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（2019）魯0784民初4990號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 安丘市人民法院 2020-01-20

原告：李X甲，男，漢族，居民，住安丘市。
原告：宋XX，女，漢族，居民，住安丘市。
二原告委托訴訟代理人：馬X，山東瑞翔律師事務所律師。
被告：某保險公司，住所地：濰坊市奎文區(qū)。
負責人：李X乙，經(jīng)理。
委托訴訟代理人：李X，山東普瑞德律師事務所律師。
原告李X甲、宋XX與被告機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年10月9日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。二原告的委托訴訟代理人馬X，被告某保險公司的委托訴訟代理人李X均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
原告李X甲、宋XX向本院提出訴訟請求：1.判令被告支付李X甲傷殘賠償金及其他費用共計41043.22元,支付宋XX傷殘賠償金及其他費用共計24693.10元,共計65736.32元;2.判令被告某保險公司在交強險及商業(yè)三者險保額范圍內承擔賠償責任；3.本案訴訟費用由被告承擔。后二原告變更訴訟請求，要求被告保險公司賠償二原告因交通事故造成的損失共計86883.65元，訴訟費用由被告承擔。事實與理由：2018年3月30日13時30分許，辛黎明駕駛魯ＶXXXXX號小型轎車沿省道221線由西向東行駛，行至221線114公里800米處時，與李X甲駕駛的電動三輪車（載宋XX）相撞，致李X甲、宋XX受傷，二車受損。該事故經(jīng)認定，辛黎明承擔事故的主要責任，李X甲承擔事故的次要責任，宋XX無事故責任。某保險公司作為魯ＶXXXXX號轎車的保險人應在交強險及商業(yè)三者險保額范圍內承擔賠償責任。綜上，為維護原告合法權益，依法訴至法院，請求判如所請。
被告某保險公司辯稱，發(fā)生交通事故屬實，責任劃分無異議。事故車輛在本公司投保交強險及商業(yè)三者險50萬元及不計免賠屬實，事故發(fā)生在保險期間內。對原告的合理合法損失，本公司同意在交強險各分項限額內賠償原告經(jīng)濟損失，超出交強險部分在商業(yè)險內按照合同約定承擔不超過70%的賠償責任，原告醫(yī)療費本公司前期已經(jīng)賠付，本案主張的評估費、復印費、訴訟費、鑒定費等不屬于保險公司賠償范圍，本公司不予承擔。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2018年3月30日13時30分許，辛黎明駕駛魯ＶXXXXX號小型轎車沿省道221線由西向東行駛，行至221線114公里+800米處時，與李X甲駕駛的電動三輪車（載宋XX）相撞，致李X甲、宋XX受傷，二車受損。該事故經(jīng)安丘市公安局交警大隊認定，辛黎明承擔事故主要責任，李X甲承擔事故次要責任，宋XX無事故責任。
事故發(fā)生后，李X甲被送入安丘市人民醫(yī)院住院治療，共住院39天，支出醫(yī)療費48209.93元，后轉入濰坊市人民醫(yī)院住院治療9天，支出醫(yī)療費8634.33元，后又于2018年8月14日至2018年8月25日入安丘市人民醫(yī)院住院治療11天，支出醫(yī)療費10798.68元。宋XX被送入安丘市人民醫(yī)院住院治療，共住院41天，支出醫(yī)療費19445.41元。本案審理過程中，被告保險公司對原告李X甲在濰坊市人民醫(yī)院和第二次在安丘市人民醫(yī)院住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費與事故的關聯(lián)性提出異議并申請法院委托鑒定機構對與事故無關的用藥費用進行鑒定，本院依法委托山東交通學院司法鑒定中心對原告李X甲的上述項目進行了鑒定，鑒定意見為：根據(jù)現(xiàn)有送檢材料，經(jīng)審查，李X甲第二次、第三次住院期間與本次事故無關用藥費用共計5494.594元。被告保險公司申請法院委托鑒定，支出鑒定費2000元。
