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（2019）湘05民終1700號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 邵陽市中級人民法院 2019-09-10

上訴人（原審被告）：某保險公司。
負責人：楊XX，該支公司總經理。
委托訴訟代理人：肖X，該支公司法務。
委托訴訟代理人：周XX，湖南復來律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）：蔡XX。
被上訴人（原審被告）：劉XX。
被上訴人（原審被告）：邵陽市天祥出租汽車有限公司。
法定代表人：曾XX，該公司董事長。
委托訴訟代理人：廖XX（該公司職工）。
上訴人因與被上訴人蔡XX、劉XX、邵陽市天祥出租汽車有限公司（以下簡稱邵陽天祥出租汽車公司）機動車交通事故責任糾紛一案，不服湖南省邵陽市大祥區人民法院（2019）湘0503民初920號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年8月7日立案后，依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：撤銷（2019）湘0503民初920號民事判決第一項，改判某保險公司少承擔164335.72元賠償責任；上訴費由被上訴人負擔。事實與理由：邵陽天祥出租汽車公司與某保險公司簽訂的保險合同已經明確約定，駕駛人無交通運輸管理部門核發的有效許可證書和其他必備證書，某保險公司在商業三者險責任范圍內不承擔賠償責任。劉XX作為邵陽天祥出租汽車公司管理的出租車駕駛員，除駕駛證外還應當取得相應的從業資格證，劉XX在事故發生時并未取得從業資格證。某保險公司在與邵陽天祥出租汽車公司簽訂保險合同時，已經對保險合同中的免責條款加粗加黑，盡到了提示義務，邵陽天祥出租汽車公司作為專業的交通運輸企業對于相關交通法規要求應當知道，其在與某保險公司簽訂商業三者險保險合同時完全能夠知曉、明白關于從業資格證的規定、要求和含義。因此某保險公司在商業三者險合同內不應承擔賠償責任。
蔡XX、劉XX均辯稱，一審法院認定事實清楚，判決正確，請求維持原判。
邵陽天祥出租汽車公司辯稱，劉XX駕駛的湘E某某出租車肇事，交警部門認定劉XX承擔事故的全部責任；湘E某某出租車系劉香連和鄧忠共同在邵陽天祥出租汽車公司租賃，雙方于2015年3月3日簽訂了《出租汽車租賃合同》。劉XX系劉香連雇請，根據《出租汽車租賃合同》的約定，劉XX駕駛湘E某某出租車發生交通事故，應由湘E某某出租車的承租方承擔，與邵陽天祥出租汽車公司無關。《出租汽車租賃合同》第十頁第十一條特別約定了，合同為出租車租賃經營合同，不屬于企業內部承包經營合同，也不屬于個體掛靠經營合同；根據鄧忠作為劉香連的擔保人和邵陽天祥出租汽車公司簽訂的《擔保書》第一款約定，鄧忠應當承擔擔保責任；邵陽天祥出租汽車公司作為車輛所有人，在租賃湘E某某給劉香連與鄧忠時，嚴格把關，查驗了兩人的駕駛證及從業資格證，每年不定期對公司的駕駛員進行了安全駕駛的宣傳與教育工作，盡到了法定義務，不存在過錯，不應承擔責任。關于湘E某某出租車駕駛員劉XX交通事故一案的賠償，首先應由某保險公司承擔賠償責任，超出保險理賠范圍的應當由劉XX、劉香連承擔，劉XX、劉香連承擔不了的部分則由鄧忠承擔。
蔡XX向一審法院起訴請求：判令1、劉XX、邵陽天祥出租汽車公司、某保險公司共同賠償蔡XX因交通事故造成的各項經濟損失287761.02元；2、本案訴訟費由劉XX、邵陽天祥出租汽車公司、某保險公司承擔。
一審法院認定事實：1、2018年9月26日16時00分許，劉XX駕駛車牌號為湘E某某的小型客車沿邵陽市大祥區迎春路自西往東行駛至邵陽市大祥區迎春路電信新村地段時，碰撞前方蔡XX駕駛的電動自行車，造成蔡XX受傷。蔡XX受傷后在邵陽學院附屬第二醫院住院治療了99天。邵陽市公安局交警支隊大祥大隊委托邵陽醫專司法鑒定所對蔡XX傷殘等級、后續醫療費用及傷休、護理、營養期進行鑒定，鑒定意見為：被鑒定人蔡XX左內、外、后踝粉碎性骨折、左踝關節脫位、左踝下脛腓聯合損傷、左內踝盲管傷，左踝關節喪失功能80%，評定為玖級傷殘。建議誤工期180日，護理期、營養期按實際住院治療天數計算，預計后期醫療費用12000元（包括取內固定物）。
2、邵陽市公安局交警支隊大祥大隊對本次道路交通事故作出道路交通事故認定書，認定劉XX承擔此次交通事故的全部責任，蔡XX無責任。
3、邵陽天祥出租汽車公司的湘E某某車輛在某保險公司購買了機動車交通事故責任強制保險與機動車第三者責任保險（含不計免賠險，責任限額100萬元），保險期間為：2018年1月13日至2019年1月12日。
4、蔡XX的父親蔡某甲生于1935年8月20日，其母親蘇某某生于1938年4月17日，其父母膝下共兩個子女，即蔡XX與其兄蔡某乙。
