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某保險公司、黃XX機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年12月08日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)閩07民終1653號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 南平市中級人民法院 2020-01-06

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地江西省黎川縣.
主要負責人:陳XX,經理。
委托訴訟代理人:胡X甲,黎川縣明川法律服務所法律工作者。
被上訴人(原審原告):黃XX,男,漢族,住邵武市。
委托訴訟代理人:胡X乙,邵武市創鑫法律服務所法律工作者。
被上訴人(原審被告):金溪縣易達貨運XX,住所地江西省金溪縣。
主要負責人:諶XX,投資人。
委托訴訟代理人:郭XX,福建維理律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):楊XX,男,漢族,住邵武市。
上訴人某保險公司(以下簡稱某保險公司)因與被上訴人黃XX、金溪縣易達貨運XX(以下簡稱易達貨運)、楊XX機動車交通事故責任糾紛一案,不服邵武市人民法院(2018)閩0781民初1378號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年11月25日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求:撤銷邵武市人民法院作出的(2018)閩0781民初1378號民事判決,并發回重審。事實與理由:一、一審判決程序違法、認定事實不清、適用法律不當,判決結果錯誤。某保險公司在一審開庭前即向一審提出要求黃XX傷殘等級進行重新鑒定的申請。一審以某保險公司的申請沒有在舉證期內提出而不予準許,駁回了某保險公司重新鑒定的申請,根據相關法律規定,某保險公司提出的重新鑒定申請并不違背法律規定,而對黃XX傷殘等級的確定是本案中需查明的主要事實。二、一審判決某保險公司承擔訴訟費用是錯誤的,根據交強險條款的規定與商業第三者責任險合同的約定,某保險公司履行了對投保人保險合同條款中免賠內容告知的義務,本案某保險公司在商業險理賠中依照約定無需承擔案件訴訟費用。
黃XX辯稱,一審判決認定事實清楚,程序合法,某保險公司的申請鑒定是當庭提出的,一審在審查時認為某保險公司超過舉證期限,駁回其鑒定的申請。關于訴訟費用,根據規定是由法院依職權裁定承擔。某保險公司的上訴請求缺乏事實與法律依據,請求二審法院駁回上訴,維持原判。
易達貨運未作答辯。
楊XX未作答辯。
黃XX向一審法院起訴請求:1.某保險公司在機動車交通事故責任強制保險和第三者商業責任險限額內優先賠償其各項損失共計120221.80元(醫療費30913.63元+住院伙食補助費1580元+誤工費22400元+護理費11060元+交通費500元+營養費1000元+殘疾賠償金78002元+車輛損失費1900元+鑒定費1800元+殘疾輔助器具費288元+精神損害撫慰金5000元-黃XX按比例應自付的費用15221.83元-已賠償款19000元);2.易達貨運和楊XX對某保險公司不予賠償的部分承擔連帶賠償責任。
一審法院認定事實:2017年10月26日5時6分許,楊XX持“C1”證駕駛贛FXXXXX號自卸低速貨車,沿張三豐大道市區方向往城郊方向行駛,途經州廣場門前路段),與沿楓香頤景小區左轉彎駛入張三豐大道由黃XX駕駛的閩HXXXXX號兩輪摩托車(車乘陳雪嬌)發生碰撞,造成黃XX、陳雪嬌受傷和車輛損壞的交通事故。事故經邵武市公安局交通警察大隊認定:楊XX和黃XX負事故的同等責任,陳雪嬌無責任。事故發生當日,黃XX入住邵武市,被診斷為:1.雙膝半月板損傷;2.雙膝骨挫傷;3.左胸部外傷;4.左第二肋骨骨折(伴少許氣胸);5.雙肺挫傷;6.左側枕頂區頭皮血腫;7.腎結石。入院后完善相關檢查,治療上予以抗感染、霧化、止痛、補液等對癥治療,于2018年1月5日腰麻下行“關節鏡膝內側半月板部分切除術(雙側)”,手術順利,術后予以消腫、營養軟骨、止痛、定期換藥、關節內注射玻璃酸鈉等處理。2018年1月13日,黃XX要求并辦理了出院手續。出院醫囑:1.繼續門診隔天換藥,術后14天拆線;2.患肢避免劇烈運動;3.加強功能鍛煉(已指導);4.隨診。黃XX住院治療天數共計79天,期間花費醫療費共計30625.63元(29198.03元+1427.60元)。在黃XX住院期間,前16天由其雇請的護工進行護理,共花費護理費2400元,之后由其妻子進行護理;另外,黃XX因購買輪椅花費288元。出院后,黃XX因到邵武市立醫院換藥、拆線,共花費醫療費145.50元。2018年1月30日,黃XX的傷情和“三期”經福建閩北司法鑒定中心鑒定,意見為:1.黃XX因車禍致雙膝半月板損傷、雙膝骨挫傷,評定為十級傷殘;2.黃XX因車禍致雙膝半月板損傷、雙膝骨挫傷、肋骨骨折,評定其誤工160日、護理70日、營養50日。黃XX因此花費鑒定費1800元。訴訟中,某保險公司于2018年7月3日(星期二)向本院提出申請,要求對黃XX所花費的醫療費中的非醫療保險用藥金額進行鑒定,并要求對黃XX的傷殘等級進行重新鑒定。因某保險公司于2018年6月17日即收到本院送達的應訴材料,但未在確定的舉證期限內(15日內)申請鑒定,根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十五條第一款關于“當事人申請鑒定,應當在舉證期限內提出。”的規定,對某保險公司提出的上述鑒定申請不予準許。黃XX因修理被損壞的閩HXXXXX號兩輪摩托車花費維修費1900元。
