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（2020）滬0151民初802號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市崇明區(qū)人民法院 2020-02-25

原告：顧XX，女，漢族，住上海市崇明區(qū)。
委托訴訟代理人：錢X，上海市申江律師事務(wù)所律師。
被告：蔣X，男，漢族，住上海市寶山區(qū)。
委托訴訟代理人：沈XX(系被告蔣X姐夫)，男，漢族，住上海市崇明區(qū)。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地上海市。
負(fù)責(zé)人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：辛XX，上海市華通律師事務(wù)所律師。
原告顧XX與被告蔣X、、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告顧XX的委托訴訟代理人錢X、被告蔣X的委托訴訟代理人沈XX、被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人辛XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告顧XX向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、依法判令被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)人民幣(以下幣種均為“人民幣”)190009.99元中的162806元，扣除被告蔣X墊付的10000元和被告某保險(xiǎn)公司墊付的40000元，請(qǐng)求被告賠償金額為112806元。被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任(精神損害撫慰金優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠付)；2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2018年2月3日12時(shí)20分許，被告蔣X駕駛牌號(hào)為滬HXXXXX小型轎車行駛至上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)花園村漾西106號(hào)西側(cè)十字路口時(shí)與騎駛電動(dòng)自行車行駛至該處的原告發(fā)生碰撞，致原告車損、人傷的交通事故。上海市公安局崇明分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定原告顧XX與被告蔣X各負(fù)事故同等責(zé)任。原告之傷經(jīng)醫(yī)院診斷為：多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)鎖骨骨折、左側(cè)氣胸、雙肺挫傷、左側(cè)少量胸腔積液等。原告之傷經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘，需休息180日、營(yíng)養(yǎng)105日、護(hù)理105日。
原告對(duì)自己的請(qǐng)求向本院提供如下證據(jù)：1.道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保單復(fù)印件；2、門診病歷、診斷報(bào)告、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)；3、首次司法鑒定費(fèi)發(fā)票，重新鑒定意見(jiàn)書(shū)及鑒定費(fèi)發(fā)票；4、護(hù)理費(fèi)發(fā)票；5、住宿費(fèi)發(fā)票;6、物損費(fèi)發(fā)票；7、代理費(fèi)發(fā)票。
被告蔣X辯稱：對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定以及投保情況均無(wú)異議，涉案車輛登記在本人名下，事發(fā)時(shí)由本人駕駛。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：對(duì)事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)、責(zé)任認(rèn)定及鑒定結(jié)論無(wú)異議，涉案車輛在本公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)和150萬(wàn)商業(yè)險(xiǎn)，含不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，同意在保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告的合理?yè)p失。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2018年2月3日12時(shí)20分許，被告蔣X駕駛牌號(hào)為滬HXXXXX小型轎車行駛至上海市崇明區(qū)堡鎮(zhèn)花園村漾西106號(hào)西側(cè)十字路口時(shí)與騎駛電動(dòng)自行車行駛至該處的原告發(fā)生碰撞，致原告車損、人傷的交通事故。上海市公安局崇明分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定原告顧XX與被告蔣X各負(fù)事故同等責(zé)任。原告之傷經(jīng)醫(yī)院診斷為：多發(fā)性肋骨骨折、左側(cè)鎖骨骨折、左側(cè)氣胸、雙肺挫傷、左側(cè)少量胸腔積液等。2018年12月12日，原告之傷經(jīng)上海瀛識(shí)醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所鑒定，分別構(gòu)成九級(jí)和XXX傷殘，酌情給予傷后休息180日，營(yíng)養(yǎng)90日，護(hù)理90日；擇期行內(nèi)固定拆除術(shù)，酌情給予休息45日，營(yíng)養(yǎng)30日，護(hù)理15日。在本案訴前調(diào)解過(guò)程中某保險(xiǎn)公司提出對(duì)上海瀛識(shí)醫(yī)療科技有限公司司法鑒定所的鑒定結(jié)論有異議，遂申請(qǐng)對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期期限進(jìn)行重新鑒定。本院依法委托司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告?zhèn)檫M(jìn)行重新鑒定。2019年9月20日，司法鑒定科學(xué)研究院對(duì)原告的傷情進(jìn)行重新鑒定，鑒定意見(jiàn)為：被鑒定人顧XX左肩部，胸部等處交通傷，后遺左肩關(guān)節(jié)功能障礙，構(gòu)成人體損傷XXX殘疾。傷后一期治療休息120-150日，護(hù)理90日，營(yíng)養(yǎng)90日；今后若行二期治療，則休息30日，護(hù)理15日，營(yíng)養(yǎng)15日。
事發(fā)后，被告蔣X為原告墊付現(xiàn)金10000元、醫(yī)療費(fèi)8378.57元及殘疾輔助器具費(fèi)1098元，共計(jì)19476.57元，被告某保險(xiǎn)公司為原告墊付40000元。事故中造成被告蔣X車損，經(jīng)定損為4430元，要求原告按責(zé)承擔(dān)40%，計(jì)1772元，對(duì)此，原告表示同意。
