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（2019）甘2923民初188號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 永靖縣人民法院 2019-06-28

原告：馬XX，男，東鄉(xiāng)族，生于1961年6月10日，住甘肅省永靖縣。公民身份號(hào)碼XXX。
委托訴訟代理人：魁XX，臨夏XXX律師事務(wù)所律師。
被告：趙XX，男，漢族，生于1990年6月15日，住永靖縣。公民身份號(hào)碼XXX。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地西寧市**，統(tǒng)一社會(huì)信用代XXXX。
法定代表人：李XX，職務(wù)總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：祁XX，女，漢族，生于1964年10月24日，住青海省西寧市城中區(qū)。公民身份號(hào)碼XXX。系該公司法務(wù)。
原告馬XX與被告趙XX、被告機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年1月10日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進(jìn)行了審理，原告馬XX的委托訴訟代理人魁XX、被告趙XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人祁XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
馬XX向本院提出訴訟請求：1.依法判令趙XX賠償馬XX醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失433003.32元，某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，且在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)優(yōu)先賠償精神損害賠償金；2.訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)由趙XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年7月27日11時(shí)許，馬XX駕駛XXX號(hào)普通兩輪摩托車沿坪溝鄉(xiāng)至鄉(xiāng)道從新寺鄉(xiāng)方向往坪溝鄉(xiāng)方向行駛，車輛行駛至坪溝鄉(xiāng)黨灣村下坡彎道路段時(shí)，與對向車道由趙XX駕駛的XXX號(hào)輕型普通貨車碰撞，致使馬XX受傷，兩車不同程度受損的道路交通事故。當(dāng)天馬XX被送往蘭州大學(xué)第二醫(yī)院（以下簡稱蘭大二院）進(jìn)行搶救，診斷為腦挫傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、肋骨骨折、肺挫傷、氣胸、股骨粗隆間骨折、髖臼骨折、呼吸衰竭、皮膚挫傷。馬XX于2018年8月31日出院，醫(yī)囑遵胸外科醫(yī)囑繼續(xù)院外治療肺部、1年后拆除骨折內(nèi)固定裝置等。馬XX從蘭大二院出院當(dāng)日轉(zhuǎn)入永靖縣人民醫(yī)院（以下簡稱永靖醫(yī)院）繼續(xù)住院治療，診斷為雙肺挫傷、右側(cè)第五肋骨骨折、左股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后，2018年9月18日馬XX出院，醫(yī)囑加強(qiáng)營養(yǎng)。2018年11月19日至26日，馬XX又一次在永靖醫(yī)院住院治療。本起交通事故經(jīng)永靖縣公安局交通警察大隊(duì)（永靖交警隊(duì)）永公交認(rèn)字（2018）第00179號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，趙XX負(fù)此次事故的次要責(zé)任，馬XX負(fù)主要責(zé)任。為維護(hù)馬XX的合法權(quán)益，提起訴訟，請求人民法院依法支持馬XX的訴訟請求。
趙XX辯稱，馬XX因?yàn)檫@次交通事故四次住院，這些損失不應(yīng)全部由其承擔(dān)。
某保險(xiǎn)公司辯稱，馬XX主張的各項(xiàng)賠償數(shù)額都過高，醫(yī)療費(fèi)核實(shí)后確定，本公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下已給墊付馬XX10000元，對于其他超出部分應(yīng)當(dāng)在三者險(xiǎn)的范圍內(nèi)核實(shí)后進(jìn)行承擔(dān)，本案中馬XX負(fù)主要責(zé)任，本公司承擔(dān)百分之三十的責(zé)任；馬XX負(fù)主要責(zé)任，對馬XX的精神損害撫慰金不予承擔(dān)；鑒定意見書中評定馬XX左側(cè)股骨粗隆間骨折、左側(cè)髖臼撕脫性骨折，經(jīng)手術(shù)后目前遺留做髖關(guān)節(jié)功能障礙為十級傷殘，無意見；評定左膝關(guān)節(jié)功能障礙為十級傷殘，不予認(rèn)可；對護(hù)理用品，屬于間接損失，根據(jù)保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)、三者商業(yè)險(xiǎn)的條款屬于免責(zé)范圍；鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍；對于摩托車的損失，根據(jù)修車發(fā)票進(jìn)行確定，沒有票據(jù)不予認(rèn)可。
