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（2019）閩0623民初5766號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 漳浦縣人民法院 2019-12-07

原告：吳X甲，男，漢族，住漳浦縣。
委托訴訟代理人：柯XX，漳浦縣金浦法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
被告：林XX，女，漢族，住漳浦縣。
被告：甲保險(xiǎn)公司，住所地漳州市。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91350600856505XXXX。
代表人：許捷宏，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：吳X乙，福建華閩南方律師事務(wù)所專(zhuān)職律師。
被告：陳XX，男，漢族，住漳浦縣。
被告：乙保險(xiǎn)公司，住所地福建省福州市晉安區(qū)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91350000727931XXXX。
代表人：吳健秋雄，總經(jīng)理。
被告：丙保險(xiǎn)公司，住所地漳浦縣。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91350623MAXXXR9Y4E。
代表人：陳珊珊，總經(jīng)理。
原告吳X甲與被告林XX、甲保險(xiǎn)公司、陳XX、乙保險(xiǎn)公司、丙保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月12日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告吳X甲的委托訴訟代理人柯XX，被告林XX、甲保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人吳X乙到庭參加訴訟;被告陳XX、乙保險(xiǎn)公司、丙保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
吳X甲向本院提出訴訟請(qǐng)求：判令林XX、甲保險(xiǎn)公司、陳XX、乙保險(xiǎn)公司、丙保險(xiǎn)公司賠償吳X甲醫(yī)藥費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等合計(jì)381044元。事實(shí)和理由：2019年4月6日8時(shí)40分許，吳X甲駕駛閩ＥXXXXX號(hào)二輪摩托車(chē)在漳浦縣路口與林XX駕駛的閩ＤXXXXX號(hào)小型轎車(chē)發(fā)生碰撞，又與陳XX停放在路邊的閩ＥXXXXX號(hào)三輪摩托車(chē)碰撞，致吳X甲受傷。吳X甲受傷后被送往漳州第九〇九醫(yī)院住院治療，醫(yī)生診斷為：1.右足毀損傷；2.失血性休克，大面積軟組織缺損，神經(jīng)模糊；3.右足底大面積軟組織缺失；4.右踝開(kāi)放性骨折脫位；5.左前臂皮膚裂傷，共住院80天，支付醫(yī)療費(fèi)194263.2元。出院后到石榴衛(wèi)生院繼續(xù)住院治療18天，支付醫(yī)療費(fèi)3293.29元。經(jīng)福建尋真司法鑒定所鑒定，吳X甲構(gòu)成八級(jí)傷殘，護(hù)理期80天，誤工期180天。經(jīng)交警大隊(duì)認(rèn)定，本案吳X甲、林XX負(fù)事故同等責(zé)任，陳XX無(wú)責(zé)任。吳X甲因本案交通事故造成的損失有：1.醫(yī)藥費(fèi)197559.49元；2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)197559.49元X10%＝19755.9元；3.護(hù)理費(fèi)（80＋18＋80）天X208元／天＝37024元；4.誤工費(fèi)（98＋180）天X208元／天＝57824元；5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)98天X20元／天＝1960元；6.殘疾賠償金42121元／年X6年＝252726元；7.精神撫慰金20000元；8.鑒定費(fèi)2600元；9.交通費(fèi)2000元；10.摩托車(chē)報(bào)廢5800元X80%＝4640元；11.后續(xù)治療費(fèi)待發(fā)生后另行主張。以上合計(jì)596089元，按責(zé)任各被告應(yīng)賠償426044元，扣除已支付45000元，應(yīng)再付381044元。吳X甲駕駛的閩ＥXXXXX號(hào)二輪摩托車(chē)由丙保險(xiǎn)公司承保，林XX駕駛的閩ＤXXXXX號(hào)小型轎車(chē)由甲保險(xiǎn)公司承保，陳XX駕駛的閩ＥXXXXX號(hào)三輪摩托車(chē)由乙保險(xiǎn)公司承保，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間，三保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償吳X甲的損失，超出部分按責(zé)任比例在商業(yè)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償損失。