本案受理前，原告單方委托濰坊安城法醫(yī)司法鑒定所對原告李X甲、宋XX的傷殘等級、后續(xù)治療費、護理人數(shù)及期限、營養(yǎng)期限進行鑒定，該司法鑒定所于2019年1月16日作出司法鑒定意見書，對李X甲的鑒定意見為：被鑒定人李X甲的傷殘等級為十級傷殘；李X甲的后續(xù)治療費用約為人民幣4000元或按照實際合理支出審查認定；李X甲傷后共需1人護理4個月；李X甲營養(yǎng)期為120日（建議每日營養(yǎng)費30元為宜）；對宋XX的鑒定意見為：被鑒定人宋XX的傷殘等級為十級傷殘；宋XX的后續(xù)治療費用約為人民幣1000元或按照實際合理支出審查認定；宋XX住院期間需1人護理，出院后需1人護理1個月；被鑒定人宋XX的營養(yǎng)期為60日（建議每日營養(yǎng)費30元為宜）。被告保險公司對二原告單方委托濰坊安城法醫(yī)司法鑒定所作出的司法鑒定結論提出異議并向本院提出委托鑒定申請，本院依法委托威海科真司法鑒定所對二原告的上述項目進行鑒定，后被告保險公司要求終止鑒定。
本案受理前，原告李X甲單方委托濰坊朝日價格評估有限公司對其駕駛的三輪電動車的損失價格進行了評估，評估結論為：評估標的宗星牌三輪電動車損失價格為3530元。原告評估車損支出評估費200元。本案審理過程中，被告保險公司對原告的車損提出異議并向本院提出委托評估申請，本院依法委托濰坊國泰價格評估有限公司對原告的車損進行評估，后因該案電動車未提供導致鑒定被退回。
本案審理過程中，被告保險公司對原告駕駛的電動三輪車是否屬于機動車進行鑒定，后又撤回鑒定申請。
辛黎明駕駛的魯ＶXXXXX號轎車登記車主為其本人，該車在某保險公司投保交強險，責任限額122000元；該車輛同時在被告某保險公司投保機動車第三者責任商業(yè)保險，責任限額500000元（并投保不計免賠險），事故均發(fā)生在保險期間之內。
原告李X甲主張因本次交通事故造成如下?lián)p失：醫(yī)療費19806.51元、營養(yǎng)費3600元、住院伙食補助費1770元、后續(xù)治療費4000元、殘疾賠償金8148.50元、護理費21138元、交通費590元、精神損害撫慰金1000元、車損3530元、清障費485元、鑒定費2200元、評估費200元、病歷復印費66元，共計66534.01元。對于上述損失，原告李X甲要求被告保險公司在交強險責任限額內賠償32876.50元，在商業(yè)三者險內按照80%的比例賠償26926元，共計要求賠償59802.50元。原告宋XX主張因本次交通事故造成如下?lián)p失：營養(yǎng)費1800元、住院伙食補助費1230元、后續(xù)治療費1000元、殘疾賠償金8148.50元、護理費12506.65元、交通費410元、精神損害撫慰金1000元、鑒定費2200元、病歷復印費40元，共計28335.15元。對于上述損失，原告宋XX要求被告保險公司在交強險責任限額內賠償22065.15元，在商業(yè)三者險內按照80%的責任比例賠償5016元，共計要求賠償27081.15元。對原告李X甲主張的殘疾賠償金8148.50元、鑒定費2200元、評估費200元、清障費485元、病歷復印費66元，原告宋XX主張的殘疾賠償金8148.50元、鑒定費2200元、病歷復印費40元，被告保險公司未提出異議，本院予以確認。
另查明，山東省統(tǒng)計局公布的2018年度城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入為39549元/年（108.35元/天），農(nóng)村居民人均純收入為16297元/年。
上述事實，有當事人陳述，原告提供的交通事故認定書復印件、XX歷、住院收費票據(jù)、門診收費票據(jù)、病歷復印費收據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、價格評估報告、評估費發(fā)票、清障費發(fā)票、護理人員身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照復印件、稅務登記證、房產(chǎn)證復印件、（2018）魯0784民初1928號民事判決書復印件等已經(jīng)當事人質證和本院審查的證據(jù)在案為證。
本院認為，辛黎明駕駛魯ＶXXXXX號小型轎車與李X甲駕駛三輪電動車發(fā)生交通事故并給原告造成人身財產(chǎn)損失屬實，公安機關交通管理部門依職權進行現(xiàn)場勘查后作出道路交通事故認定書并進行了事故成因分析，確定辛黎明負事故主要責任，李X甲負事故次要責任，宋XX無事故責任，本院予以確認。根據(jù)本案事故成因、原因力的大小以及辛黎明在本次事故中所負的責任，本院確定由辛黎明對本次事故責任后果承擔80%的民事賠償責任。
