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（2019）湘0923民初3516號 合同糾紛 一審 民事 安化縣人民法院 2020-01-09

原告：益陽市神舟汽車運輸有限公司富康分公司，地址安化縣梅城鎮啟安新區。
負責人：陳XX，系該分公司經理。
委托訴訟代理人：熊XX，安化縣梅山法律服務所法律服務工作者。
被告：某保險公司，地址益陽市赫山區。
負責人：黃XX。
委托訴訟代理人：譚X，湖南義劍（安化）律師事務所律師。
原告益陽市神舟汽車運輸有限公司富康分公司與被告某保險公司保險合同糾紛一案，本院于2019年12月2日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人熊XX、被告委托訴訟代理人譚X均到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
益陽市神舟汽車運輸有限公司富康分公司向本院提出訴訟請求：由被告支付原告賠償款108670.6元，并承擔本案訴訟費。事實與理由：原告系依法取得客運運輸資質的企業。2019年4月8日原告在被告處投保道路客運承運人責任保險，每人（座）責任限額50萬元。2019年5月14日9時許，乘客夏建娥在搭乘原告所屬湘Ｈ×××××客運班車前往梅城。因駕駛員啟動車輛過快，導致乘客夏建娥摔倒在車門處受傷。后乘客夏建娥到醫院住院治療，治療后其傷經司法鑒定機構鑒定，構成十級傷殘（二處）。因雙方協商未果，乘客夏建娥以運輸合同糾紛為由向法院起訴經法院審理，雙方達成協議，安化縣人民法院出具了（2019）湘0923民初2865號民事調解書，原告按規定將理賠資料向被告提供，被告審查核定并將核定結果通知原告，原告對核定結果不認可。
某保險公司辯稱，原告確實在被告處購買了承運人責任保險，但是原告的訴求過高。對于醫藥費需要扣除15%的非醫保用藥；對于伙食補助費，只認可50元一天；營養費只認可30元一天；對誤工費，傷者已經68歲高齡，早已達到了退休年齡，且沒有證據證實其存在誤工損失，故不應當計算其誤工費；對護理費，傷者沒有證據證實護理人員的收入狀況，故只應當按照農林牧漁的標準計算護理費；對交通費，傷者一直在安化縣第二人民醫院住院，住院天數97天，按4元/天計算其交通費，只應當計算400元左右；對殘疾賠償金，傷者的戶籍性質為農村戶籍，且沒有提供證據證明其主要收入來源地和經常居住地均為城鎮，故應當按照農村標準計算殘疾賠償金。被告認為傷者的傷并不構成十級傷殘；對精神撫慰金、鑒定費，根據保險合同的規定，保險人不負責賠償。另原告方起訴的依據為民事調解書，系原告方自愿賠付第三人夏建娥，其自愿賠付的金額不應當要求被告賠償，不應當以此金額為訴求。原告需要核實行駛證、駕駛證、道路運輸證，如果有違法違規駕駛等行為，被告將不予賠償。
經審理查明：2019年4月10日，原告就其車牌號為湘Ｈ×××××的車輛向被告投保了道路客運承運人責任保險，保險期間為2019年4月18日零時起至2020年4月17日二十四時止。《道路客運承運人責任保險單》載明道路客運承運人責任保險的賠償限額為每人（座）責任限額500000元。2019年5月14日，駕駛員周奕豐駕駛被保險車輛在從安化縣往梅城鎮城區方向行駛，至，車輛起步時，乘客夏建娥在車內摔倒。事故發生后，乘客夏建娥在安化縣第二人民醫院住院治療，共住院97天，花費醫療費13537.76元。2019年9月2日，夏建娥的傷情經益陽市萸江司法所鑒定為其損傷構成拾級（二處）傷殘，需繼續門診治療并復查，估計后期繼續門診治療的醫療費用為3000元左右（或以醫院實際支出為準），住院期間可給付1人護理及營養費期限。原告已為夏建娥墊付住院期間的醫療費用12685.69元。后因原告與乘客夏建娥就其余損失未達成一致協議，夏建娥于2019年10月8日以本案原告為被告向安化縣人民法院提起運輸合同賠償訴訟，經法院組織調解，雙方達成協議，法院于2019年10月29日作出（2019）湘0923民初2865號民事調解書，內容為“原告夏建娥經濟損失為108670.62元，由被告益陽市神舟汽車運輸有限公司富康分公司賠償，被告已支付醫療費12685.69元，余款95984.93元，被告益陽市神舟汽車運輸有限公司富康分公司于2019年11月29日前匯至原告夏建娥在中國農業銀行梅城支行62×××13賬戶上”。至2019年12月2日，原告共賠償了夏建娥108670.62元。
另查明，夏建娥的丈夫在梅城鎮東街購買了房屋，雙方已在該房屋居住多年。
上述事實，有原告提供的原、被告身份證明、（2019）湘0903民初2865號民事調解書、安化縣第二人民醫院入、出院記錄、醫藥費發票、益陽市萸江司法鑒定所司法鑒定意見書、鑒定費發票、房產證、結婚證、調查筆錄等證據及原、被告的當庭陳述予以證實，足以認定。
本院認為，原告在被告處對其所有的湘Ｈ×××××號中型普通客車投保了道路客運承運人責任保險，雙方之間的保險合同關系依法成立。故被告應按合同約定，對湘Ｈ×××××中型普通客車上的人員在客運承運人責任保險的責任限額范圍內承擔賠償責任。本案中，原、被告就事故的發生均無異議，僅因理賠金額存在爭議。經本院審查，確認乘客夏建娥的合理經濟損失為：1、醫療費13537.76元；2、后續治療費3000元；3、住院伙食補助費4850元（50元×97天）；4、營養費2910元（30元×97天）；5、誤工費7124元（122.4元×97天×60%），雖夏建娥已年滿68周歲，但其仍能從事力所能及的農活，故酌情認定；6、護理費16271元（61227元÷365天×97天）；7、交通費400元；8、殘疾賠償金48441.36元（36698元×12年×11%）；9、精神撫慰金4000元；8、鑒定費2200元。以上共計：102734.12元。該損失在客運承運人責任保險的責任限額范圍內。另原告主張要求被告依照（2019）湘0903民初2865號民事調解書所確定的金額即108670.62元來賠付，但該調解書是原告與夏建娥自愿達成，系原告對其自身民事權利的處分，故對原告主張的訴訟請求，在本院依法確認的夏建娥合理損失范圍內予以支持。現原告已賠付夏建娥，故被告應向原告徑付保險金102734.12元。綜上，根據《中華人民共和國保險法》第十條第一款、第十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內賠償原告益陽市神舟汽車運輸有限公司富康分公司保險金人民幣102734.12元；
二、駁回原告益陽市神舟汽車運輸有限公司富康分公司其他的訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務履行。
案件受理費2472元，減半收取1236元，由原告負擔68元，被告負擔1168元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于益陽市中級人民法院。
審判員　陳　佳
二〇二〇年一月九日
書記員　喻貞娟