甲保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，一、對(duì)吳X甲起訴的交通事故及肇事車(chē)輛在甲保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)的事實(shí)沒(méi)有異議，被保險(xiǎn)人應(yīng)提供合法有效的駕駛證、行駛證、身份證，否則保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)條款對(duì)商業(yè)險(xiǎn)部分予以拒賠；二、對(duì)吳X甲主張的各項(xiàng)目提出以下意見(jiàn)：1.醫(yī)療費(fèi)197559.49元中有19559.49元非醫(yī)保用藥，不屬保險(xiǎn)賠償范圍，醫(yī)保用藥金額為178000元；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元無(wú)異議；3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒(méi)有醫(yī)囑；以上三項(xiàng)合計(jì)179960元-11000元=168960X50%=84480元+10000元=94480元，應(yīng)扣除已支付49500元；4.護(hù)理費(fèi)（98+80X0.5）天X136元/天=18768元；5.誤工費(fèi)無(wú)依據(jù)；6.傷殘賠償金應(yīng)按農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即17821X17X30%=90887元；7.交通費(fèi)按98元X10元/天=980元計(jì)算；8.精神損害賠償金12000元為宜；9.車(chē)損沒(méi)有依據(jù)；10鑒定費(fèi)屬于吳X甲舉證費(fèi)用，不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。本案屬三方事故，在扣除兩份交強(qiáng)險(xiǎn)限額后甲保險(xiǎn)公司按事故責(zé)任承擔(dān)50%的賠償責(zé)任；三、依據(jù)保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
林XX辯稱(chēng)，醫(yī)藥費(fèi)非醫(yī)保部分保險(xiǎn)公司也應(yīng)予以賠償，其余與保險(xiǎn)公司意見(jiàn)一致。
陳XX未作答辯。
乙保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，一、乙保險(xiǎn)公司承保案涉車(chē)輛閩ＥXXXXX號(hào)正三輪載貨摩托車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)，根據(jù)《交強(qiáng)險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第八條：“在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)），被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生交通事故，致使被害人遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定對(duì)每次事故在下列限額內(nèi)負(fù)責(zé)賠償：……（四）被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任時(shí)，無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額為11000元；無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為1000元；無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為100元。”故乙保險(xiǎn)公司的賠償限額以12200元為限；二、1.根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，事故發(fā)生時(shí)，乙保險(xiǎn)公司承保車(chē)輛靜止停放在路邊，并未處于使用狀態(tài)，不屬于《交強(qiáng)險(xiǎn)條款》及《交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的“被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中”，故不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償范圍。本起事故發(fā)生及吳X甲受傷的事實(shí)與乙保險(xiǎn)公司承保車(chē)輛沒(méi)有因果關(guān)系，不應(yīng)要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
丙保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，一、肇事車(chē)輛閩ＥXXXXX號(hào)在丙保險(xiǎn)公司僅投保機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，吳X甲系閩ＥXXXXX號(hào)二輪摩托車(chē)駕駛員，根據(jù)“機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款”第五條交強(qiáng)險(xiǎn)合同中的受害人是指因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的人，但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)本車(chē)車(chē)上人員、被保險(xiǎn)人，故丙保險(xiǎn)公司不承擔(dān)吳X甲損失的賠償責(zé)任。二、丙保險(xiǎn)公司非本案侵權(quán)方，且依照機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款責(zé)任免除第十條第四款，訴訟費(fèi)屬于保險(xiǎn)除外責(zé)任，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，吳X甲提交了道路交通事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單、行駛證、聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇九醫(yī)院入院記錄、出院記錄、診斷證明書(shū)、手術(shù)記錄、檢查報(bào)告、石榴衛(wèi)生院出院記錄、醫(yī)療住院收費(fèi)收據(jù)、門(mén)診收費(fèi)票據(jù)、福建增值稅普通發(fā)票、住院收費(fèi)清單、疾病診斷證明、存款明細(xì)賬、村委會(huì)證明、交通費(fèi)憑證、司法鑒定書(shū)；林XX提交了繳款憑證、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證、駕駛證；甲保險(xiǎn)公司提交了保險(xiǎn)第三者責(zé)任條款；陳XX、乙保險(xiǎn)公司、丙保險(xiǎn)公司未提交證據(jù)。