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（2019）兵0701民初281號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團奎屯墾區(qū)人民法院 2019-07-18

原告：趙XX，男，住新疆克拉瑪依市獨山子區(qū)。
委托訴訟代理人：錢XX，新疆西部朝陽律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：王XX，新疆西部朝陽律師事務(wù)所律師。
被告：某保險公司，住所地新疆伊犁州奎屯市，統(tǒng)一社會信用代碼91654003599173XXXX。
法定代表人：丁X，該公司副經(jīng)理。
委托訴訟代理人：董XX，男，該公司員工。
被告：雷X，男，住新疆奎屯市。
原告趙XX與被告、雷X機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2019年3月30日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告趙XX的委托訴訟代理人錢XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人董XX、被告雷X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
趙XX向本院提出訴訟請求：1.請求依法判令某保險公司在保險限額內(nèi)賠償趙XX以下?lián)p失：住院伙食補助費2880元（120元X24天）、陪護費4464元（186元X24天）、誤工費21,390元（186元X115天）、交通費500元、殘疾賠償金73,460元（36,730元X20年X10%）、精神損害撫慰金2000元、鑒定費830元，合計105,524元；2.請求判令雷X對某保險公司在保險限額內(nèi)賠償上述損失不足的部分承擔賠償責任。3.本案的訴訟費、郵寄費由某保險公司、雷X承擔。訴訟過程中，趙XX明確在本案所涉交通事故的賠償責任按照韓仲申承擔30%、雷X承擔70%的賠償責任處理，并放棄要求韓仲申承擔30%賠償責任的訴訟請求。事實和理由：2017年8月25日16時許，雷X駕駛新XXX號車沿奎屯市團結(jié)北街由北向南行駛至人杰路交叉路口右轉(zhuǎn)彎時，與韓仲申駕駛的電動三輪車搭載趙XX沿人杰路北側(cè)斑馬線由西向東行駛至該路段發(fā)生交通事故，至兩車受損，韓仲申、趙XX受傷。該事故經(jīng)奎屯市公安局交通警察大隊認定，雷X負事故的主要責任，韓仲申負事故的次要責任，趙XX無責任。該事故造成趙XX各項經(jīng)濟損失共計105,524元。經(jīng)查，雷X駕駛的車輛在某保險公司購買了保險。因趙XX與某保險公司、雷X就賠償事宜無法達成一致意見，為維護自身合法權(quán)益，故趙XX訴至法院。
某保險公司辯稱，第一、某保險公司對交通事故的認定結(jié)果沒有異議，同意由雷X承擔70%的賠償責任，韓仲申承擔30%的賠償責任。第二、2017年10月12日，趙XX、韓仲申、雷X與某保險公司簽訂了賠付協(xié)議，協(xié)議中約定：趙XX的醫(yī)療費40,985.4元，扣除15%的比例，核減后為34,837.59元；趙XX的殘疾賠償金、后續(xù)治療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費等合計37,846元，兩項總賠款中支付趙XX37,846元，因趙XX的住院費用由雷X墊付，故由某保險公司直接賠付雷X34,837.59元；該協(xié)議在簽字時生效，雙方認可該協(xié)議，且相互不再追究任何責任，趙XX、雷X雙方放棄對某保險公司的后期索賠權(quán)利，本次保險賠償完畢，保險賠償責任終止，今后產(chǎn)生的法律糾紛均與某保險公司無關(guān)。上述協(xié)議達成后，趙XX認為賠付不理想，故某保險公司未履行賠付義務(wù)。第三、某保險公司同意按上述賠付協(xié)議支付趙XX、雷X相關(guān)費用，可以賠付趙XX精神損害撫慰金2000元，但趙XX主張的鑒定費不屬保險公司賠付項目，其主張的殘疾賠償金應按照自治區(qū)相關(guān)標準計算，主張的住院伙食補助費應按每天60元計算，主張的誤工費及陪護費應按每天120元計算。
雷X辯稱，雷X對事故認定責任劃分沒有異議，同意由雷X承擔70%的賠償責任，韓仲申承擔30%的賠償責任。因雷X已在某保險公司投保了交強險和商業(yè)三者險，故趙XX主張的各項損失應由該保險公司賠償，不足的部分，由雷X按照70%的責任賠償。另雷X要求為趙XX墊付的醫(yī)療費40,967.4元，在本案中一并處理，由該保險公司全額支付給雷X。
本院經(jīng)審理認定事實如下：
1.2017年8月25日16時，雷X駕駛新XXX號車沿奎屯市團結(jié)北街由北向南行駛至人杰路交叉路口右轉(zhuǎn)彎時，與韓仲申駕駛的電動三輪車搭載趙XX沿人杰路北側(cè)斑馬線由西向東行駛至該路段發(fā)生交通事故，至兩車受損，韓仲申、趙XX受傷。當日奎屯市公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書（簡易程序），認定雷X駕駛機動車行經(jīng)路口未讓斑馬線上的電動車先行，負事故主要責任；韓仲申駕駛電動車行經(jīng)路口未確保安全通行，負事故次要責任，趙XX無責任。