馬XX提交的證據(jù)及證明目的：1、馬XX的身份證復(fù)印件一份，證明馬XX的訴訟主體資格，馬XX系適格主體；2、永靖交警隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書一份，證明在本次事故中馬XX負(fù)主要責(zé)任、趙XX負(fù)次要責(zé)任；3、戶口簿復(fù)印件及身份證復(fù)印件，證明馬XX住院期間由女兒馬某1及大兒子馬某2護(hù)理，護(hù)理人員系農(nóng)村居民，護(hù)理費(fèi)按照農(nóng)民收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算；4、2018年7月27日甘肅蘭炭醫(yī)院（以下簡稱蘭炭醫(yī)院）門診票據(jù)兩份，金額為2295.69元，證明馬XX受傷后在蘭炭醫(yī)院治療花費(fèi)的情況；5、2018年7月28日蘭大二院門診票據(jù)三份，金額為7496.25元，證明馬XX在蘭大二院治療花費(fèi)的情況；6、急診門診內(nèi)科病歷復(fù)印件三頁，證明事故發(fā)生后馬XX進(jìn)行檢查治療的情況；7、蘭大二院住院收費(fèi)票據(jù)復(fù)印件一份，金額為194969.87元，證明馬XX在蘭大二院住院治療花費(fèi)的情況；8、蘭大二院病人出院證明書復(fù)印件兩頁、費(fèi)用結(jié)算清單復(fù)印件六頁、疾病診斷證明書復(fù)印件一頁，證明馬XX受傷情況；9、蘭大二院住院病歷復(fù)印件七十六頁，證明馬XX的傷情及治療情況；10、2018年8月27日永靖縣坪溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院（以下簡稱坪溝衛(wèi)生院）門診票據(jù)一頁，金額為200元，坪溝衛(wèi)生院車輛送馬XX產(chǎn)生費(fèi)用；2018年7月27日坪溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院處方箋復(fù)印件一頁，證明馬XX的傷情嚴(yán)重，不能在衛(wèi)生院住院治療；11、永靖醫(yī)院住院費(fèi)用結(jié)算單復(fù)印件一份，金額為9266.03元；出院證明、費(fèi)用清單復(fù)印件三頁，住院病歷一份十九頁，證明馬XX第二次在永靖醫(yī)院住院治療及費(fèi)用花費(fèi)情況；12、永靖醫(yī)院門診票據(jù)復(fù)印件一頁，金額為844.8元，證明馬XX因此次事故治療花費(fèi)的情況；13、永靖縣萬盛堂藥房（以下簡稱萬盛堂藥房）票據(jù)復(fù)印件兩頁，金額為1306元，證明馬XX買藥花費(fèi)的情況；14、蘭州惠仁堂藥業(yè)連鎖有限責(zé)任公司（以下簡稱惠仁堂藥業(yè)公司）票據(jù)復(fù)印件三頁，金額為472.1元，證明馬XX買藥花費(fèi)的情況；15、甘肅眾友健康醫(yī)藥連鎖有限公司（眾友醫(yī)藥公司）票據(jù)復(fù)印件一頁，金額為181.8元，證明馬XX買藥花費(fèi)的情況；16、甘肅至仁同濟(jì)大藥房連鎖有限公司（以下簡稱同濟(jì)大藥房公司）票據(jù)復(fù)印件一頁，金額為4560元，證明馬XX買藥花費(fèi)的情況；17、永靖醫(yī)院城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算單復(fù)印件三頁，病案一份十二頁，馬XX在永靖醫(yī)院住院的花費(fèi)，自付金額為996.18元；以上醫(yī)療費(fèi)總計(jì)為222588.72元；18、2018年8月1日-9月16日護(hù)理用品收據(jù)復(fù)印件十頁，金額為2696元；19、蘭州西站-劉家峽客運(yùn)票據(jù)四張，金額為92元；蘭州南站-臨夏客運(yùn)票據(jù)兩頁，金額88元，交通費(fèi)共計(jì)花了2000元，其他都找的私家車，沒有票據(jù)；20、甘肅民航汽車運(yùn)輸維修有限責(zé)任公司（以下簡稱民航汽運(yùn)公司）大巴票據(jù)復(fù)印件一張，金額為30元，證明馬XX的大兒子馬某2乘機(jī)場大巴來護(hù)理馬XX的時(shí)候產(chǎn)生的交通費(fèi)；21、永靖縣某某鄉(xiāng)某某小學(xué)（以下簡稱某某小學(xué)）出具的證明復(fù)印件一份，因馬XX是某某小學(xué)的教師且擔(dān)任班主任，因交通事故受傷沒有繼續(xù)擔(dān)任班主任，收入減少500元，證明馬XX的誤工損失情況；22、摩托車三包卡一頁，證明馬XX摩托車的價(jià)格情況，馬XX與某保險(xiǎn)公司聯(lián)系定損了1000元，摩托車已經(jīng)報(bào)廢；23、甘肅政法學(xué)院司法鑒定中心（以下簡稱政法學(xué)院鑒定中心）鑒定意見書一份，證明馬XX兩處十級傷殘，殘疾賠償金按照兩個(gè)十級計(jì)算；馬XX的后續(xù)治療費(fèi)被鑒定為24000元；馬XX的護(hù)理期、誤工期、營養(yǎng)期各項(xiàng)費(fèi)用的計(jì)算依據(jù)；護(hù)理人員的護(hù)理費(fèi)依據(jù)；24、鑒定費(fèi)票據(jù)一份，證明馬XX因此次事故造成傷殘，花去鑒定費(fèi)2200元。