陳XX、乙保險(xiǎn)公司、丙保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭，視為自愿放棄舉證、質(zhì)證的權(quán)利。上述證據(jù)經(jīng)本院庭審質(zhì)證，形式合法，內(nèi)容客觀真實(shí)且與本案關(guān)聯(lián)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下：2019年4月6日8時(shí)40分許，林XX駕駛閩ＤXXXXX號(hào)小型轎車(chē)在漳浦縣路口與吳X甲駕駛的閩ＥXXXXX號(hào)二輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，兩車(chē)碰撞后又與陳XX停放在路邊的閩ＥXXXXX號(hào)三輪摩托車(chē)發(fā)生碰撞，造成吳X甲受傷，三車(chē)局部損壞的交通事故。漳浦縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，林XX與吳X甲負(fù)事故同等責(zé)任，陳XX無(wú)責(zé)任。吳X甲于當(dāng)日被送至中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇九醫(yī)院住院治療，于2019年6月25日出院，出院診斷：1.右足毀損傷；2.失血性休克；3.右足底大面積軟組織缺失；4.右踝開(kāi)放性骨折脫位；5.左前臂皮膚裂傷；6.右足術(shù)后傷口感染，出院醫(yī)囑：1.出院后繼續(xù)治療；2.如有發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、異常滲液及時(shí)返院就診避免引起嚴(yán)重后果；3.出院1個(gè)月后返院視傷口愈合情況決定下一步治療方案。共住院80天，支付醫(yī)療費(fèi)194263.2元（186582.42＋7680.78）。吳X甲于2019年6月27日至漳浦縣石榴衛(wèi)生院繼續(xù)住院治療，于2019年7月15日出院，共住院18天，支付醫(yī)療費(fèi)3296.29元（2497.69＋798.6）。事故發(fā)生后，林XX墊付醫(yī)療費(fèi)3000元，甲保險(xiǎn)公司墊付49500元。經(jīng)吳X甲委托，福建尋真司法鑒定所對(duì)吳X甲的傷殘等級(jí)、后續(xù)治療費(fèi)、誤工期限及出院后護(hù)理期限進(jìn)行鑒定，于2019年9月19日作出尋真司法鑒定所［2019］臨鑒字第613號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，鑒定意見(jiàn)：被鑒定人吳X甲構(gòu)成八級(jí)傷殘，誤工期評(píng)定為180天，出院后護(hù)理期評(píng)定為漳浦縣石榴衛(wèi)生院出院后80天。吳X甲支付鑒定費(fèi)2600元。
閩ＤXXXXX號(hào)小型轎車(chē)系林XX所有，向甲保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為100萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)并不計(jì)免賠。閩ＥXXXXX號(hào)二輪摩托車(chē)系曾絨花所有，向丙保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。閩ＥXXXXX號(hào)三輪摩托車(chē)系陳XX所有，向乙保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。
吳X甲戶籍地位于漳浦縣，自2010年至2019年發(fā)生本案交通事故，以經(jīng)營(yíng)生豬買(mǎi)賣(mài)為主要生活來(lái)源。
本院認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員應(yīng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定，按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛，違反規(guī)定發(fā)生交通事故造成損失的，應(yīng)當(dāng)按各自在事故中的過(guò)錯(cuò)大小和法律規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。交通管理部門(mén)作出的交通事故責(zé)任認(rèn)定，事實(shí)清楚、責(zé)任劃分準(zhǔn)確，本院予以采信。各被告應(yīng)按事故責(zé)任大小和法律規(guī)定承擔(dān)因事故造成的損失。扣除交強(qiáng)險(xiǎn)限額外，林XX作為直接侵權(quán)人，應(yīng)對(duì)吳X甲的損失承擔(dān)賠償責(zé)任，陳XX在本事故中無(wú)責(zé)任，不承擔(dān)賠償責(zé)任。甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司作為小型轎車(chē)及三輪摩托車(chē)的承保人，應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。丙保險(xiǎn)公司辯解吳X甲系其交強(qiáng)險(xiǎn)承保車(chē)輛的駕駛員，保險(xiǎn)公司依據(jù)保險(xiǎn)條款不承擔(dān)賠償責(zé)任，于法有據(jù)，予以采納。