關于原告主張的各項費用，本院已經(jīng)確認的損失為：李X甲殘疾賠償金8148.50元、鑒定費2200元、評估費200元、清障費485元、病歷復印費66元，宋XX殘疾賠償金8148.50元、鑒定費2200元、病歷復印費40元。被告保險公司對二原告單方委托濰坊安城法醫(yī)司法鑒定所作出的司法鑒定結論提出異議并申請法院委托鑒定，后又要求終止鑒定，對濰坊安城法醫(yī)司法鑒定所作出的司法鑒定結論本院予以采信。原告李X甲、宋XX提供的護理人員李金勛（二原告之子）、李新勛（二原告之子）的身份證復印件、李新勛的房屋產(chǎn)權證復印件、李新勛的個體工商戶營業(yè)執(zhí)照、李金勛的房產(chǎn)證、李金勛的稅務登記證、李金勛的營業(yè)執(zhí)照，能夠證明護理人員李新勛、李金勛從事批發(fā)和零售行業(yè)，但因二原告提供的XX歷顯示李增勛、李義勛也參與了二原告住院期間的護理，故，二原告主張的護理費可按城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和零售業(yè)工資的平均值計算。原告李X甲傷后需1人護理4個月，其護理費損失應為16924.80元（141.04元/天X120天）。原告宋XX住院期間需1人護理，出院后需1人護理1個月，其護理費損失應為10013.84元（141.04元/天X71天）。原告李X甲、宋XX均因交通事故導致十級傷殘，其主張精神損害撫慰金于法有據(jù)，但二原告主張的數(shù)額過高，根據(jù)原告?zhèn)榧靶晾杳鞯倪^錯程度，本院依法確定二原告精神損害撫慰金各800元。關于原告李X甲主張的交通費590元、宋XX主張的交通費410元，因二原告未提供正式發(fā)票且被告保險公司不予認可，對二原告主張的該項損失本院不予支持。
關于原告李X甲主張的醫(yī)療費，被告保險公司稱原告2018年5月8日在濰坊市人民醫(yī)院住院的病歷記載原告系椎間盤感染，原告本身存在腰椎間盤突出，XX與事故無關聯(lián)不予認可，2018年8月14日的XX歷記載原告泌尿道感染、XX、心動過速、高血壓等，病情并非交通事故導致，且原告未提供住院收費票據(jù)原件，對該次入院產(chǎn)生的費用不予認可，另，原告主張的醫(yī)療費應扣除10%的非醫(yī)保用藥。根據(jù)原告提供的濰坊市人民醫(yī)院的XX歷、住院收費票據(jù)，本院核定原告在濰坊市人民醫(yī)院住院期間產(chǎn)生住院醫(yī)療費8634.33元。根據(jù)原告提供的2018年8月14日-2018年8月25日期間在安丘市人民醫(yī)院的XX歷、住院收費票據(jù)復印件、XX人費用分類清單，本院認定原告2018年8月14日-2018年8月25日期間在安丘市人民醫(yī)院住院支出住院醫(yī)療費10798.68元。根據(jù)山東交通學院司法鑒定中心的司法鑒定意見，原告2018年8月14日-2018年8月25日期間在安丘市人民醫(yī)院及在濰坊市人民醫(yī)院住院期間與交通事故無關的用藥費用為5494.594元，故，原告上述兩次住院合理的醫(yī)療費支出應為13938.42元。關于原告李X甲主張的2018年6月6日在濰坊市人民醫(yī)院產(chǎn)生的門診醫(yī)療費5元、2018年10月16日在濰坊市人民醫(yī)院產(chǎn)生的門診醫(yī)療費6.5元，因門診收費票據(jù)僅載明其他費用，且原告未提供門診病歷佐證，對原告主張的上述門診醫(yī)療費本院不予支持。關于原告李X甲2019年1月12日在安丘市人民醫(yī)院支出的門診醫(yī)療費2元、2019年1月12日在安丘市人民醫(yī)院支出的CT費360元，因原告李X甲未提供門診病歷佐證，對原告主張的上述門診醫(yī)療費本院不予支持。被告保險公司稱原告的醫(yī)療費應扣除10%的非醫(yī)保用藥，因被告保險公司未提供證據(jù)證明原告用藥中存在非醫(yī)保用藥，對被告保險公司扣除原告非醫(yī)保用藥的主張本院不予支持。原告李X甲分別在安丘市人民醫(yī)院、濰坊市人民醫(yī)院、安丘市人民醫(yī)院住院39天、9天和11天，參照國家機關工作人員出差伙食補助標準省內每日30元，其住院伙食補助費損失應為1770元。原告宋XX在安丘市人民醫(yī)院住院41天，參照國家機關工作人員出差伙食補助標準省內每日30元，其住院伙食補助費損失均應為1230元。根據(jù)濰坊安城法醫(yī)司法鑒定所的司法鑒定意見，能夠認定后續(xù)治療費4000元、1000元分別系原告李X甲、宋XX今后治療必然支出的費用，該費用可與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并主張，對二原告主張的上述費用本院予以支持。原告李X甲、宋XX的營養(yǎng)期限分別為120日和60日，根據(jù)二原告?zhèn)椋瑓⒄諡H坊安城法醫(yī)司法鑒定所對二原告每日營養(yǎng)費的建議，本院確定二原告每日營養(yǎng)費30元，由此確定二原告營養(yǎng)費3600元和1800元。
被告保險公司對原告李X甲單方委托濰坊朝日價格評估有限公司評估的車損提出異議并申請法院委托評估，但因評估車輛未提供導致鑒定被退回，根據(jù)被告保險公司對原告車損的認可，結合本案實際情況，本院確定原告車損1500元。
