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鄧XX與文XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

  • 2020年12月09日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)粵0112民初12404號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 廣州市黃埔區人民法院 2020-02-12

原告:鄧XX,男,漢族,住湖南省祁陽縣,委托訴訟代理人:羅XX,廣東眾群律師事務所律師。
被告:文XX,男,漢族,住四川省宜賓縣,被告:某保險公司,住所地廣州市天河區、16、17、27、28樓,統一社會信用代碼91440000890350XXXX。
負責人:石XX,總經理。
委托訴訟代理人:彭X,廣東環球經緯律師事務所律師。
委托訴訟代理人:劉X,廣東環球經緯律師事務所實習人員。
原告鄧XX訴被告文XX、機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年11月19日立案受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。
原告鄧XX的委托訴訟代理人羅XX,被告文XX,被告某保險公司的委托訴訟代理人彭X、劉X到庭參加訴訟。
本案現已審理終結。
原告鄧XX向本院提出訴訟請求:1.判令被告某保險公司在交強險限額內賠償原告人民幣120000元;2.判令二被告在交強險責任限額外賠償原告人民幣143840.67元(總金額325486.67元-交強險120000元=205486.67元×70%=143840.67元)以上金額合計263840.67元(詳見賠償項目清單);3.本案受理費由各被告承擔(逕付原告)。
被告某保險公司辯稱:川Q×××××號車輛在我司投保交強險和商業三者險(保險金額為100萬元,含不計免賠),事故發生在保險期間內。
我司已向原告支付預賠款共計19999元。
我司僅在賠償限額內承擔保險責任。
我司對本案道路交通事故的經過和責任認定沒有異議,但對原告主張的部分費用存在異議,需重新予以認定,具體如下:
1.誤工費:首先,原告主張的誤工費計算標準認定錯誤。
根據《廣東省高級人民法院、廣東省公安廳關于《道路交通安全法》施行后計算標準處理道路交通事故案件若干問題的意見》第27條規定:受害人的戶口在農村,但發生交通事故時已在城鎮居住一年以上、且有固定收入的,在計算賠償數額時按城鎮居民的標準對待。
原告的身份信息顯示其為農村居民戶口,且經過清遠市羅德保險顧問有限公司調查發現,原告提供的居住證明有偽造之嫌,其系2019年2月才入住永崗社區,不滿足發生交通事故前已在城鎮居住一年以上的情形。
同時,原告提交的證據材料并沒有顯示其有固定收入,本項誤工費按城鎮居民標準計算欠妥。
由于原告無法證明其有固定收入,因此,按照最低標準70元一天的計算誤工費。
其次,原告主張的誤工費天數計算錯誤。
根據《關于廣東省道路交通事故損害賠償標準的紀要》中關于誤工天數的計算方法,住院情形下的誤工天數=住院時間+出院后醫囑休息時間,醫囑休息期間定殘的,計算至定殘前一天。
原告出院時間為2019年6月17日,醫囑休息時間一個月,因此原告的醫囑休息期間為2019年6月17日至2019年7月17日。
而原告申請傷殘程度鑒定的時間為2019年10月8日(遠超出醫囑休息期間近3個月),不符合“醫囑休息期間定殘的,計算至定殘前一天”標準的前提條件。
因此,原告的誤工費天數應為56天(住院時間26天+醫囑休息時間30天=56天)。
因此,原告的誤工費應為70元×56天(誤工天數)=3920元。
2.殘疾賠償金:根據《關于廣東省道路交通事故損害賠償標準的紀要》中關于殘疾賠償金的計算方法,原告其戶籍信息顯示其為農村居民,農村居民主張其主要收入來源于城鎮,殘疾賠償金應當適用城鎮標準的,應提供滿一年居住證或暫住證等證明材料。
不能提供的,可以根據居住證明(在城鎮居住滿一年以上)和用工(收入)證明綜合認定。
然而,原告提交的居住證明有偽造之嫌,經調查發現,其系2019年2月才入住永崗社區,本次事故發生于2019年5月,其未在廣州居住滿一年以上。
其亦未提供用工收入證明予以認定,原告要求殘疾賠償金適用城鎮標準的主張不應予以支持,應當適用原告經常居住地上一年度農村居民人均純收入(17168元)×20年×傷殘賠償指數(30%)的標準,即103008元。
3.交通費:根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條規定:交通費根據受害人及其必要的陪護人員因就醫或者轉院治療實際發生的費用計算。
交通費應當以正式票據為憑;有關憑據應當與就醫地點、時間、人數、次數相符合。
原告并未提供其在案涉交通事故發生后就醫與住院過程中產生的交通費用正式憑據,系無據主張,原告此主張應當不予支持。
4.營養費:原告的主張過高,應酌定為500元。
5.精神損害撫慰金:鑒于原告在案涉交通事故中自身存在過錯責任,原告要求的精神損害撫慰金偏高,應酌定為15000元。
被告文XX答辯稱:對事故發生經過及責任劃分無異議。
案涉車輛是我本人的,在某保險公司購買了交強險和100萬元的商業三者險(含不計免賠),事故發生在保險期間內。
經審理查明:一、事故發生的基本情況:2019年5月22日17時00分許,被告文XX駕駛川Q×××××號小型轎車沿布嶺路北側路面由東往西行駛至出事地點實施由東往東掉頭時妨礙正常行駛的車輛通行,遇原告駕駛懸掛湘M×××××號普通二輪摩托車搭載梁小金、許海霞沿布嶺路北側路面由東往西行駛至,結果兩車發生碰撞,造成原告、梁小金、許海霞受傷及車輛損壞的交通事故。
二、責任認定情況:事故發生后,廣州市公安局交通警察支隊黃埔大隊作出《道路交通事故認定書》,認定:被告文XX負事故主要責任,原告負事故次要責任,案外人梁小金無責任,許海霞無責任。
