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  2. 保險(xiǎn)判例
  3. 車險(xiǎn)
  4. 正文

羅XX與黃XX、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

  • 2020年11月16日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)贛0923民初2424號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上高縣人民法院 2019-09-19

原告:羅XX。
委托訴訟代理人:喻XX,江西陽宇律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:魯XX,江西陽宇律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:一般代理。
被告:黃XX。
被告:某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人:羅X,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:鮑XX,江西甘雨律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán)。
委托訴訟代理人:包XX,江西甘雨律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限:特別授權(quán)。
原告羅XX與被告黃XX、某保險(xiǎn)公司(以下稱某保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年8月19日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告羅XX的委托訴訟代理人魯XX,被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人包XX到庭參加訴訟。被告黃XX經(jīng)本院傳票傳喚無正當(dāng)理由未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告羅XX向本院提出如下訴訟請(qǐng)求:1、請(qǐng)求法院判令被告黃XX賠償原告因此次交通事故造成的各項(xiàng)損失合計(jì)人民幣108567元;2、請(qǐng)求法院判令被告某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先行向原告直接承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
具體賠償清單如下:
1、醫(yī)藥費(fèi)123308.15元(司機(jī)墊付55000元,剩余傷者墊付)
2、鑒定費(fèi)2000元
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1950元(50元/天X39天)
4、營養(yǎng)費(fèi)2700元=30元/天X90天
5、護(hù)理費(fèi)11700元=130元/天X90天
6、傷殘賠償金67638元=33819元/年X20年X10%
7、精神損失費(fèi)10000元
8、后續(xù)治療費(fèi)4500元
9、車損500元
10、交通費(fèi)500元
上述費(fèi)用合計(jì)224796.15元,由于本次事故被告負(fù)同等責(zé)任,故黃XX、某保險(xiǎn)公司應(yīng)支付原告如下款項(xiàng):(132458.15元-10000元)X50%+10000元+92338-55000=108567元,故原告應(yīng)得賠償款為108567元。
事實(shí)和理由:2018年09月05日16時(shí)25分許,黃XX駕駛贛CXXXXX小型轎車從商城出來沿敖山大道往西方向行駛,行駛至上高縣敖山大道與商城路交匯路段斑馬線路段時(shí),與羅XX駕駛的尼佳電動(dòng)車(后載李金連)發(fā)生碰撞,事故造成羅XX與李金連受傷住院,車輛受損的交通事故。事故發(fā)生后,原告羅XX被送往南昌曙光手足外科醫(yī)院治療24天,經(jīng)診斷:一、車禍傷;二、小腿開放性損傷:1、左脛骨開放性粉碎性骨折2、左腓骨閉合性骨折3、左小腿血管神經(jīng)肌腱肌肉斷裂傷;三、左側(cè)眼瞼、額部皮下血腫;四、左側(cè)上門牙外傷性缺損;五、全身多處皮膚軟組織黏膜挫裂傷。后在上高縣人民醫(yī)院繼續(xù)治療15天,經(jīng)診斷:左脛腓骨折開放性骨折術(shù)后內(nèi)外固定物存留。上高縣公安局交警大隊(duì)作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定:被告黃XX負(fù)本次事故同等責(zé)任,原告羅XX負(fù)本次事故同等責(zé)任。2019年07月19日,經(jīng)江西宜春司法鑒定中心對(duì)原告羅XX的交通事故傷殘等級(jí)、“三期”及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定,鑒定意見為:1、被鑒定人羅XX傷殘等級(jí)評(píng)定為九級(jí);2、被鑒定人羅XX的誤工期180日,護(hù)理期90日,營養(yǎng)期90日,3、被鑒定人羅XX后續(xù)治療費(fèi)為人民幣4500元整。經(jīng)查,贛CXXXXX小型轎車在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)。事故發(fā)生后,原、被告就賠償協(xié)商未果,故具狀起訴,請(qǐng)依法判處。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,一、2018年9月5日,被告黃XX駕駛贛CXXXXX小型轎車與原告羅XX和案外人李金連發(fā)生交通事故,被告黃XX2018年10月22日才首次獲得機(jī)動(dòng)車駕駛證,事故發(fā)生時(shí)是無證駕駛,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第九條約定,駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格發(fā)生交通事故,對(duì)于符合規(guī)定的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)墊付,對(duì)于其他損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付和賠償,且對(duì)于墊付的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)人有權(quán)向致害人追償;《中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)示范條款》第24條約定,對(duì)于無駕駛證駕駛車輛發(fā)生交通事故的,不論任何原因造成的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人均不負(fù)賠償責(zé)任。