2.趙XX于2017年8月25日入住伊犁州奎屯醫(yī)院，于9月28日出院，實際住院24天，住院期間需不占床陪護24天，共支出住院費用40,721元。出院診斷為：右橈骨遠端粉碎性骨折、尺骨莖突骨折、高血壓病3級。出院今后注意事項：全休三月，避免劇烈運動；右腕關(guān)節(jié)石膏固定6周后復查拍片酌情拆除石膏，逐漸進行功能鍛煉；定期6周，三月，半年，一年復查拍片；視復查結(jié)果一年后酌情取出鋼板；繼續(xù)口服促進骨折愈合藥物治療；注意血壓，繼續(xù)口服藥物治療并定期高血壓科隨訪；如有不適門診隨訪。2017年10月10日，趙XX支出伊犁州奎屯醫(yī)院門診費用246.4元。
3.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師醫(yī)院司法鑒定所于2017年12月13日作出新兵農(nóng)七醫(yī)司鑒所[2017]臨鑒字第268號司法鑒定意見書，鑒定意見為.趙XX因外傷致右橈骨遠端粉碎性骨折內(nèi)固定術(shù)后，損傷致右腕關(guān)節(jié)功能喪失45%，該損傷被評定為十級傷殘。趙XX為該鑒定支出鑒定費用830元。
4.克拉瑪依市獨山子區(qū)第X社區(qū)居民委員會于2019年5月8日出具證明一份，內(nèi)容為，茲有趙XX系獨山子區(qū)第X社區(qū)X區(qū)X棟X號居民，居住時間：2015年5月1日至2019年4月15日。
5.雷X駕駛的新XXX號車在某保險公司投保了交強險，保險期間自2017年7月18日0時起至2018年7月17日24時止；投保了商業(yè)第三者責任保險，保險金額500,000元，保險期間自2017年7月18日0時起至2018年7月17日24時止。本案所涉交通事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
6.趙XX因本案訴訟支出郵寄費195元。
上述事實，有雙方當事人陳述，趙XX提交的道路交通事故認定書復制件（經(jīng)核對與原件無異）、伊犁州奎屯醫(yī)院住院病案首頁及出院證復制件（經(jīng)核對均與加蓋該醫(yī)院病案管理專用章的復制件內(nèi)容一致）、陪護證復制件（加蓋有伊犁州奎屯醫(yī)院病案管理專用章）、新兵農(nóng)七醫(yī)司鑒所[2017]臨鑒字第268號司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票及收據(jù)、克拉瑪依市獨山子區(qū)第X社區(qū)居民委員會出具的證明、特快專遞郵件收據(jù)，某保險公司提交的伊犁州奎屯醫(yī)院住院收費票據(jù)及門診發(fā)票復制件（經(jīng)核對均與原件無異），雷X提交的機動車交通事故責任強制保險單(正本)、機動車商業(yè)保險保險單（正本）在卷佐證，本院予以確認。
對某保險公司提交的賠付協(xié)議復制件（經(jīng)核對與原件無異），本院認證意見如下：
庭審中經(jīng)趙XX和雷X質(zhì)證，雙方明確表示對該賠付協(xié)議不認可，且上述協(xié)議簽訂時間為2017年10月12日，至今并未實際履行，該協(xié)議的簽訂雙方為趙XX和雷X，某保險公司在該協(xié)議上并未加蓋印章，該協(xié)議對某保險公司不產(chǎn)生效力，故對某保險公司稱按上述賠付協(xié)議支付趙XX、雷X相關(guān)費用的舉證意見，本院不予支持。
本院認為，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第四十八條規(guī)定：“機動車發(fā)生交通事故造成損害的，依照道路交通安全法的有關(guān)規(guī)定承擔賠償責任。”《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項規(guī)定：“機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔賠償責任：(二)機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故，非機動車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯的，由機動車一方承擔賠償責任；有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)恕⑿腥擞羞^錯的，根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任；機動車一方?jīng)]有過錯的，承擔不超過百分之十的賠償責任。”《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款規(guī)定：“同時投保機動車第三者責任強制保險(以下簡稱“交強險”)和第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)的機動車發(fā)生交通事故造成損害，當事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任：(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償；(二)不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。”具體到本案中，雷X駕駛機動車行經(jīng)路口未讓斑馬線上的電動車先行，負事故主要責任；韓仲申駕駛電動車行經(jīng)路口未確保安全通行，負事故次要責任，趙XX無責任，故雷X、韓仲申應當對交通事故造成的損害后果各自承擔70%、30%的賠償責任。庭審中，趙XX明確表示放棄要求韓仲申承擔30%的賠償責任的請求。另查明，雷X駕駛的新XXX號車在某保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險，應由該保險公司在承保的交強險及商業(yè)三者險的限額內(nèi)賠償。