某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見：對證據(jù)1、2、3、4、7、8、9真實(shí)性無異議，證據(jù)3證明目的有異議，無法證明護(hù)理人員需要兩人；對證據(jù)5、6有異議，7月27日馬XX已經(jīng)在蘭大二院住院，住院期間產(chǎn)生的門診費(fèi)用不予認(rèn)可；證據(jù)10、11、12有異議，結(jié)合馬XX第一次出院醫(yī)囑，馬XX可以在家休養(yǎng)進(jìn)行功能鍛煉，對第二次的住院費(fèi)用不予認(rèn)可；對證據(jù)13、14、15、16不予認(rèn)可，這是馬XX自己擴(kuò)大的損失；證據(jù)17有異議，根據(jù)馬XX第三次的入院診斷，馬XX原來有心臟病，不是因?yàn)榇舜问鹿试斐傻模c本次事故無因果關(guān)系，故不予認(rèn)可；證據(jù)18有異議，護(hù)理用品為收據(jù)，并不是正規(guī)發(fā)票，也不屬于保險(xiǎn)公司的理賠范圍；對證據(jù)19有異議，交通費(fèi)的發(fā)票都是8月份以后的，發(fā)生事故是7月27日，發(fā)生事故后馬XX在住院，不可能產(chǎn)生交通費(fèi)，本公司只承擔(dān)馬XX入院和出院的交通費(fèi)，其他的不予承擔(dān)；對證據(jù)20不予認(rèn)可，費(fèi)用產(chǎn)生的時(shí)間馬XX在住院；對證據(jù)21有異議，證明中印章名稱不全，如果馬XX是作為班主任每個(gè)月少領(lǐng)100元，應(yīng)當(dāng)有少領(lǐng)取的明細(xì)，學(xué)校的財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)附上明細(xì)表，該證據(jù)不予認(rèn)可；對證據(jù)22有異議，不能拿三包卡來證明修理花了1000元的事實(shí)；對證據(jù)23有異議，本公司只認(rèn)可馬XX一個(gè)十級傷殘，事故是2018年7月27日發(fā)生的，應(yīng)當(dāng)按照上一年度即甘肅省2017年農(nóng)村居民收入的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算殘疾賠償金；對于誤工期270日，馬XX是教師，住院期間是不扣工資的；對于護(hù)理期180日，馬XX僅僅提供了馬XX兒子、女兒的戶口簿，住院期間的護(hù)理費(fèi)是17467元，出院后的護(hù)理費(fèi)是30555元，沒有提交護(hù)理人員護(hù)理期間減少的工資證明，故不予認(rèn)可；營養(yǎng)期，本公司請求法庭酌定住院期間35日，根據(jù)出院醫(yī)囑出院后最多30日，總共65日，營養(yǎng)費(fèi)每天最多按照30元計(jì)算；對于馬XX的后續(xù)治療費(fèi)24000元只是可供參考，最終還是以實(shí)際發(fā)生的進(jìn)行核算；對證據(jù)24不予認(rèn)可，不屬于保險(xiǎn)公司賠償范圍。
趙XX的質(zhì)證意見同某保險(xiǎn)公司的質(zhì)證意見。
趙XX未提交證據(jù)，提出墊付馬XX醫(yī)療費(fèi)24000元。經(jīng)庭審后調(diào)查，馬XX、趙XX認(rèn)可墊付金額為20291.94元。
某保險(xiǎn)公司提交墊付醫(yī)療費(fèi)票據(jù)一份，證明某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下墊付10000元。經(jīng)庭審后調(diào)查，馬XX認(rèn)可。
馬XX提交的證據(jù)17與本案無關(guān)聯(lián)性，本院不予采信；某保險(xiǎn)公司關(guān)于鑒定意見書中評定馬XX左膝關(guān)節(jié)功能障礙為十級傷殘不予認(rèn)可及后續(xù)治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后主張的意見不成立，不予支持；馬XX、某保險(xiǎn)公司提交的其他證據(jù)具有真實(shí)性、合法性、關(guān)聯(lián)性，本院予以采信并在卷佐證。
依據(jù)采信的證據(jù)及當(dāng)事人的陳述，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2018年7月27日11時(shí)許，馬XX駕駛XXX號(hào)普通兩輪摩托車沿坪溝鄉(xiāng)至鄉(xiāng)道從新寺鄉(xiāng)方向往坪溝鄉(xiāng)方向行駛，車輛行駛至坪溝鄉(xiāng)黨灣村下坡彎道路段時(shí)，與對向車道由趙XX駕駛的XXX號(hào)輕型普通貨車碰撞，致使馬XX受傷，兩車不同程度受損的道路交通事故。當(dāng)天馬XX被送往蘭大二院進(jìn)行治療，診斷為多處損傷、腦挫傷、創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、肋骨骨折、肺挫傷、氣胸、股骨粗隆間骨折、髖臼骨折、呼吸衰竭、皮膚挫傷等。馬XX于2018年8月31日出院，醫(yī)囑遵胸外科醫(yī)囑繼續(xù)院外治療肺部、1年后拆除骨折內(nèi)固定裝置等。馬XX從蘭大二院出院當(dāng)日轉(zhuǎn)入永靖醫(yī)院繼續(xù)住院治療，診斷為雙肺挫傷、右側(cè)第五肋骨骨折、右側(cè)血胸、左側(cè)股骨粗隆間骨折內(nèi)固定術(shù)后，2018年9月18日馬XX出院。永靖交警隊(duì)以永公交認(rèn)字（2018）第0017X號(hào)道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，趙XX負(fù)此次事故的次要責(zé)任，馬XX負(fù)主要責(zé)任。經(jīng)鑒定，馬XX的傷情構(gòu)成兩處十級傷殘。趙XX的XXX號(hào)輕型普通貨車在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)（責(zé)任限額為500000元），從保險(xiǎn)期間為2017年10月26日起至2018年10月25日止。