故吳X甲請(qǐng)求林XX、甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司賠償損失，有事實(shí)和法律依據(jù)，應(yīng)予支持；請(qǐng)求陳XX、丙保險(xiǎn)公司賠償損失，于法無(wú)據(jù)，不予支持。甲保險(xiǎn)公司辯解吳X甲的賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)，吳X甲雖生活在農(nóng)村，但其以非農(nóng)收入為其主要生活來(lái)源，賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)適用城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)，故該辯解意見(jiàn)，不予采納；辯解非醫(yī)保用藥不予賠付，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ㄈ返谑艞l:“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的，人民法院不予支持。”規(guī)定，保險(xiǎn)公司拒賠本案醫(yī)療費(fèi)中的非醫(yī)保用藥，與法不符，不予采納；辯解營(yíng)養(yǎng)費(fèi)沒(méi)有醫(yī)囑不予賠付，雖吳X甲的出院醫(yī)囑沒(méi)有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，但考慮其傷情確需營(yíng)養(yǎng)，本院酌情按醫(yī)療費(fèi)的5%予以支持；辯解誤工費(fèi)沒(méi)有依據(jù)，根據(jù)庭審查明，吳X甲在發(fā)生本案事故前，一直從事生豬買(mǎi)賣(mài)，確實(shí)存在實(shí)際誤工，主張誤工費(fèi)有事實(shí)和法律依據(jù)，應(yīng)予支持，但應(yīng)計(jì)算至定殘日前一天；辯解車(chē)損沒(méi)有依據(jù)不予賠付，予以采納。吳X甲要求后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后另行主張，系對(duì)其自身權(quán)利的合法處分，本院不予干預(yù)。綜上，吳X甲因本案交通事故造成的各項(xiàng)合理?yè)p失，本院認(rèn)定如下：1.醫(yī)療費(fèi)197559.49元；2.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)197559.49元X5%=9878元；3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)98天X20元/天=1960元；4.護(hù)理費(fèi)98天X208元/天+80天X208元/天X50%=28704元；5.誤工費(fèi)165天X208元/天=34320元；6.交通費(fèi)酌定980元；7.殘疾賠償金42121元/年X17年X30%=214817元；8.精神損害撫慰金酌定18000元，以上合計(jì)506218.49元。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車(chē)同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的，發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，應(yīng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。故吳X甲的上述損失，由甲保險(xiǎn)公司、乙保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)各賠付120000元、12000元，不足部分374218.49元由甲保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按責(zé)任比例賠付，即374218.49元X50%=187109.2元。
綜上所述，吳X甲因本案交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)506218.49元，由甲保險(xiǎn)公司賠付307109.2元，扣除已支付的49500元，還應(yīng)支付257609.2元，林XX預(yù)付款3000元，吳X甲應(yīng)予返還；由乙保險(xiǎn)公司賠付12000元；其余請(qǐng)求，不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、二十二條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條規(guī)定，判決如下：
一、甲保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償吳X甲因本案交通事故造成的損失307109.2元，扣除已支付的49500元，應(yīng)再賠付257609.2元；
二、乙保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起10日內(nèi)賠償吳X甲因本案交通事故造成的損失12000元；
三、駁回吳X甲的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7015.6元，減半收取3507.8元由吳X甲負(fù)擔(dān)929.8元，由林XX負(fù)擔(dān)2578元，于本判決生效之日起七日內(nèi)向本院繳納；鑒定費(fèi)2600元由吳X甲負(fù)擔(dān)1300元，由林XX負(fù)擔(dān)1300元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于福建省漳州市中級(jí)人民法院。
審判員　　劉建頭
二〇一九年十二月七日
法官助理陳妙煌
書(shū)記員陳妙煌