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（2019）浙1123民初2800號 保險糾紛 一審 民事 遂昌縣人民法院 2020-01-15

原告：劉X，男，漢族，住遂昌縣。
委托訴訟代理人：余XX，遂昌縣為民法律服務所法律服務工作者。
被告：某保險公司，住所地：遂昌縣。統一社會信用代碼：91331123148663XXXX。
訴訟代表人：王亮，系總經理。
委托訴訟代理人：范XX，系員工。
原告劉X與被告保險糾紛一案，原告于2019年12月12日向本院提起訴訟。本院受理后，依法適用簡易程序，于2020年1月15日公開開庭進行審理。原告劉X及其委托訴訟代理人余XX、被告某保險公司委托訴訟代理人范XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告劉X向本院提出訴訟請求：1、被告承擔保險責任，并向原告支付30000元；2、本案訴訟費由被告承擔。事實和理由：2019年8月18日遂昌縣衛生健康局與某保險公司簽訂了遂昌縣2019年獨生子女家庭意外傷害保險協議，保險期限為一年2019年8月19日至2020年8月18日，并繳納了保險費用。2019年10月22日原告的父親劉樂人駕駛電動三輪車由黃泥坪村方向駛往中村方向，當日16時許，途徑中村37號（劉樂人居住房)門口路段時，車輛墜入房子東側下方道路，造成劉樂人受傷，車輛受損的交通事故，10月23日10時許，劉樂人經遂昌縣人民醫院搶救無效死亡。據悉，張會萍與劉樂人系夫妻關系，婚后生育一子劉X。原告系獨生子女家庭，且系張會萍和劉樂人唯一法定繼承人。2019年12月5日被告作出了拒賠拒付通知書，理由系不屬于保險責任賠償范圍，作出拒賠處理。時至今日，經原告多次要求賠償無果。
被告某保險公司辯稱：1、關于原告父親劉樂人事故認定及相關投保情況我司沒有異議；2、根據我國相關交管部門于2019年4月15日實施的電動車新國標明確說明未備案登記上牌的電動車，不允許上路行駛。本案中涉案的三輪電動車經鑒定屬于電動三輪輕便摩托車范疇，歸機動車類，劉樂人屬于無證駕駛，根據雙方簽訂的合同條款約定，此情形符合“被保險人無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動交通工具期間”免責情形，故請求駁回原告的訴訟請求。
經本院審理，認定如下事實：對于交通事故的事發經過以及投保情況與原告訴稱的一致。案涉保險合同條款在期間除外條款中規定了酒后駕駛、無有效駕駛證或駕駛無有效行駛證的機動車交通工具期間。后原告申請理賠，被告以劉樂人無有效駕駛證駕駛機動交通工具期間遭受意外傷害屬于合同約定的免責范圍為由予以拒賠，原告遂訴至法院。
另查明：1、原告劉X系劉樂人唯一的法定繼承人；2、事發后交警部門經委托鑒定認定劉樂人駕駛的電動三輪車屬于電動三輪輕便摩托車范疇。
本院認定上述事實的證據有：交通事故認定書、保險協議及保險單、證明、火化證明書、拒賠通知書以及原、被告在庭審中的陳述等證據為證。證據經本院審查，符合證據三性原則，本院予以認定。
本院認為，本案的爭議焦點為劉樂人駕駛電動三輪車發生交通事故意外死亡，被告是否可以無有效駕駛證駕駛機動車交通工具為由予以免賠《中華人民共和國合同法》第四十一條規定，對格式條款的理解發生爭議的，應當按照通常理解予以解釋。本案中公安機關將電動三輪車納入機動車范疇進行事故處理，僅是在行政管理領域依據行政規章對發生交通事故的電動三輪車所作出的認定。電動三輪車是否屬機動車、駕駛人駕駛電動三輪車時是否應持有機動車駕駛證，目前我國法律、行政法規無相關強制性的明文規定。在庭審中，被告亦自述我縣的電動三輪車管理按照是否備案登記實行不同的管理，若已上牌的電動三輪車并不要求駕駛證，且上路時需在非機動車道行駛。因此，涉案電動三輪車并不屬于普遍認知意義上的“機動車”。故在案涉保險合同對電動三輪車是否屬于機動車未作出明確約定的情形下，應作出有利于被保險人的解釋，本院認定案涉三輪電動車不屬于保險合同免責條款中所規定的機動車。故對被告主張拒賠的抗辯，本院不予采納。故原告的訴訟請求，理由正當，本院予以支持。據此，依照《中華人民共和國合同法》第四十一條，《中華人民共和國保險法》第十條、第三十條的規定，判決如下：
被告某保險公司于本判決生效之日起十日內支付原告劉X因劉樂人意外身故的保險金30000元。
如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的利息。
案件受理費550元，減半收取275元，由被告某保險公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提出副本，上訴于浙江省麗水市中級人民法院。
審判員　　洪麗曉
二〇二〇年一月十五日
書記員　　徐麗芳