5、蔡XX住院治療期間，劉XX支付醫療費12800元、傷殘鑒定費2200元，某保險公司支付了10000元。
一審法院認為，公民享有生命健康權，公民、法人由于過錯侵害他人人身的，應當承擔民事責任。劉XX駕駛車輛違反道路交通安全法造成交通事故并負事故的全部責任，應對事故中受傷人員蔡XX的損失承擔全部賠償責任。事故車輛雖掛靠于邵陽天祥出租汽車公司，但該公司無過錯，不承擔本次事故責任。肇事車輛湘E某某在某保險公司投有交強險和商業第三者責任險，依據相關法律規定，應先由保險公司在保險限額內依法予以賠償。對于劉XX自愿承擔在總醫療費扣除交強險部分（即10000元）后按10%扣除非醫保類用藥，予以認可。
對于某保險公司辯稱的劉XX在事故發生時未有從業資格證，保險公司在商業險第三者責任險部分不應承擔賠償責任的觀點，評判如下：
第一，保險合同中關于“駕駛出租機動車或營業性機動車無交通運輸管理部門核發的許可證書或其他必備證書”的免責條款中對“許可證書或其他必備證書”的含義不清，并未明確要求駕駛員取得何種許可證書或者必備證書，難以認定保險公司就投保人必須取得道路運輸從業資格證向投保人履行了明確說明義務。根據最高人民法院研究室《關于對〈保險法〉第十七條規定的“明確說明”應如何理解的問題的答復》的規定：“這里所規定的“明確說明”，是指保險人在與投保人簽訂保險合同之前或者簽訂保險合同之時，對于保險合同中所約定的免責條款，除了在保險單上提示投保人注意外，還應當對有關免責條款的概念、內容及其法律后果等，以書面或者口頭形式向投保人或其代理人做出解釋，以使投保人明了該條款的真實含義和法律后果。”否則，難以證明已經履行了明確告知義務。
第二，保險公司所提供的保險合同系格式合同，該格式合同中的免責條款免除了己方責任，加重了對方責任，排除了對方權利，違反了公平原則，應為無效條款。本案中，即使保險公司已對此履行了明確說明義務，根據《中華人民共和國保險法》第十九條的規定，采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效：（一）免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的；（二）排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。本案中，作為保險單附件的保險合同系保險公司為了重復使用而預先擬定，并在訂立合同時未與對方協商的條款，屬于格式條款。案涉保險條款中關于駕駛人無交通運輸管理部門核發的許可證書或者其他必備證書時保險人免責的格式條款，事實上屬于免除己方責任、加重對方責任、排除對方主要權利的條款，違反了公平原則，應為無效，不能據此免除保險人的責任。
第三，保險公司既無法證明駕駛員在事故發生期間不具備道路運輸從業資格證與此次事故發生的因果關聯性，也無法證明其不具備道路運輸從業資格證是否會增加承保車輛發生交通事故的概率。駕駛員持有與案涉車輛相適應的駕駛證，駕駛員具有駕駛該案涉車輛的駕駛資格。雖然其無從業資格證，但并不代表其失去了駕駛車輛的資格。保險公司在本案審理過程中也沒有證據證實無從業資格證即顯著增加了承保車輛的危險程度。
綜合以上分析，對于某保險公司辯稱的劉XX在事故發生時未有從業資格證，保險公司在商業險第三者責任險部分不應承擔賠償責任的觀點，不予支持。
對于蔡XX主張的各項損失，根據相關法律規定確認如下:1、醫療費53678.02元；2、住院伙食補助費4950元；3、營養費1980元；4、殘疾賠償金146792元；5、誤工費20632.7元；6、護理費16606.8元；7、交通費1000元；8、精神損害撫慰金6000元；9、后續治療費12000元；10、被扶養人生活費25064元。以上合計288703.52元。劉XX在總醫療費扣除交強險部分后按10%承擔非醫保類用藥費用，即應賠償蔡XX4367.8元，鑒于劉XX已支付醫療費12800元，多支出的部分劉XX可以要求蔡XX在獲得保險理賠后主張自己的權利。
依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條規定，判決：一、某保險公司在湘E某某車輛交強險部分賠償蔡XX120000元，商業第三者險責任限額內賠償蔡XX164335.72元，兩項共計284335.72元，扣除已賠償的10000元，尚應賠償274335.72元，此款在判決生效后十日內支付；二、劉XX在總醫療費扣除交強險部分后按10%承擔非醫保類用藥費用，即應賠償蔡XX4367.8元（此款劉XX已給付）；三、駁回蔡XX其他訴訟請求。案件受理費5563元，由劉XX承擔（此款蔡XX已經墊付，由劉XX直接支付給蔡XX）。
