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（2019）云28民終571號 合同糾紛 二審 民事 西雙版納傣族自治州中級人民法院 2019-08-16

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地云南省西雙版納州旅游度假區**。
統一社會信用代碼：91532800309668XXXX。
負責人：韓XX，副總經理。
委托訴訟代理人：李X，泰和泰（昆明）律師事務所律師。特別授權代理。
被上訴人（原審原告）：張X，男，漢族，身份證住址湖南省祁東縣，現。
委托訴訟代理人：張XX，男，漢族，系張X父親。一般授權代理。
上訴人因與被上訴人張X保險合同糾紛一案，不服景洪市人民法院（2018）云2801民初1440號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年7月15日立案后，依法組成合議庭，于2019年8月16日公開開庭進行了審理。上訴人某保險公司的委托訴訟代理人李X、被上訴人張X及其委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
上訴人某保險公司上訴請求：撤銷一審判決第二、三項，改判上訴人不承擔商業險的保險責任。事實和理由：一、一審法院認定事實錯誤，保險期間是保險合同的非格式條款，經雙方協商確定，并非不可變更的格式條款；保險期間自2017年11月5日零時起至2018年11月4日二十四時止的約定是被上訴人的真實意思表示，在保險單的重點提示部分寫明收到保險單后請立即核對，如果不符請及時通知保險人辦理變更手續，被上訴人從收到保單至事故發生前均未對保險期間提出異議；保險期間的約定不存在免除自身責任或排除對方主要權利的情況。二、一審法院適用法律錯誤。保險期間的約定不存在歧義，不符合作出有利于被上訴人解釋的條件；根據保險法的規定，投保人和保險人可以對合同的效力附條件或附期限，被上訴人雖于2017年10月19日付款，但保險期間起始日晚于付款日的約定并不違法。三、一審判決與同一事故中勐臘縣人民法院作出的（2018）云2823民初461號的民事判決矛盾。
被上訴人張X辯稱，一、2017年10月19日被上訴人向上訴人購買交強險及商業險，同日，上訴人向被上訴人出具了兩份保險期間為2017年11月5日零時起至2018年11月4日二十四時止的保險單，上訴人未就商業險中延遲生效的保險期間條款向被上訴人進行合理的提示、說明和告知，該保險期間應為2017年10月19日十二時起至2018年10月18日十二時止，故上訴人應對被上訴人的損失予以賠償，一審法院認定事實正確。二、上訴人沒有證據證實商業險保險單上打印的保險期間系經過雙方的特別約定而形成，上訴人未盡到提示、說明和告知的義務，一審法院作出有利于被上訴人的解釋，符合法律規定，適用法律正確。
張X向一審法院起訴請求：1.請求判決某保險公司在交強險限額內支付醫療費1萬元，財產損失2000元，計12000元；2.請求判決某保險公司在商業險不計免賠限額內支付鮑梅芳、李應芳、四都、鐵蘭、俄桑、項林飛、羅佳坤、孔德煥、海飄、張洪、白釲釨、任紅陽醫療費50528.86元；3.請求判決某保險公司在商業機動車損失險限額內支付張X車輛修理費21570元；4.請求判決某保險公司承擔本案訴訟費。
一審法院認定事實：2016年11月4日，張X為暫未上牌的車輛向某保險公司購買機動車交通事故責任強制險。同日，某保險公司向張X出具了保險期間為2016年11月5日零時起至2017年11月4日二十四時止的保險單。2017年10月19日，張X為已上牌的云Ｋ×××**號車輛向某保險公司購買機動車交通事故責任強制險和機動車綜合商業險。同日，某保險公司向張X出具了兩份保險期間為2017年11月5日零時起至2018年11月4日二十四時止的機動車交通事故責任強制保險單和機動車綜合商業保險保險單。其中，機動車綜合商業保險承保第三者責任保險30萬元、機動車損失保險39975元、主險不計免賠率險。2017年11月2日，勐臘縣公安局交通警察大隊作出道路交通事故認定書，認定：2017年11月2日14時10分，張X駕駛車牌號為云Ｋ×××**的小型客車（未與前車保持安全行車距離），沿曼邦線行駛至曼邦線K2O+2OOM時，與張春平駕駛的車牌號為云Ｋ×××**的中型客車發生追尾相撞，造成云Ｋ×××**號車上乘客鮑梅芳、項林飛、四都、俄桑、李應芳、鐵蘭、羅佳坤、孔德煥、海飄、白釲釨、張洪、任紅陽受傷，兩車受損的道路交通事故。