贛FXXXXX號自卸低速貨車的登記車主是易達貨運,實際車主是楊XX,雙方每年簽訂一份委托代辦協議,約定由易達貨運為贛FXXXXX號自卸低速貨車代辦保險、年檢業務,所需費用由楊XX負擔,易達貨運收取代辦費800元。該車在某保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險和機動車綜合商業保險(含第三者責任保險),其中第三者責任保險的保險金額/責任限額為50萬元,并投保了不計免賠險。本起事故發生在保險期間內。事故發生至今,楊XX共賠付黃XX各項損失共計20500元。黃XX系邵武市和平鎮黎舍村民委員會村民。自2017年1月起,黃XX居住在其兒子黃盛華購買的位于邵武市。
一審法院認為,根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款關于“受害人遭受人身損害,因就醫治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費,賠償義務人應當予以賠償。受害人因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、后續治療費,賠償義務人也應當予以賠償。”以及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條第一款、第二十四條、第二十五條第一款、第二十六條第一款、第三十五條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十五條第(一)項的規定,對黃XX主張的物質損害賠償金與精神損害撫慰金確定如下:1.醫療費。黃XX住院治療期間花費醫療費30625.63元,出院后因換藥、拆線花費醫療費145.50元,且均有正式票據佐證,均予以確認。2.住院伙食補助費。黃XX住院79天,參照邵武市國家機關工作人員在本轄區內出差伙食補助標準20元/天,黃XX的住院伙食補助費為79天X20元/天=1580元。3.誤工費。黃XX系農村居民,其定殘日是2018年1月30日,故其誤工期應為96日(2017年10月26日至2018年1月29日),鑒于黃XX要求按140元/日的標準計算誤工費未超過2017年度福建省農、林、牧、漁業在崗職工平均勞動報酬58068元/年(159元/日),予以準許,故黃XX的誤工費為140元/日X96日=13440元。4.護理費。黃XX的護理期經鑒定為70日,參照2017年度福建省居民服務、修理和其他服務業在崗職工平均勞動報酬49694元/年(136元/日),并結合在黃XX住院期間有16天是雇請護工護理的事實,故黃XX的護理費為2400元+136元/日X(70日-16日)=9744元。5.交通費。黃XX因做傷殘鑒定,往返邵武、南平兩地確需花費一定的交通費用,故酌定交通費為250元。6.營養費。黃XX因事故導致身體多處受傷,為盡快恢復健康,有必要加強營養,結合鑒定機構評定黃XX的營養期為50日的意見,對黃XX主張的營養費1000元予以支持。7.殘疾賠償金。鑒于黃XX系農村居民,且未能提供有效證據證明其在邵武城區連續居住一年以上以及主要收入來源非農業生產,故應按照2017年度福建省農村居民人均可支配收入16334.80元/年的標準計算殘疾賠償金,結合黃XX的傷殘等級,黃XX的殘疾賠償金為16334.80元/年X20年X0.1=32669.60元。8.殘疾輔助器具費。黃XX因傷情的需要購買輪椅花費288元,有正式票據佐證且該費用屬于合理的殘疾輔助器具費,故予以確認。9.車輛損失費。黃XX因修理被損壞的閩HXXXXX號兩輪摩托車花費維修費1900元,有定損確認書和正式維修費票據佐證,予以確認。10.鑒定費。黃XX因做傷殘等級和“三期”鑒定,花費鑒定費1800元且有正式票據為憑,予以確認。11.精神損害撫慰金。黃XX因車禍致雙膝半月板損傷、雙膝骨挫傷,被評定為十級傷殘,精神受到嚴重損害,依法可以請求賠償精神損害撫慰金。根據《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》的有關規定,確定黃XX的精神損害撫慰金為5000元。綜上,黃XX的各項財產損失和精神損害撫慰金共計98442.73元。本案系機動車之間發生交通事故導致黃XX受傷,且楊XX和黃XX負事故的同等責任。