三、肇事車輛及司機情況:被告文XX是川Q×××××號小轎車的所有人和事發時的駕駛人。
原告是湘M×××××號普通二輪摩托車事發時的駕駛人。
四、肇事車輛投保情況:川Q×××××號小轎車在被告某保險公司投保交強險和保險金額為100萬元的商業三者險(含不計免賠)。
五、傷者基本情況:(一)治療情況:原告事發當天被送至中山大學附屬第三醫院嶺南醫院(以下簡稱“嶺南醫院”)住院治療,于2019年6月17日出院,共住院26天。
出院診斷為:1.肋骨骨折(左第2-11、右第2-6/第8肋);2.肺挫傷(肺腫挫傷伴××);3.頸椎間盤突出(頸3/4、4/5椎間盤輕度膨出);4.脾出血(少量);5.膽囊炎;6.人工髖關節(右側全髖關節置換術后);7.閉合性脛骨平臺骨折(右側);8.髕骨骨折(右側);9.恥骨骨折(右側);10.血胸(雙側)。
出院醫囑為:1.注意休息,加強營養,建議全休壹月;2.一月后我科門診及骨科門診隨診,不適時就診;3.出院帶藥。
原告住院支出醫療費18476.11元。
2019年7月24日和9月6日,原告到嶺南醫院心胸外科門診就診,分別支出醫療費118元和214.25元。
(二)傷殘情況:經南方醫科大學司法鑒定中心鑒定,原告的傷殘程度為八級,原告為此支出鑒定費1956元。
六、墊付情況:某保險公司墊付原告19999元,文XX共墊付9578元,其中4578元的發票在文XX處。
原告在訴訟請求中已經剔除4578元,且同意在訴訟請求中扣減保險公司墊付的19999元和文XX墊付的5000元。
以上事實,有原告、被告某保險公司提交的證據及當事人陳述等予以證實。
本院認為:本案是發生在兩機動車之間的交通事故責任糾紛。
事故認定書認定被告文XX承擔事故的主要責任,原告負事故的次要責任。
案外人許海霞、梁小金無責任。
各當事人對事故認定書均無異議,對此責任劃分意見,本院予以采納。
本案的爭議焦點為原告事發前是否在廣州居住滿一年以上及原告的工作職業情況。
原告提交一份廣州市黃埔區永和街永崗社區居民委員會出具的居住證明,房租、水電費收據若干份,擬證明其自2018年3月起至2019年8月居住在該轄區,且在居住期間從事搭客工作。
被告某保險公司提交一份《保險理賠調查報告》,擬證明原告系于2019年2月27日登記入住永崗社區,居住證明中“鄧XX在居住期間從事搭客工作”系蓋章后人為單方添加的。
結合第三方公司實地走訪永崗社區居委會、出租屋服務管理站、出租屋所在地,及電話聯系出租屋房東的調查情況,本院認定,居住證明中“鄧XX在居住期間從事搭客工作”的陳述系在居委會蓋章后人為添加上的,對于該陳述,本院不予采信。
但對于原告自2018年3月起至2019年8月居住在黃埔區,由于有房屋租金、水電費收據及居委會工作人員、房屋房東的陳述等予以佐證,本院予以采信。
關于原告工作情況,結合原告事發時駕駛摩托車搭乘乘客許海霞、梁小金的情況及原告房東接受保險調查的陳述,對于原告主張的其在永崗社區居住期間從事摩托車搭客工作的事實,本院予以采信。
故,原告本次事故的各項賠償,應按城鎮標準進行計算。
關于為事故中的其他傷者預留交強險賠償限額問題。
本次交通事故造成案外人許海霞、梁小金受傷。
被告文XX稱梁小金在事故中受皮外傷,沒有到醫院進行治療,許海霞事發后被送至醫院進行急診治療,其為許海霞墊付約4000元費用,保險公司就該費用理賠了兩千多元。
某保險公司提交的支付信息表顯示,其就文XX墊付給許海霞的醫療費理賠金額為2525元。
經查,許海霞、梁小金至今未起訴,故本院不再為其預留交強險賠償限額,至于保險公司已理賠的2525元,可以在交強險范圍內予以扣除。
關于原告受傷產生的各項損失,本院核定如下:
1.醫療費:18808.36元。
根據原告提交的醫院票據及庭審查明,醫療費共18808.36元,含住院費用18476.11元和兩次門診費用332.25元。
被告某保險公司主張扣除10%的非醫保用藥費用,但其未能提供證據證明原告產生了非醫保用藥費用,因此對于該項主張,本院不予支持。
2.住院伙食補助費:2600元。
原告共住院26天,住院伙食補助費為100元/天×26天=2600元。
3.護理費:3900元。
原告受傷嚴重,住院期間需要陪護,本院酌定護理費為150元/天×26天=3900元。
4.誤工費:8938.21元。
原告住院26天,出院醫囑建議全休1個月,原告非在醫囑休息期間內定殘,因此誤工天數為住院時間加出院后醫囑休息時間共56天。
原告無固定收入,本院按2018年廣東省城鎮私營單位就業人員平均工資58258元/年的標準計算誤工費為:58258元/年÷365天×56天=8938.21元。
5.殘疾賠償金:252396元。
原告構成八級傷殘,殘疾賠償金為42066元/年×20年×30%=252396元。
6.鑒定費:1956元。
原告委托鑒定機構評殘而產生的鑒定費是本次事故造成的直接損失,已實際發生且有發票為證,本院予以支持。
7.交通費:840元。
原告住院26天,門診2次,本院酌定交通費為30元/天×28天=840元。
8.營養費:1500元。
原告構成八級傷殘,醫囑建議加強營養,本院酌定營養費為1500元。
9.精神損害撫慰金:21000元。
結合原告的傷殘程度和雙方過錯程度,本院酌情支持原告精神損害撫慰金21000元。
原告請求精神損害撫慰金在交強險限額內優先賠付,本院予以支持。
綜上,原告因本次事故遭受的損失總額為311938.57元。
由于本次事故中被告文XX駕駛的川Q×××××號小轎車在被告某保險公司處投保交強險和保險金額為100萬元的商業三者險(含不計免賠),事故發生在保險期間內,故被告人某保險公司應在保險限額內承擔賠償責任。
交強險醫療費限額和死亡傷殘賠償限額余120000元-2525元=117475元。
超出交強險賠償限額部分的損失為311938.57-117475=194463.57元,由事故責任方按責任比例承擔。
根據事故責任認定,本次事故由被告文XX負主要責任,原告負次要責任,具體承擔的責任比例分別為70%、30%。