另查明：被告蔣X所駕車輛向被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(限額1,500,000元，含不計(jì)免賠)。
本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下：
一、原、被告就殘疾賠償金60750元、精神損害撫慰金3000元、車損費(fèi)1200元、殘疾輔助器具費(fèi)1098元、日用品136元達(dá)成一致意見(jiàn)，且符合法律規(guī)定，本院依法予以確認(rèn)；
二、醫(yī)療費(fèi)：原告主張87858.49元(伙食費(fèi)未扣除，不再另行主張，其中含被告蔣X墊付的醫(yī)療費(fèi)8378.57元)，兩被告對(duì)金額認(rèn)可，要求扣除非醫(yī)保費(fèi)用。本院認(rèn)為，事故發(fā)生時(shí)因原告的醫(yī)療費(fèi)用事先無(wú)法預(yù)知，也無(wú)法限定在治療時(shí)僅在國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)用藥，且被告某保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明被保險(xiǎn)人投保時(shí)，其就國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)予以免賠的情況進(jìn)行告知并釋明。所以非醫(yī)保部分費(fèi)用應(yīng)由被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)為宜。經(jīng)本院審核，對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)確定為87858.49元；
三、護(hù)理費(fèi)：原告主張6400元(60元/天×100天＋400元)，兩被告表示有票據(jù)認(rèn)可票據(jù)，其余認(rèn)可每天40元。本院根據(jù)鑒定結(jié)論及本地護(hù)工市場(chǎng)行情，酌定護(hù)理費(fèi)為5400元；
四、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：原告主張4200元(40元/天×105天)，兩被告認(rèn)可每天30元標(biāo)準(zhǔn)，本院根據(jù)鑒定結(jié)論和原告?zhèn)椋瑢?duì)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定為3150元；
五、誤工費(fèi)：原告主張15187.50元(2531.25元/月×6個(gè)月)，兩被告認(rèn)可每月誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2480元，期限認(rèn)可165天，同意二期一并處理。本院根據(jù)鑒定結(jié)論，酌定原告的誤工費(fèi)為13640元；
六、交通費(fèi)：原告主張1000元，兩被告酌情認(rèn)可200元，本院依據(jù)原告就醫(yī)情況，酌定交通費(fèi)為500元；
七、鑒定費(fèi)：原告主張2300元，兩被告認(rèn)為，重新鑒定結(jié)論推翻了第一次鑒定結(jié)論，故要求原告承擔(dān)第一次鑒定費(fèi)用。本院認(rèn)為，司法鑒定系為查明案情所需且已實(shí)際發(fā)生，依法對(duì)原告主張的鑒定費(fèi)予以確認(rèn)；
八、住宿費(fèi)：原告主張1080元，提供了原告住院期間其家屬陪護(hù)住宿6天的票據(jù)。原告受傷后在上海第六人民醫(yī)院住院11天，其中5天護(hù)工陪護(hù)，原告家屬陪護(hù)6天，故產(chǎn)生住宿費(fèi)6天，屬合理的費(fèi)用，本院予以確認(rèn)；
九、代理費(fèi)：原告主張3000元，被告蔣X要求依法判決，被告某保險(xiǎn)公司認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。本院認(rèn)為，原告的代理費(fèi)用原則上可以作為損失，且已實(shí)際發(fā)生，但不能超過(guò)應(yīng)當(dāng)預(yù)見(jiàn)到的范圍，結(jié)合本案的實(shí)際情況，本院酌定代理費(fèi)為3000元。
綜上，原告的經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)183112.49元。
本院認(rèn)為，本起道路交通事故發(fā)生后，交警部門認(rèn)定原告顧XX和被告蔣X各負(fù)事故同等責(zé)任，并無(wú)不當(dāng)，依法予以確認(rèn)。因被告蔣X駕駛的牌號(hào)為滬HXXXXX小型轎車已向被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)，故原告要求被告人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額、商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)賠償損失，依法予以支持；原告另要求被告蔣X賠償保險(xiǎn)外損失，并無(wú)不當(dāng)，依法亦予支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告顧XX醫(yī)療費(fèi)10000元、護(hù)理費(fèi)5400元、誤工費(fèi)13640元、殘疾賠償金60750元、精神損害撫慰金3000元、殘疾輔助器具費(fèi)1098元、住宿費(fèi)1080元、交通費(fèi)500元、車損費(fèi)1200元，合計(jì)人民幣96668元，扣除已為原告墊付的40000元，被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)還需賠償原告顧XX人民幣56668元；
二、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)內(nèi)賠償原告顧XX醫(yī)療費(fèi)77858.49元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3150元、鑒定費(fèi)2300元，合計(jì)83308.49元中的60%，計(jì)人民幣49985.10元；
三、被告蔣X賠償原告顧XX日用品136元、代理費(fèi)3000元，合計(jì)人民幣3136元，扣除原告顧XX需賠償被告蔣X的車損費(fèi)1772元以及被告蔣X已為原告墊付的總計(jì)19476.57元，原告顧XX于取得保險(xiǎn)理賠款之日返還被告蔣X人民幣18112.57元；
四、原告顧XX的其余訴請(qǐng)，不予支持。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)人民幣2556元，減半收取計(jì)人民幣1278元，由原告顧XX負(fù)擔(dān)人民幣271元，被告蔣X負(fù)擔(dān)人民幣1007元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。
審判員　　施丹
二〇二〇年二月二十五日
書(shū)記員　　陳柳