二審中，當事人均未提交新證據。本院經審理查明，2018年9月29日，邵陽市道路運輸管理處為劉XX核發巡游出租汽車駕駛員從業資格證。邵陽天祥出租汽車公司與某保險公司簽訂的商業三者險合同中約定，“駕駛出租機動車或者營業性機動車無交通運輸管理部門核發的許可證書或其他必備證書”保險人不負責賠償。某保險公司向一審法院提交的投保單載明，“投保申明內容：保險人已向本人詳細介紹并交付了所投保險合同的條款，并對保險合同和特別約定中有關免除保險人責任條款的概念、內容及其法律后果向本人做了明確說明，本人對保險人的說明完全理解、同意。”，邵陽天祥出租汽車公司在投保人簽名蓋章處加蓋了公章。本院經審理查明的其他事實與一審法院查明的一致，對一審判決認定的其他事實本院予以確認。
本院認為，本案系機動車交通事故責任糾紛。本案二審爭議的焦點為某保險公司能否在商業三者險責任限額內免賠。
依照《出租汽車經營服務管理規定》第八條規定，申請出租汽車經營的，必須要有取得符合要求的從業資格證件的駕駛人員。同時《出租汽車經營服務管理規定》第三十八條規定，出租汽車經營者應當按照《出租汽車駕駛員從業資格管理規定》，對駕駛員等從業人員進行培訓教育和監督管理，按照規范提供服務。邵陽天祥出租汽車公司作為出租汽車經營者，其應當知道作為出租車駕駛員需要取得的從業資格是何種證件。某保險公司向一審法院提供證據證實其已經向邵陽天祥出租汽車公司就免責條款盡到了提示說明義務，雙方約定的“駕駛出租機動車或營業性機動車無交通運輸管理部門核發的許可證書或其他必備證書”保險人免賠的免責條款生效。保險公司不是交通事故的侵權人，承擔的是保險合同約定的保險責任而非侵權責任，不能以侵權責任的構成要件標準來審查保險公司應否承擔賠償責任。《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款第（二）項規定，承保商業三者險的保險公司根據保險合同予以賠償。按照上述規定，法院無需審查商業三者險條款所約定的條件與交通事故的發生有無因果關系，只要免責條款約定的條件成立，保險公司便可在商業三者險限額內免除賠償義務。本案交通事故發生時間為2018年9月26日，駕駛員劉XX取得巡游出租汽車駕駛員從業資格證的時間是2018年9月29日，肇事時，劉XX未取得從業資格證，某保險公司與邵陽天祥出租汽車公在商業三者險合同中約定的免責條件成就，某保險公司要求在商業三者險賠償限額內免賠的上訴理由成立，本院予以支持。
《出租汽車經營服務管理規定》第三十八條規定，“出租汽車經營者應當按照《出租汽車駕駛員從業資格管理規定》，對駕駛員等從業人員進行培訓教育和監督管理，按照規范提供服務。駕駛員有私自轉包經營等違法行為的，應當予以糾正；情節嚴重的，可按照約定解除合同。”。《出租汽車經營服務管理規定》第四十八條規定，“出租汽車經營者違反本規定，有下列行為之一的，由縣級以上道路運輸管理機構責令改正，并處以10000元以上20000元以下罰款。構成犯罪的，依法追究刑事責任：……（二）出租或者擅自轉讓出租汽車車輛經營權的；……”。邵陽天祥出租汽車公司作為出租汽車經營者，將湘E某某出租車輛以出租的方式轉讓經營權，是為法規所禁止的行為。同時邵陽天祥出租汽車公司未盡到監督管理責任，致使劉XX未取得從業資格證駕駛湘E某某出租車輛肇事，某保險公司在商業三者險賠償限額內免賠，造成蔡XX無法從某保險公司獲得全額賠償。邵陽天祥出租汽車公司作為車輛所有權人存在過錯，應當就某保險公司免賠部分與劉XX承擔連帶賠償責任。
各方當事人對一審法院認定蔡XX的總損失未提出異議，本院予以確認。蔡XX的損失共計288703.52元，先由某保險公司在交強險賠償限額內承擔120000元賠償義務，核減某保險公司先行支付的10000元，某保險公司還需賠償蔡XX110000元。蔡XX剩余損失168703.52元，應當由劉XX賠償，核減劉XX先行支付的12800元，劉XX還需賠償蔡XX155903.52元，邵陽天祥出租汽車公司承擔連帶賠償責任。
綜上所述，某保險公司的上訴理由成立，本院予以支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第四十九條、《中華人民共和國保險法》第十七條、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋（二）》第十三條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規定，判決如下：
一、撤銷湖南省邵陽市大祥區人民法院（2019）湘0503民初920號民事判決；
二、由某保險公司在收到本判決之日起15日內賠償蔡XX110000元；
三、由劉XX在收到本判決之日起15日內賠償蔡XX155903.52元，邵陽市天祥出租汽車有限公司承擔連帶責任。
四、駁回蔡XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案一審案件受理費5563元，二審案件受理費1121元，共計6684元，由劉XX負擔5563元，邵陽市天祥出租汽車有限公司負擔1121元。
本判決為終審判決。
審　判　長　　李　鵬
審　判　員　　申　杰
審　判　員　　王文俊
二〇一九年九月十日
代理書記員　　謝心瑜