本院認(rèn)為，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯(cuò)的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯(cuò)的，根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任；機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的，承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥斯室馀鲎矙C(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定，同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的，人民法院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)則確定賠償責(zé)任：（一）先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；（二）不足部分，由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案中，馬XX的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第三十五條及《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第四十六條的規(guī)定，應(yīng)負(fù)事故的主要責(zé)任，趙XX的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法實(shí)施條例》第四十六條的規(guī)定，應(yīng)負(fù)事故的次要責(zé)任，本院確認(rèn)縣交通警察隊(duì)永公交認(rèn)字（2018）第0017X號(hào)道路交通事故認(rèn)定書的證明力。故馬XX的經(jīng)濟(jì)損失先由XXX號(hào)輕型普通貨車投保交強(qiáng)險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠付；馬XX的其余損失由XXX號(hào)輕型普通貨車投保商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司在第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付30%，其他70%損失由馬XX自負(fù)，不足部分，由侵權(quán)人趙XX賠償。《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第三十五條規(guī)定，本解釋所稱“城鎮(zhèn)居民人均可支配收入”、“農(nóng)村居民人均純收入”、“城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出”、“農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出”、“職工平均工資”，按照政府統(tǒng)計(jì)部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經(jīng)濟(jì)特區(qū)和計(jì)劃單列市上一年度相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)確定。“上一年度”，是指一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上一統(tǒng)計(jì)年度。故馬XX相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失依據(jù)《關(guān)于印發(fā)2019年甘肅省道路交通事故人身損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)的通知》中2019年甘肅省道路交通事故人身損害賠償有關(guān)費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)（以下簡稱費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)）確定的數(shù)額進(jìn)行計(jì)算。趙XX已墊付馬XX的醫(yī)療費(fèi)20291.94元，由馬XX返還趙XX。
馬XX在本起交通事故中造成的經(jīng)濟(jì)損失，本院認(rèn)定如下：
醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)予以確定。事故后馬XX到蘭炭醫(yī)院治療，花費(fèi)2295.69元；隨后轉(zhuǎn)到蘭大二院住院治療，花門診費(fèi)及住院費(fèi)202466.12元，出院醫(yī)囑遵胸外科醫(yī)囑繼續(xù)院外治療肺部，故馬XX在永靖醫(yī)院門診費(fèi)及住院花費(fèi)9926.03元，本院均予以支持，共計(jì)214687.84元，其中某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下墊付10000元、趙XX墊付20291.94元。馬XX在萬盛堂藥房等購藥無醫(yī)囑、且在住院期間購買，本院酌情支持2000元。
誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。馬XX系教師，因本案減少的收入500元，本院予以支持。
后續(xù)治療費(fèi)，根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。經(jīng)司法鑒定，馬XX的后續(xù)治療費(fèi)評定為24000元，故馬XX關(guān)于后續(xù)治療費(fèi)24000元的主張，本院予以支持。
