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（2020）魯1003民初741號 機動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 威海市文登區(qū)人民法院 2020-02-27

原告：李XX，男，漢族，住威海市文登區(qū)。
委托訴訟代理人：郝XX，山東大用律師事務(wù)所律師。
被告：某保險公司，住所地威海市。
主要負責(zé)人：顧XX，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：劉XX，山東泰祥律師事務(wù)所律師。
原告李XX與被告機動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年2月21日立案受理后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告李XX之委托訴訟代理人郝XX、被告某保險公司之委托訴訟代理人劉XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
李XX向本院提出訴訟請求：其損失包括醫(yī)療費35137.77元、誤工費7801.45元（39549元/年÷365天×72天）、護理費3214.75元（16297元/年÷365天×72天）、住院伙食補助費7200元。以上共計53353.97元。要求某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償53353.97元的30%即16006.19元。后續(xù)治療費待實際發(fā)生后另行主張。事實與理由：2012年5月29日20時30分，李XX駕駛魯Ｋ×××××號二輪摩托車由南向北行駛至石澤路文登區(qū)高村鎮(zhèn)望海初家村南時，車前部與對行的陳忠偉駕駛的魯Ｋ×××××號小型轎車前部相碰撞，致李XX受傷。該事故經(jīng)交警認定，李XX承擔(dān)事故主要責(zé)任，陳忠偉承擔(dān)事故次要責(zé)任。陳忠偉事故時駕駛車輛在某保險公司投保交強險及商業(yè)三者險。（2014）文高民一初字第82號判決書判決某保險公司賠償李XX因事故造成的損失，該判決書已生效。后李XX因該次事故后續(xù)治療產(chǎn)生新費用。現(xiàn)李XX為維護合法權(quán)益，請求本院依法判處。
某保險公司辯稱，對事故發(fā)生經(jīng)過、雙方責(zé)任大小、賠償比例均無異議，魯Ｋ×××××號事故車輛在其公司投保交強險及商業(yè)三者險30萬元含不計免賠，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，但李XX的損失公司已依法賠償。對其損失，對本次治療與事故的關(guān)聯(lián)性及花銷醫(yī)療費的合理性均有異議；（2014）文高民一初字第82號案件中公司已就誤工時間、護理時間申請鑒定，鑒定意見中的誤工及護理時間中包含后續(xù)治療期間需要的誤工及護理時間，故本案所訴誤工費、護理費缺乏依據(jù)。
本院經(jīng)審理查明事實如下：雙方當事人對于事故發(fā)生經(jīng)過、雙方責(zé)任大小、賠償比例、魯Ｋ×××××號車輛的投保情況均無異議，本院對上述事實予以確認。另查，（2014）文高民一初字第82號判決書判令某保險公司在交強險限額內(nèi)賠償李XX醫(yī)療費10000元、死亡傷殘項下?lián)p失110000元，在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償李XX損失91914.14元。本案的主要爭議焦點問題為：李XX所訴損失是否合理，某保險公司應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任。
受害人因傷致殘的，其因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費，賠償義務(wù)人也應(yīng)當予以賠償。后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。李XX于2019年5月13日至7月24日期間至山東省文登整骨醫(yī)院住院治療72天，花銷住院費35137.77元，產(chǎn)生住院伙食補助費7200元。訴訟中，某保險公司申請對李XX上述住院費用35137.77元與2012年5月29日交通事故的關(guān)聯(lián)性及合理性進行司法鑒定。經(jīng)雙方共同選定，本院依法委托威海威明司法鑒定所進行相關(guān)鑒定，產(chǎn)生訴中鑒定費780元。該鑒定所于2020年1月9日出具鑒定意見：李XX2019年5月13日至2019年7月24日住院費用35137.77元與2012年5月29日的交通事故存在關(guān)聯(lián)性；其醫(yī)療費用屬治療所需，用藥合理。李XX對上述鑒定意見無異議，認為其此次治療與交通事故存在關(guān)聯(lián)性，治療必然產(chǎn)生誤工費、護理費，故其所訴誤工費及護理費不屬于重復(fù)主張。某保險公司對鑒定意見有異議，認為2014年鑒定意見中后續(xù)治療費為10000余元，現(xiàn)其花銷30000余元，花銷過高，但其未提供證據(jù)證實上述鑒定在鑒定過程中存在程序瑕疵或其他不合法之處，也未提供相反證據(jù)證實李XX的治療存在不合理之處，故本院對其上述辯稱不予采納。根據(jù)鑒定意見，李XX所訴醫(yī)療費、住院伙食補助費于法有據(jù)，某保險公司應(yīng)在保險限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。
（2014）文高民一初字第82號案件審理過程中雖對李XX之誤工時間、護理時間進行過司法鑒定，誤工時間為900天，住院治療期間及出院后需1人護理180天，但結(jié)合李XX之傷情及后續(xù)康復(fù)、治療等情況，李XX之實際誤工及護理時間遠超過鑒定意見的時間，同時經(jīng)鑒定其2019年5月13日至2019年7月24日的住院治療與本次事故存在關(guān)聯(lián)性，故其主張住院治療期間的誤工費及護理費于法有據(jù)，某保險公司應(yīng)在保險限額內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。李XX系城鎮(zhèn)居民，其住院期間由其父親李自本護理，其主張誤工費7801.45元（39549元/年÷365天×72天）、護理費3214.75元（16297元/年÷365天×72天）于法有據(jù)，予以支持。
本院認為，機動車發(fā)生交通事故的，先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；仍有不足的，由侵權(quán)人予以賠償。本案中，陳忠偉所駕事故車輛在某保險公司投保交強險及商業(yè)三者險，某保險公司已在交強險限額內(nèi)賠付完畢，故本案中李XX的損失應(yīng)由某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按30%的比例賠償。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第二款、第十九條第二款、第二十條、第二十一條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告李XX醫(yī)療費35137.77元、誤工費7801.45元、護理費3214.75元、住院伙食補助費7200元，共計53353.97元的30%即16006.19元，于本判決生效后十日內(nèi)支付至原告李XX名下的銀行賬戶（開戶行：齊商銀行文登支行營業(yè)部，賬戶：62×××66）。
如果未按照本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費100元（原告已預(yù)交），由被告某保險公司負擔(dān)。訴中鑒定費780元，由某保險公司負擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省威海市中級人民法院。
審判員　　顏秀松
二〇二〇年二月二十七日
書記員　　于海昊