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（2019）黔05民終5835號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 畢節(jié)市中級人民法院 2019-12-10

上訴人（原審被告）某保險公司，營業(yè)場所貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)，統(tǒng)一社會信用代碼91520500798817XXXX。
負責人王峰，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人阮茂林，該公司員工。
被上訴人（原審原告）聶XX，男，漢族，住貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)。
上訴人因與被上訴人聶XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院（2019）黔0502民初8836號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進行審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人某保險公司上訴請求：撤銷一審判決第一項，改判駁回原審原告訴訟請求。事實及理由：被上訴人在我司投保交強險，交強險醫(yī)療項下限額賠付1萬元，我司在(2018)黔0502民初3147號判決書中已履行，故我司不再承擔被上訴人訴請醫(yī)療費。被上訴人訴請為何天海墊付醫(yī)療費15638.50元，當庭未出示醫(yī)療發(fā)票及費用清單質(zhì)證，無法確定醫(yī)療費具體金額及醫(yī)療費使用與交通事故傷情關(guān)聯(lián)性，上訴人多次要求提供發(fā)票和費用清單質(zhì)證，被上訴人均以理由回拒，上訴人無法查證墊付醫(yī)療費事實及金額，法院在沒有充分證據(jù)情況下，判決我司賠付醫(yī)療費，侵犯我司訴訟權(quán)利，請求法院撒銷原審判決。
被上訴人聶XX未作答辯。
原審原告聶XX起訴請求：1.判決被告支付原告為何天海墊付的醫(yī)療費15638.50元；2.本案受理費由被告承擔。事實及理由：2017年11月9日6時30分，原告駕駛ＦＢ4208號小型普通客車沿七星關(guān)區(qū)大新橋路（六洞橋-大新橋）由大新橋辦事處往六洞橋方向行駛，行駛至大新橋路響水灘路段時，與對向行駛的何天海駕駛的貴Ｆ×××××號普通二輪摩托車發(fā)生交通事故，造成何天海受傷、車輛及貨物、手機受損的交通事故。事故發(fā)生后，何天海被送往畢節(jié)市第一人民醫(yī)院住院治療，其傷情經(jīng)診斷為：左外踝皮膚裂傷并感染壞死、左外踝軟組織挫傷。何天海實際住院113天，產(chǎn)生醫(yī)療費35669.81元，其中何天海自行支付21469.81元，原告為何天海墊付14200.00元。原告駕駛的ＦＢ4208號小型普通客車在被告公司投保了機動車交通事故責任強制保險，本次事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告除了為何天海墊付14200.00元醫(yī)療費外，還為何天海支付了688.50元檢查費及350.00元藥品費。2017年11月11日，何天海為此次交通事故借支了400.00元。原告墊付的上述費用共計15638.50元。2019年1月3日，畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院作出（2018）黔0502民初3147號民事判決，該判決未對原告墊付的15638.50元醫(yī)療費作出處理。原告墊付的費用，應由被告支付給原告，故訴來法院，希判如所訴。
一審認定事實：2017年4月8日，原告聶XX在被告某保險公司為其所有的ＦＢ4208號小型普通客車投保了機動車交通事故責任強制保險，保險限額為122000.00元，保險期間為2017年4月8日至2018年4月7日。2017年11月9日6時30分，原告駕駛ＦＢ4208號小型普通客車沿七星關(guān)區(qū)大新橋路（六洞橋-大橋）由大新橋辦事處往六洞橋方向行駛，行駛至大新橋路響水灘路段時，與對向行駛的何天海駕駛的貴Ｆ×××××號普通二輪摩托車發(fā)生交通事故，造成何天海受傷、車輛及貨物、手機受損的交通事故。交警部門認定聶XX負事故全部責任。