護(hù)理費(fèi)，根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。馬XX住院期間兒女護(hù)理，其女兒為農(nóng)村居民，年收入?yún)⒄召M(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)年人均工資53130元/年確定，經(jīng)評定，馬XX傷后第1-30日護(hù)理人數(shù)為2人，傷后第31-180日為1人，故馬XX的護(hù)理費(fèi)為53130元/年÷365天X30天X2人=8733.7元、53130元/年÷365天X150天X1人=21834.25元，共計(jì)30567.95元。鑒定機(jī)構(gòu)評定馬XX傷后護(hù)理期包括住院時(shí)間，故馬XX關(guān)于住院期間護(hù)理費(fèi)的主張，本院不予支持。
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。甘肅省省級黨政機(jī)關(guān)省內(nèi)出差住宿及伙食補(bǔ)助費(fèi)開支標(biāo)準(zhǔn)表中蘭州市，馬XX住院53天，故馬XX的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為100元/天X53天=5300元。
護(hù)理用品費(fèi)用，馬XX出具的護(hù)理用品票據(jù)均為收據(jù)，無明確名稱，故本院酌情支持1500元。
營養(yǎng)費(fèi)，應(yīng)根據(jù)受害人的傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。馬XX的營養(yǎng)期評定180天，每天40元，營養(yǎng)費(fèi)為40元/天X180天=7200元。
交通費(fèi)，根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。馬XX因入院、出院及親屬護(hù)理期間產(chǎn)生的交通費(fèi)，本院酌情支持1000元。
殘疾賠償金，根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。馬XX的損傷被評定為兩處十級傷殘，馬XX57歲，費(fèi)用計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)中城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為29957元/年，故馬XX的殘疾賠償金為29957元/年X20年X12%=71896.8元。
鑒定費(fèi)，馬XX作鑒定花費(fèi)2200元，本院予以確認(rèn)。
精神損害撫慰金，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第九條規(guī)定，精神損害撫慰金包括以下方式：（一）致人殘疾的，為殘疾賠償金；（二）致人死亡的，為死亡賠償金；（三）其他損害情形的精神撫慰金。本院已支持馬XX關(guān)于殘疾賠償金的主張，故其關(guān)于精神損害撫慰金的主張，本院不予支持。
財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)，依據(jù)馬XX的摩托車三包卡，故結(jié)合本案實(shí)際，本院酌情支持馬XX的摩托車損失1000元。
綜上，馬XX在本起交通事故中造成的經(jīng)濟(jì)損失為361852.59元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條的規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下賠償馬XX的醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)10000元（已賠付），在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下賠償馬XX殘疾賠償金、交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理用品費(fèi)、鑒定費(fèi)110000元，在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額項(xiàng)下賠償馬XX財(cái)產(chǎn)損失1000元；某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任第三者商業(yè)保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償馬XX其余醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失240852.59元的30%，即為72255.78元，馬XX自負(fù)醫(yī)療費(fèi)等經(jīng)濟(jì)損失240852.59元的70%，即為168596.81元；（馬XX退還趙XX墊付的醫(yī)療費(fèi)20291.94元）
二、駁回馬XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)7795元，減半收取計(jì)3897.5元，由馬XX負(fù)擔(dān)1815元、某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2082.5元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀及副本，上訴于甘肅省臨夏回族自治州中級人民法院。
審判員　　張維民
二〇一九年六月二十八日
書記員　　王小霞