根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》的相關(guān)規(guī)定，本院認定本案交通事故造成的損失范圍包括：
1.醫(yī)療費用：趙XX支出伊犁州奎屯醫(yī)院住院費用40,721元、門診費用246.4元，合計為40,967.4元，由雷X實際墊付。
2.住院伙食補助費：應計算為2880元（120元X住院24天）。
3.護理費：應計算為3844元（2017年兵團非私營單位在崗職工平均工資58,464元÷365天X24天），趙XX主張護理費的超出部分，本院不予確認。
4.誤工費：趙XX住院24天、出院后醫(yī)囑全休三個月即91天，故誤工費應計算為18,420元(2017年兵團非私營單位在崗職工平均工資58,464元÷365天X115天），趙XX主張誤工費的超出部分，本院不予確認。
5.殘疾賠償金：趙XX身體損傷被評定為十級傷殘，其主張的殘疾賠償金應計算為73,460元（2017年兵團城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36,730元X20年X10%），本院予以確認。
6.精神損害撫慰金：鑒于趙XX身體十級傷殘的損害后果，故其主張的精神損害撫慰金2000元的請求，本院予以確認。
7.鑒定費用：趙XX實際支出鑒定費用830元，本院予以確認。
8.趙XX實際支出的郵寄費195元。
以上第1-2項經(jīng)濟損失合計43,847.4元，屬某保險公司承保的交強險醫(yī)療費用賠償限額項下賠償項目，而該限額僅為10,000元，為減少當事人訴累，雷X已墊付給趙XX的醫(yī)療費用40,967.4元在本案中一并處理，故由某保險公司將上述醫(yī)療費用中的10,000元，直接給付給雷X，剩余費用33,847.4元（43,847.4元-10,000元），由該保險公司在承保的商業(yè)三者險500,000元限額內(nèi)賠償23,693.18元(33,847.4元X70%），可直接給付給雷X。
以上第3-6項合計97,724元，屬交強險死亡傷殘賠償限額110,000元項下賠償項目，由某保險公司在承保交強險限額內(nèi)向趙XX賠償。
故雷X墊付給趙XX的40,967.4元，扣除某保險公司直接給雷X給付的上述10,000元、23,693.18元，尚余7274.22元，可由某保險公司在承保交強險死亡傷殘賠償限額內(nèi)向趙XX賠償97,724元中扣減，即實際給付趙XX90,449.78元、給付雷X7274.22元。
上述第7項趙XX支出的鑒定費用830元，不屬于交強險及商業(yè)三者險保險合同賠償項目，可作為經(jīng)濟損失，由雷X賠償581元（830元X70%），超出部分不予支持。
上述第8項趙XX因本案訴訟支出的郵寄費195元，不屬于交強險及商業(yè)三者險保險合同賠償項目，可作為經(jīng)濟損失，應由雷X向趙XX賠償。
另對趙XX主張交通費500元的請求，因其在庭審中并未提交證據(jù)證明其實際產(chǎn)生該損失，故本院對該項請求不予支持。
綜上所述，依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十二條、第十五條第一款第（六）項、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第（二）項，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款，《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第三十五條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司應于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告趙XX交強險醫(yī)療費用賠償限額項下經(jīng)濟損失合計10,000元（實際給付被告雷X）；
二、被告某保險公司應于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告趙XX交強險死亡傷殘賠償限額項下?lián)p失合計97,724元（其中實際給付趙XX90,449.78元、給付雷X7274.22元）；
三、被告某保險公司應于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告趙XX商業(yè)三者險500,000元限額內(nèi)經(jīng)濟損失23,693.18元(實際給付雷X)；
四、被告雷X應于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告趙XX經(jīng)濟損失鑒定費用581元、郵寄費195元，合計776元；
五、駁回原告趙XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1205元（已實際收取），減半應收取514元，由原告趙XX負擔70元、被告雷X負擔444元；剩余691元退回原告趙XX。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師中級人民法院。
審判員　　沈建琴
二〇一九年七月十八日
書記員　　李　洋