事故發(fā)生后，何天海向本一審法院提起訴訟，一審于2019年1月3日作出（2018）黔0502民初3147號民事判決，判決某保險公司在ＦＢ4208號小型普通客車投保的交強險限額內(nèi)賠償何天海各項費用共計60098.37元，聶XX借支何天海的400.00元在理賠時由某保險公司直接支付給聶XX。對聶XX墊付的醫(yī)療費、檢查費、藥品費共計15238.50元未作處理，告知聶XX與某保險公司自行結(jié)算。后某保險公司根據(jù)（2018）黔0502民初3147號民事判決向何天順履行了賠償義務。因原告與被告就其墊付的費用協(xié)商賠償事宜未果，原告認為，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定，被告應當賠償原告墊付的醫(yī)療費，遂訴至一審法院。
一審認為：依法成立的合同，對當事人具有法律約束力，當事人應當按照合同約定行使權(quán)利、履行義務。原告為其所有的ＦＢ4208號小型普通客車在被告某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險，原、被告之間的保險合同關(guān)系成立，對雙方具有法律約束力。原告在保險期間內(nèi)駕駛ＦＢ4208號小型普通客車與何天海駕駛的貴Ｆ×××××號普通二輪摩托車發(fā)生交通事故，造成何天海受傷、車輛及貨物、手機受損的交通事故，被告某保險公司應在機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)承擔賠償責任。原告墊付何天海的醫(yī)療費等費用經(jīng)一審法院生效文書認定金額為15638.50元，該筆費用在（2018）黔0502民初3147號案件中未作處理，告知聶XX與某保險公司自行結(jié)算，原告即取得了按照保險合同約定向保險公司主張賠償?shù)臋?quán)利，保險公司應當按照保險合同的約定向原告承擔賠償保險金的責任。某保險公司在（2018）黔0502民初3147號案件中履行的賠償款60098.37元未超過交強險限額122000.00元，故對原告要求被告賠付其墊付何天海的醫(yī)療費等費用15638.50元的訴請，予以支持。對被告提出所有費用在保險限額內(nèi)進行理賠的辯解，不予采納；因被告怠于履行賠付義務，由此產(chǎn)生的訴訟費用應由被告承擔。
一審依照《中華人民共和國合同法》第四十四條、第六十條，《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第二十三條之規(guī)定，判決如下：被告某保險公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在貴Ｆ×××××號小型普通客車投保的機動車交通事故責任強制保險限額內(nèi)向原告聶XX支付保險金15638.50元。案件受理費191.00元（已減半收取），由被告某保險公司負擔。
二審雙方當事人均未提供新證據(jù)。
經(jīng)二審審理查明，一審認定事實屬實，本院予以確認。
本案二審爭議焦點為：上訴人某保險公司上訴不承擔本案保險責任的理由是否成立。
承辦人意見：上訴人某保險公司與被上訴人聶XX之間因機動車交通事故責任強制保險產(chǎn)生的保險合同法律關(guān)系，不違反法律、行政法規(guī)強制性規(guī)定，合法有效，對合同當事人均具有法律約束力。合同當事人應當按照合同約定，享有合同權(quán)利并恪守合同義務。被上訴人聶XX在保險期間內(nèi)駕駛投保車輛與第三人發(fā)生交通事故，造成第三人受傷、財物受損的交通事故，根據(jù)機動車交通事故責任強制保險合同約定，上訴人某保險公司應在保險責任限額內(nèi)承擔賠償責任。第三人起訴聶XX及某保險公司請求賠償，一審法院作出的（2018）黔0502民初3147號民事判決支持第三人除聶XX墊付第三人醫(yī)療費等費用15638.50元外的其他合理訴訟請求，某保險公司在法定期限內(nèi)未提起上訴，該民事判決認定聶XX墊付第三人的醫(yī)療費等費用15638.50元由其與某保險公司自行結(jié)算，應對某保險公司產(chǎn)生相應法律約束力，而且某保險公司已按該民事判決確定的賠償金額向第三人履行義務。因此，上訴人某保險公司提出的聶XX未舉證證明墊付費用的發(fā)生及其不承擔本案保險責任的上訴理由，明顯不能成立。綜上所述，上訴人某保險公司的上訴理由不能成立，對其上訴請求，本院不予支持。一審認定事實清楚，適用法律正確，判決得當。據(jù)此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費382.00元，由上訴人某保險公司承擔。
本判決為終審判決。
審判長　　李可
審判員　　張晶
審判員　　唐琳
二〇一九年十二月十日
書記員　　曹晶