且被告黃XX于2018年9月7日向答辯人出具了《放棄索賠權(quán)利聲明書》,在聲明書中清楚承諾“因本人在本起事故中的無證駕駛的法定事由,經(jīng)本人慎重考慮,現(xiàn)決定,對(duì)此次事故造成的全部損失,本人確認(rèn)放棄就上述損失向中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜春中心支公司索賠的權(quán)利,上述放棄向貴公司索賠的損失皆由本人自行承擔(dān)。”綜上,被告黃XX系無證駕駛,答辯人僅在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)限額內(nèi)墊付搶救費(fèi)并有權(quán)向被告黃XX追償,在商業(yè)三者險(xiǎn)賠償限額內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
二、原告的各項(xiàng)訴請(qǐng)過高。1、對(duì)于原告所用的醫(yī)療費(fèi),答辯人認(rèn)為應(yīng)扣除10%的非醫(yī)保用藥費(fèi)用,且原告2019年7月17日的醫(yī)療費(fèi)723.73元是在出院后發(fā)生醫(yī)療費(fèi),應(yīng)屬后續(xù)治療費(fèi)。2、伙食費(fèi)補(bǔ)助費(fèi)過高,答辯人認(rèn)為以30元/天為宜。3、關(guān)于護(hù)理費(fèi)和營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)GA/T1193-2014《人身損害誤工期、護(hù)理期營養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)第(10.2.14)條規(guī)定,脛骨近端粉碎性骨折:誤工150~180日,護(hù)理60~90日,營養(yǎng)60~90日。原告護(hù)理費(fèi)的計(jì)算沒有依據(jù),原告未提供其護(hù)理人員的身份信息,護(hù)理人員的工作證明、工資收入情況,不能反映其真實(shí)護(hù)理情況。且原告提交的《司法鑒定意見書》鑒定的護(hù)理期和營養(yǎng)期均取最高值90天,顯然不合理,答辯人認(rèn)為原告在住院治療后已經(jīng)休息長達(dá)9個(gè)月,再進(jìn)行了去除固定物手術(shù),原告身體已經(jīng)基本恢復(fù),護(hù)理期和營養(yǎng)期以60天為宜。4、關(guān)于傷殘賠償金,原告提交《司法鑒定意見書》鑒定原告為九級(jí)傷殘,理由是認(rèn)為原告左踝關(guān)節(jié)功能喪失77.8%,但是未在鑒定報(bào)告中未說明具體計(jì)算方式,鑒定人也未到庭解釋說明,答辯人不認(rèn)同原告構(gòu)成九級(jí)傷殘。5、后續(xù)治療費(fèi)為尚未發(fā)生的費(fèi)用,并且費(fèi)用過高,懇請(qǐng)法庭不予支持。6、精神撫慰金過高,且本次事故中原告負(fù)同等責(zé)任,答辯人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)減半。7、車損500元,原告未提供任何證據(jù)證明實(shí)際發(fā)生車輛維修費(fèi)用,不應(yīng)當(dāng)支持。8、交通費(fèi)應(yīng)以實(shí)際發(fā)生的票據(jù)為準(zhǔn)。9、答辯人不承擔(dān)訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)等間接損失。
三、退一萬步講,即使認(rèn)為答辯人需要賠付損失,交警部門認(rèn)定原告負(fù)本次事故同等責(zé)任,答辯人對(duì)原告各受損方的合理合法損失至多承擔(dān)50%。
被告黃XX未作答辯。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2018年9月5日16時(shí)25分許,黃XX駕駛贛CXXXXX小型轎車從商城出來沿敖山大道往西方向行使,行使上高縣敖山大道與商城路交匯路段斑馬線路段時(shí),與羅XX駕駛的尼佳電動(dòng)車(后載李金連)發(fā)生碰撞,事故造成羅XX與李金連受傷住院,車輛受損的交通事故。經(jīng)上高縣公安局交警大隊(duì)認(rèn)定,黃XX與羅XX均負(fù)事故同等責(zé)任。
事故發(fā)生后,羅XX先被送往上高縣人民醫(yī)院急救治療,發(fā)生救護(hù)車費(fèi)1040元,門診、檢查費(fèi)用1167元,后被送往南昌曙光手足外科醫(yī)院治療,共住院24天(2018.9.5-2018.9.29),花費(fèi)住院醫(yī)療費(fèi)113958.51元;后送往上高縣人民醫(yī)院治療,共住院15天(2018.6.8-2018.6.23),花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)7142.64元。以上醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)122268.15元。
2019年7月19日,羅XX委托江西宜春司法鑒定中心對(duì)羅XX的交通事故傷殘、“三期”及后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)定。經(jīng)鑒定:1、羅XX構(gòu)成九級(jí)傷殘;2、誤工期180日、護(hù)理期90日、營養(yǎng)期90日;3、后期治療費(fèi)在為4500元酌定。該鑒定原告支出鑒定費(fèi)2000元。
事故發(fā)生后,黃XX共向原告墊付各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)55000元。
另查,羅XX的住址為上高縣,為非農(nóng)業(yè)家庭戶口。該事故發(fā)生時(shí),羅XX后座載有其妻子即案外人李金連。李金連在事故發(fā)生時(shí)也造成損傷,并同時(shí)向本院另案起訴,該案中李金連作為原告,在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)應(yīng)得賠償款共為3538.96元(醫(yī)藥費(fèi)3358.96元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)90元,營養(yǎng)費(fèi)90元)。
