精神造成了比較嚴重的損害,故被告有賠償經濟損失以對原告精神予以撫慰之必要,根據本案實際情況,本院酌情確定原告的精神損害撫慰金為1000元。
(9)車輛損失費。
本案中,原告李X主張車輛維修費,但是未提交證據證實其實際損失,本院不予認定。
(10)交通費。
根據本案的實際情況,結合原告就診情況及本地交通狀況,本院酌情確定原告李X的交通費為600元。
(11)鑒定費。
原告為確定其傷殘等級進行司法鑒定支出鑒定費2860元,有相應鑒定意見書及發票予以證實,該費用系其為確定該次交通事故造成的損失而支出的合理和必要的費用,本院予以認定。
綜上所述,本院認為,被告孟XX與原告李X于2018年3月19日發生的道路交通事故,公安交警部門認定孟XX承擔本次事故的主要責任,李X承擔本次事故的次要責任。
結合雙方當事人的過錯程度及雙方行為對本次事故的作用,本院酌情認定被告孟XX承擔70%的責任比例,原告李X承擔30%的責任比例。
根據法律規定,機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償,不足部分,機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
法律同時規定,超出交強險的部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償,仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
故根據上述法律規定及雙方當事人的責任比例,原告李X因本次交通事故造成的損失,首先應當由被告某保險公司在交強險賠償責任限額范圍內予以賠償,不足部分,由其在商業三者險賠償責任限額范圍內按照70%的責任比例予以賠償,仍有不足的由被告孟XX按照70%的責任比例予以賠償。
關于被告某保險公司在本案中的賠償責任,應分別從其交強險醫療費賠償限額1萬元、死亡傷殘賠償限額11萬元、財產損失賠償限額2000元內分別予以認定。
本院已經認定原告因本次交通事故產生的醫療費60418.8元,應由被告某保險公司在交強險1萬元醫療費賠償責任限額范圍內予以賠償10000元;本院已經認定原告因本次交通事故產生的殘疾賠償金79098元、精神損害撫慰金1000元、誤工費16253.01元、護理費10600元、殘疾輔助器具費2000元、交通費600元,應由被告某保險公司在交強險11萬元死亡傷殘賠償責任限額范圍內予以賠償。
被告某保險公司墊付的10000元從上述賠償款中予以扣除。
除去上述損失外,本院已經認定的原告在商業三者險內的損失還包括醫療費50418.8元、住院伙食補助費2100元、后續治療費12000元、營養費3000元,由被告某保險公司在商業三者險賠償責任限額范圍內按照70%的責任比例予以賠償。
原告李X因本次事故支出的鑒定費2860元,由被告孟XX按照70%的責任比例予以賠償2002元,與其已墊付的30000元相互折抵后,原告李X返還被告孟XX27998元。
被告孟XX的車輛在本次事故中受損,為減輕當事人的訴累,在本案中一并予以處理。
被告孟XX提交的修車費發票能夠證實其維修車輛支出2700元,由原告李X在交強險賠償責任限額范圍內賠償2000元,剩余部分由其按照30%的責任比例予以賠償210元。
依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規定,判決如下:
一、被告某保險公司在交強險賠償責任限額范圍內賠償原告李X醫療費10000元、殘疾賠償金79098元、精神損害撫慰金1000元、誤工費16253.01元、護理費10600元、殘疾輔助器具費2000元、交通費600元等共計119551.01元,扣除已墊付的10000元,余款109551.01元于本判決生效之日起十日內付清。
二、被告某保險公司在商業三者險賠償責任限額范圍內賠償原告李X醫療費35293.16元、住院伙食補助費1470元、后續治療費8400元、營養費2100元等共計47263.16元。
三、被告孟XX賠償原告李X鑒定費2002元與原告李X應當賠償被告孟XX的車輛維修費2210元及被告孟XX墊付的30000元相互折抵后,原告孟XX于本判決生效之日起十日內支付被告孟XX30208元。
四、駁回原告李X的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理3390元,減半收取1695元,由原告李X負擔277元,被告孟XX負擔1418元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本,上訴于山東省濟南市中級人民法院。
審判員 王燕
二〇二〇年一月十六日
書記員 孫燕榮

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