根據《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條關于“機動車發生交通事故造成損害的,依照道路交通安全法的有關規定承擔賠償責任。”以及《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款關于“機動車發生交通事故造成人身傷亡、財產損失的,由某保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規定承擔賠償責任:(一)機動車之間發生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。”和《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條關于“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)和第三者責任商業保險(以下簡稱商業三者險)的機動車發生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和某保險公司的,人民法院應當按照下列規則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的某保險公司在責任限額范圍內予以賠償;(二)不足部分,由承保商業三者險的某保險公司根據保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規定由侵權人予以賠償。被侵權人或者其近親屬請求承保交強險的某保險公司優先賠償精神損害的,人民法院應予支持。”的規定,黃XX各項財產損失中的醫療費10000元、誤工費13440元、護理費9744元、交通費250元、殘疾輔助器具費288元、殘疾賠償金32669.60元、車輛損失費1900元以及精神損害撫慰金5000元,合計73291.60元,先由某保險公司在交強險責任限額范圍內予以賠償;黃XX各項財產損失中的醫療費20771.13元(30625.63元+145.50元-10000元)、住院伙食補助費1580元、營養費1000元,合計23351.13元,由某保險公司在商業三者險范圍內予以賠償50%即11675.57元,由黃XX自行承擔50%即11675.56元。綜上,某保險公司應賠償黃XX各項財產損失和精神損害撫慰金共計84967.17元,扣除楊XX已經賠付的19600元(20500元-900元),某保險公司還應賠償黃XX各項財產損失和精神損害撫慰金共計65367.17元。黃XX各項財產損失中的鑒定費1800元,因屬于保險合同中約定的保險人不負責賠償的費用,故由楊XX予以賠償50%即900元(該款已賠付),由黃XX自行承擔50%即900元。至于楊XX已賠付給黃XX的20500元,由楊XX和易達貨運根據保險合同另行向某保險公司理賠。某保險公司關于“其公司對黃XX所花費的醫療費用中的非醫保費用不予賠償”的答辯意見,因某保險公司未舉證證明黃XX所花費的醫療費用超過了基本醫療保險同類醫療費用標準,故對某保險公司的上述答辯意見不予采納。綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規定,判決:一、某保險公司應于判決生效后十日內賠償黃XX各項財產損失和精神損害撫慰金合計65367.17元;二、駁回黃XX的其他訴訟請求。
本院二審中,各方當事人均未提交新證據。本院對一審法院查明的事實予以確認。
本院認為,關于某保險公司申請對黃XX傷殘等級重新鑒定的問題。經審查,黃XX受傷時間為2017年10月26日,于2018年1月13日出院,共住院治療79天,在出院醫囑中建議術后14天拆線,并未建議休息天數。黃XX自行委托傷殘鑒定的時間為2018年1月30日,此時距黃XX受傷已逾三個月,治療已經終結,屬于在傷情穩定后所進行的傷殘等級鑒定,其鑒定時機并無不當。且作出鑒定意見的鑒定機構并未存在鑒定人員無鑒定資質等違反法律規定的情形,則某保險公司上訴主張應對黃XX的傷殘等級進行重新鑒定的請求,缺乏依據,本院不予支持。關于訴訟費用問題,《訴訟費用交納辦法》第二十九條規定,訴訟費用由敗訴方負擔,勝訴方自愿承擔的除外。部分勝訴、部分敗訴的,人民法院根據案件的具體情況決定當事人各自負擔的訴訟費用數額。共同訴訟當事人敗訴的,人民法院根據其對訴訟標的的利害關系,決定當事人各自負擔的訴訟費用數額。根據前述法條規定,訴訟費用的負擔系根據訴訟雙方的勝訴與敗訴情況,由法院依法確定。某保險公司上訴主張依據商業第三者責任險合同約定而不應承擔訴訟費用的請求,缺乏依據,本院不予支持。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項的規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1434元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長  陳榮富
審判員  黃曉健
審判員  邱 翠
二〇二〇年一月六日
法官助理李清萍
書記員張素珍

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