本院認(rèn)為:行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。事故造成羅XX受傷,車輛受損的后果,交警部門認(rèn)定黃XX與羅XX負(fù)事故的同等責(zé)任,本院對(duì)該責(zé)任劃分予以確認(rèn)。
一、對(duì)于原告羅XX的各項(xiàng)損失的問題。
1、醫(yī)療費(fèi),對(duì)于被告某保險(xiǎn)公司主張扣除非醫(yī)保用藥進(jìn)行鑒定的問題。非醫(yī)保用藥,應(yīng)屬搶救受害者需要,受害人、肇事者均無選擇的權(quán)利,不應(yīng)強(qiáng)制扣減。原告實(shí)際支出醫(yī)藥費(fèi)122268.15元有發(fā)票證實(shí),均系事故發(fā)生當(dāng)日及住院期間的費(fèi)用,本院予以確認(rèn),后續(xù)治療費(fèi)4500元有鑒定報(bào)告予以確定,本院予以確認(rèn),醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)共計(jì)126768.15元。
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告羅XX在南昌住院天數(shù)為24天,按50元/天計(jì)算,在上高住院天數(shù)為15天,按30元/天計(jì)算,伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)1650元=24天X50元/天+15天X30元/天。
3、營養(yǎng)費(fèi)計(jì)2700元=90天X30元/天。
4、護(hù)理費(fèi)計(jì)9228.6元=90天X102.54元/天。
5、傷殘賠償金,原告?zhèn)麣埥?jīng)鑒定構(gòu)成九級(jí)傷殘,被告提出異議,但未提供相反證據(jù)證明,因此本院對(duì)原告主張的傷殘賠償金67638元=33819元/年X20年X10%,予以確認(rèn)。
6、精神損害撫慰金,根據(jù)原告?zhèn)麣埑潭燃捌湓谑鹿手械倪^錯(cuò)程度,本院核定為5000元。
7、交通費(fèi),其中救護(hù)車費(fèi)用為1040元,其他車費(fèi)本院核定為500元,交通費(fèi)共計(jì)1540元。
8、車損,原告未提供任何證據(jù)證明其車輛損失,對(duì)其該項(xiàng)損失,本院不予認(rèn)定。
9、鑒定費(fèi)2000元,有發(fā)票及收據(jù)證實(shí),本院予以確認(rèn)。
以上共計(jì)216524.75元。
二、關(guān)于羅XX損失承擔(dān)的問題。黃XX駕駛的贛CXXXXX小型轎車已向被告某保險(xiǎn)公司處投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn),且本次交通事故發(fā)生在承保期限內(nèi),依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》和《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的規(guī)定,對(duì)于羅XX的損失,某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行賠付,超過交強(qiáng)險(xiǎn)的部分,按羅XX與黃XX的責(zé)任比例承擔(dān)。黃XX在本案中屬無證駕駛,與某保險(xiǎn)公司簽訂免賠協(xié)議,但仍不免除某保險(xiǎn)公司對(duì)原告在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的賠償責(zé)任,某保險(xiǎn)公司可在向原告賠償后依據(jù)免賠協(xié)議向黃XX行使追償權(quán)。同時(shí),本案屬同一交通事故致羅XX與案外人李金連受傷的情形,多個(gè)被侵權(quán)人同時(shí)起訴,人民法院應(yīng)當(dāng)按照各被侵權(quán)人的損失比例確定交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償數(shù)額。因此,被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)先在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失9737元=10000元X131118.15元/(3538.96元+131118.15元),在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘賠償限額內(nèi)賠償原告損失83406.6元。原告剩余損失123381.15元,由黃XX在承擔(dān)50%的賠償責(zé)任,即123381.15元X50%=61690元。綜上,被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償原告損失共計(jì)93143.6元。被告黃XX承擔(dān)61690元,因黃XX已向原告墊付55000元,但被告黃XX還應(yīng)向原告支付賠償款6690。
依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第十八條、第二十二條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條、第一百四十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司在本判決生效后七日內(nèi)向原告羅XX支付理賠款93143.6元。
二、被告黃XX在本判決生效后七日內(nèi)向原告羅XX支付賠償款6690元。
執(zhí)行款匯入本院執(zhí)行款專戶:開戶名上高縣人民法院,開戶銀行九江銀行上高支行,賬號(hào):43XXX54-003。如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2472元,減半收取1236元,由被告黃XX承擔(dān)。
如逾期履行,權(quán)利人可在本判決生效之日起兩年內(nèi)向本院申請(qǐng)執(zhí)行。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于江西省宜春市中級(jí)人民法院。在遞交上訴狀之日起七日內(nèi),繳納上訴費(fèi)至江西省宜春市中級(jí)人民法院設(shè)于中國農(nóng)業(yè)銀行宜春經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)支行14382401040009407賬上,逾期按自動(dòng)放棄上訴處理。
審判員  熊友明
二〇一九年九月十九日
書記員  李 坤

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