被告文XX墊付的5000元和某保險公司墊付的19999元應在商業三者險賠償數額中扣減。
故某保險公司應在商業三者險范圍內賠償194463.57元×70%-5000元-19999元=111125.5元。
被告文XX墊付的9578元,可另行向某保險公司主張理賠。
綜上所述,依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款之規定,判決如下:
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在交強險限額內賠償原告鄧XX117475元;二、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內在商業三者險限額內賠償原告鄧XX111125.5元。
被告如未按本判決指定的期間履行金錢給付義務,則應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案案件受理費2629元,原告鄧XX承擔351元,被告某保險公司承擔2278元。
原告預繳的訴訟費本院不再退還,被告應負擔的部分受理費由其履行本判決時逕付原告。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于廣東省廣州市中級人民法院。
審判員 唐 挺二〇二〇年二月十二日書記員 李玉婷附一:本判決主要法律條文《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。
(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方沒有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。
交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。
《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業保險(以下簡稱“商業三者險”)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。
《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。
受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。
受害人死亡的,賠償義務人除應當根據搶救治療情況賠償本條第一款規定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。
第十八條受害人或者死者近親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。
精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。
但賠償義務人已經以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經向人民法院起訴的除外。
第十九條醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。
賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。
器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。
但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償。
第二十條誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據受害人接受治療的醫療機構出具的證明確定。
受害人因傷致殘持續誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。
受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業上一年度職工的平均工資計算。
第二十三條住院伙食補助費可以參照當地國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
第二十四條營養費根據受害人傷殘情況參照醫療機構的意見確定。
第二十五條殘疾賠償金根據受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,自定殘之日起按二十年計算。
但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
受害人因傷致殘但實際收入沒有減少,或者傷殘等級較輕但造成職業妨害嚴重影響其勞動就業的,可以對殘疾賠償金作相應調整。
《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款當事人對自己提出的主張,有責任提供證據。
第二百五十三條被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行給付金錢義務的,應當加倍支付遲延履行期間的債務利息。
被執行人未按判決、裁定和其他法律文書指定的期間履行其他義務的,應當支付遲延履行金。
附二:申請執行期限《中華人民共和國民事訴訟法》第二百三十九條申請執行的期間為二年。
申請執行時效的中止、中斷,適用法律有關訴訟時效中止、中斷的規定。
前款規定的期間,從法律文書規定履行期間的最后一日起計算;法律文書規定分期履行的,從規定的每次履行期間的最后一日起計算;法律文書未規定履行期間的,從法律文書生效之日起計算。

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