綜上，原告李X甲因本次交通事故造成的合理損失共計53632.72元，原告宋XX因本次交通事故造成的合理損失共計25232.34元。
因辛黎明駕駛的魯ＶXXXXX號轎車在被告某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險，而機動車交通事故責任強制保險是根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《機動車交通事故責任強制保險條例》的規(guī)定強制實行的法定險種。就是為確保因被保險車輛的致害行為而遭受損害的受害人的利益能夠得到切實有效的賠償，即為被保險人和本車人員以外的受害人的利益而制定的保險，因此，根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定，對于原告的損失，應由被告某保險公司在交強險死亡傷殘賠償限額內賠償原告李X甲殘疾賠償金、護理費、精神損害撫慰金共計25873.30元，賠償原告宋XX殘疾賠償金、護理費、精神損害撫慰金共計18962.34元，在財產(chǎn)損失賠償限額內賠償原告李X甲車損、清障費共計1985元，即由被告保險公司在交強險責任限額內賠償原告李X甲損失27858.30元，賠償宋XX損失18962.34元。因被告保險公司已在交強險醫(yī)療費用賠償限額內賠償原告李X甲醫(yī)療費8000元、賠償宋XX醫(yī)療費2000元，故，被告保險公司在交強險醫(yī)療費用賠償限額內無需再承擔賠償責任。
對原告李X甲因本案交通事故導致的超出交強險以外的損失25774.42元、宋XX因本案交通事故導致的超出交強險以外的損失6270元，因辛黎明駕駛的魯ＶXXXXX號轎車同時在被告某保險公司處投保機動車第三者責任商業(yè)保險，根據(jù)《最高人民法院〈關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋〉》第十六條關于“同時投保機動車第三者責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權人和保險公司的，交強險責任限額賠償不足部分，先由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償”之規(guī)定，對原告李X甲、宋XX的該部分損失，應由被告某保險公司在機動車第三者責任商業(yè)險賠償限額內承擔80%的賠償責任，計款20619.54元和5016元。被告保險公司辯稱鑒定費、評估費不屬于保險公司的賠償范圍，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第六十四條的規(guī)定，鑒定費、評估費屬于保險公司的賠償范圍，對被告保險公司的上述辯解本院不予采納。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條、第十六條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條，最高人民法院《關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條及有關法律法規(guī)之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司在交強險范圍內賠償原告李X甲因交通事故造成的殘疾賠償金、護理費、精神損害撫慰金等損失共計27858.30元；
二、被告某保險公司在交強險范圍內賠償原告宋XX因交通事故造成的殘疾賠償金、護理費、精神損害撫慰金共計18962.34元；
三、被告某保險公司在機動車第三者責任商業(yè)險賠償限額內賠償原告李X甲因交通事故造成的醫(yī)療費、住院伙食補助費、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費等損失共計20619.54元；
四、被告某保險公司在機動車第三者責任商業(yè)險賠償限額內賠償原告宋XX因交通事故造成的住院伙食補助費、后續(xù)治療費、營養(yǎng)費等損失共計5016元；
五、駁回原告李X甲、宋XX本案的其他訴訟請求。
上述第一、二、三、四項于本判決生效之日起十日內付清。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1972元，減半收取986元，由原告李X甲、宋XX負擔164元，被告某保險公司負擔822元；被告某保險公司申請法院委托鑒定支出的鑒定費2000元，由原告李X甲、宋XX負擔560元，被告某保險公司負擔1440元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省濰坊市中級人民法院。
審判員　　張洪霞
二〇二〇年一月二十日
書記員　　陳　凱