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某保險公司與丁XX、楊X機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)蘇06民終2494號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 南通市中級人民法院 2019-08-28

上訴人(原審被告):某保險公司,住所地如東縣。
負責人:王XX,總經理。
被上訴人(原審原告):丁XX,男,漢族,住如東縣。
被上訴人(原審被告):楊X,女,漢族,住如東縣。
上訴人某保險公司(以下簡稱某保險公司)因與被上訴人丁XX、楊X機動車交通事故責任糾紛一案,不服如東縣人民法院(2018)蘇0623民初3783號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年6月25日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求:撤銷原判,依法改判或發回重審。事實和理由:1.丁XX駕駛電動車進入沒有交通信號燈控制的入口,沒有停車瞭望,主動逼近楊X駕駛的機動車,未讓右方車輛先行,是事故發生的主要原因。一審法院對事故發生雙方的過錯及責任沒有進行合理性審查。且丁XX構成重傷,不應當根據雙方當事人的意思按照簡易程序來處理。2.對丁XX的精神鑒定,未通過搖號方式選取鑒定機構,鑒定時未通知其公司到場,使其公司喪失了知情權,且丁XXIQ測試結果68,應評定為十級傷殘。鑒定過程中所謂精神損害的依據系丁XX自述的脾氣不好,缺乏事實依據。3.丁XX的二次手術尚未發生,應該待實際發生后另行主張。4.丁XX退休年齡應當是2017年4月27日,事故發生時已超過60周歲。丁XX一審中提供的工資表顯示最后一次工資發放時間是2017年6月27日,應當是丁XX5月份或者4月份的工資。7月份其所在單位已經不再發放工資,而事故發生的時間是7月份,以此可以推斷丁XX此時已不在該單位上班,應該不予支持誤工費。
丁XX、楊X未答辯。
丁XX向一審法院起訴請求:判令楊X、某保險公司賠償經濟損失287347元。
一審法院認定事實如下:2017年7月20日上午6時20分左右,在如東縣交叉路口,楊X持C1證駕駛蘇F×××**號小型轎車由北向南行駛,遇有丁XX駕駛電動自行車由東向西行駛,兩車發生碰撞交通事故,致丁XX受傷,兩車局部損壞。如東縣公安局交警大隊適用簡易程序作出道路交通事故認定書,認定楊X承擔事故主要責任,丁XX承擔次要責任。
丁XX受傷后當即被送至如東縣人民醫院救治,住院治療24天,醫院診斷其顱腦外傷、右額顳硬膜下血腫,蛛網膜下腔出血、右股骨上段骨折,對其施行了右股骨近端內固定取出、右股骨上段骨折切開復位DHS接骨板內固定+植骨術(注:丁XX先前有右股骨骨折受傷史,其內固定在位)。丁XX治療先后花去醫療費73690元(已扣減住院費票據中伙食費360元),其中楊X墊付1445元。
南通三院司法鑒定所受一審法院委托,對丁XX傷殘程度等進行了法醫學鑒定,其鑒定意見為:被鑒定人丁XX因交通事故致顱腦損傷、右股骨干骨折,腦外傷后輕度智能損害、腦外傷后神經癥樣綜合征伴日常生活有關活動能力中度受限,評定為九級傷殘。同時評定誤工期限為受傷之日至鑒定前一日,護理期限100日(其中2人護理25日、1人護理75日),營養期限90日,取內固定誤工期限45日,1人護理15日,營養期15日。取內固定費用8000元。丁XX花去鑒定費4420元。
楊X駕駛的車輛登記車主系其母親宋亞琴,該車在某保險公司投保了交強險及保額為100萬元的商業三責險,且有不計免賠條款約定,保險期限均為2016年12月30日至2017年12月30日。
丁XX受傷前在位于南通濱海園區東安工業集中區的江蘇天靈電器有限公司做工,其2017年3月至2017年6月的月平均工資為3278元。
一審法院認為,(一)楊X駕駛機動車與丁XX駕駛非機動車碰撞發生交通事故,致丁XX受傷、車輛損壞的事實客觀存在。公安交警大隊認定楊X承擔事故主要責任、丁XX承擔事故次要責任,具有事實依據和法律依據,事故當事人也無異議,一審法院予以確認。(二)楊X駕駛的機動車已經在某保險公司投保了交強險,按照我國《道路交通安全法》的規定,某保險公司應當在交強險責任限額范圍內先行承擔賠償責任,丁XX的精神損害撫慰金在交強險范圍內優先受償。(三)對于丁XX的經濟損失超過交強險賠償責任限額以外部分,本應由楊X按所負事故責任以及機動車與非機動車發生交通事故賠償比例相關規定,承擔80%的經濟賠償責任,但其駕駛車輛已經在某保險公司投保了商業三責險且有不計免賠條款約定,按照我國《保險法》以及有關民事政策的規定,由某保險公司在商業三責險范圍內直接賠償給丁XX。楊X墊付的醫療費,丁XX予以返還。丁XX的鑒定費損失,楊X按責承擔。(四)丁XX因交通事故而造成的經濟損失為:1.醫療費:73690元。2.住院伙食補助費:丁XX住院治療24天,按每天18元標準計算,為432元。3.營養費:參照司法鑒定意見營養期限105天(含二次手術后的營養費期限),按每天10元標準計算,為1050元。4.護理費:參照司法鑒定意見25天期間2人護理,90天時間1人護理(含二次手術所需護理),按每天99.35元標準計算,為13909元。5.誤工費:參照司法鑒定意見誤工期限12.9個月(計算至評殘前一日),按丁XX受傷前月平均工資3278元標準計算,為42286元。丁XX受傷構成九級傷殘,誤工費已經計算至評殘前一日,其傷殘評定后的二次手術期間誤工費不再予以支持。6.殘疾賠償金:參照司法鑒定意見丁XX構成九級傷殘,丁XX傷殘評定時已經年滿61歲,按城鎮居民人均可支配年收入43622元計算,為165763元。7.精神損害撫慰金:綜合丁XX受傷構成的傷殘等級、楊X在交通事故中負主要責任等多方面因素,酌定8000元。8.交通費:結合丁XX住院天數,陪護人員往返等實際情況,酌定600元。9.車輛修理費:參照某保險公司定損價1500元予以確定。10.二次手術費:按丁XX現有年齡,二次手術取內固定確有必要,為減少訟累,丁XX的二次手術費用在本案中一并處理。參照司法鑒定意見二次手術醫療費8000元,其他護理費、營養費在本案相關項目中也予以計算。丁XX的上列經濟損失共計315230元。
綜合上述理由,一審法院依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十六條、第四十八條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條至第二十五條,《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第十條,以及有關民事政策之規定,判決:一、某保險公司在交強險賠償責任限額范圍內,賠償丁XX經濟損失121500元(其中醫療費10000元、殘疾賠償金項目包含精神損害撫慰金在內110000元、財產損失1500元),在商業三責險賠償責任限額內,賠償丁XX經濟損失154984元,合計賠償276484元,于判決書生效后15日內履行。二、丁XX返還楊X墊付款1445元,在楊X應當承擔的鑒定費中抵算。三、駁回丁XX的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1775元,由楊X承擔;鑒定費4420元,由丁XX承擔884元,楊X承擔3536元。
二審中,雙方當事人均未提供新證據。經審理查明,一審查明的案件事實屬實,本院予以確認。
本院認為,本案二審中的爭議焦點是:1.一審法院關于本案事故責任的認定是否正確。2.鑒定程序是否合法。3.誤工費應當如何認定,二次手術相關損失是否可以一并處理。
關于爭議焦點1,《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件若干問題的解釋》第二十七條規定,公安機關交通管理部門制作的交通事故認定書,人民法院應依法審查并確認其相應的證明力,但有相反證據推翻的除外。本案中,交警部門所作出的交通事故認定書程序合法,實體正確,可作為本案確定民事責任的依據。對交通事故認定書載明的事故事實,各方均無異議。某保險公司認為丁XX應承擔事故主要責任未能提供相反證據予以推翻,因此一審采納該交通事故認定書,并據此確認丁XX在事故中的責任并無不當。
關于爭議焦點2,本案中的司法鑒定經一審法院委托,由南通三院司法鑒定所具體實施,該鑒定機構具有相應的司法鑒定資質,實施鑒定的鑒定人員均亦具有司法鑒定資質,應當依法確認該鑒定意見書的證明力。某保險公司雖對鑒定結論提出異議,但未能提供丁XX的傷情與鑒定結論不符的證據來證明鑒定結論存在錯誤,故本院對某保險公司該項上訴理由不予采納。
關于爭議焦點3,受害人超過退休年齡,視為喪失勞動能力,賠償權利人主張受害人誤工費的,一般不予支持,但確有證據證明受害人從事相對固定的工作,有相對固定收入的除外。本案中,丁XX雖已超過法定退休年齡,但其一審中提供的所在公司營業執照副本、工資支付銀行流水明細等證據能夠相互印證,形成有效證據鎖鏈,能證明其于交通事故發生前在該公司工作,因交通事故受傷無法正常上班,客觀上存在誤工損失,故一審法院對其誤工損失予以支持并無不當。丁XX的二次手術雖尚未實際發生,但該二次手術系對病情穩定的維持性治療,一審法院為減輕訴累,依據司法鑒定意見書,一并處理丁XX因二次手術所產生的相關損失,符合法律規定。某保險公司認為二次手術費用應待實際發生后再予支持的上訴理由沒有事實依據,本院不予支持。
綜上,某保險公司的上訴理由不能成立。一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。據此,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費1775元,由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 呂 敏
審判員 楊 謙
審判員 盧 麗
二〇一九年八月二十八日
書記員 何夢玲

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