張X的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》有關“第四十三條第一款第一項同車道行駛的機動車，后車應當與前車保持足以采取緊急制動措施的安全距離。有下列情形之一的，不得超車：（一）前車正在左轉彎、掉頭、超車的；”之規定，負全部責任；當事人張春平無責任。12名乘客受傷后被送往勐臘縣第二人民醫院救治，鮑梅芳經醫師檢查頭部外傷、眼瞼裂傷、軟組織挫傷，2017年11月2日至12日住院12天住院治療門診費5366.07元；李應芳經醫師檢查頭部外傷、面部擦傷、全身多處軟組織挫傷、左額骨骨折，2017年11月2日至16日住院14天住院治療門診費6976.54元；四都經醫師檢查頭部外傷，全身多處軟組織挫傷，2017年11月2日至10日住院8天住院治療門診費4278.97元；鐵蘭經醫師檢查頭部外傷、胸部挫傷，2017年11月2日至10日住院8天住院治療門診費5284元；俄桑經醫師檢查胸部挫傷，2017年11月2日至10日住院8天住院治療門診費3909.59元；項林飛經醫師檢查胸部挫傷，2017年11月2日至10日住院8天住院治療門診費4599.16元；羅佳坤經醫師檢查治療費1023.97元；孔德煥經醫師檢查治療費452.06元；海飄經醫師檢查治療費628.13元；白釲釨經醫師檢查治療費164.70元；張洪經醫師檢查治療費77.67元；任紅陽經醫師檢查治療費68元。共計32828.86元，該費用張X已支付。2017年11月2日，張X駕駛的云Ｋ×××**的小型客車被拖至勐臘縣勐哈宏發進口汽車維修中心進行維修，產生修理費21570元。
一審法院認為，本案適用法律爭議焦點：關于某保險公司應于何時開始承擔保險責任。本案中，雙方基于某保險公司提供的格式合同建立保險合同關系，雙方在庭審中對該合同中的保險期間條款發生爭議。根據《中華人民共和國保險法》第三十條規定：“采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同，保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的，應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的，人民法院或者仲裁機構應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。”《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款規定：“當事人對自己提出的主張，有責任提供證據”。該法第六十五條第一款規定：“當事人對自己提出的主張應當及時提供證據”。《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規定：“當事人對自己提出的訴訟請求所依據的事實或者反駁對方訴訟請求所依據的事實，應當提供證據加以證明，但法律另有規定的除外。在作出判決前，當事人未能提供證據或者證據不足以證明其事實主張的，由負有舉證證明責任的當事人承擔不利的后果。”如何對雙方形成的保險合同作出正確解釋應當尊重當事人在訂約時的真實意圖，并結合訂約時的背景及客觀情況等綜合因素，進行分析判斷。某保險公司無證據證明商業險保單上打印的保險期間系經過雙方的特別約定而形成；且在其向張X同時出具交強險和商業險保單時，也未對商業險保單中延遲生效的保險期間條款向張X進行合理的提示、說明和告知，故其以事故不在該保險期間范圍內拒賠的辯稱不能成立，云Ｋ×××**小型客車的機動車綜合商業保險保險期間應為2017年10月19日十二時起至2018年10月18日十二時止。綜上，某保險公司應對張X的損失予以賠償。張X請求在交強險限額內支付醫療費1萬元、在商業機動車損失險限額內支付張X車輛修理費21570元的請求，符合客觀事實和法律規定，一審法院予以支持；請求判決某保險公司在商業險不計免賠限額內支付鮑梅芳、李應芳、四都、鐵蘭、俄桑、項林飛、羅佳坤、孔德煥、海飄、張洪、白釲釨、任紅陽醫療費50528.86元的請求，因計算有誤，且張X對誤工費、護理費未向法庭提交證據，故張X主張誤工費、護理費于法無據，一審法院不予支持；張X對鮑梅芳住院時間計算有誤，應為12天。一審法院認定鮑梅芳住院12天住院治療門診費5366.07元、生活費1200元；李應芳住院14天住院治療門診費6976.54元、生活費1400元；四都住院8天住院治療門診費4278.97元、生活費800元；鐵蘭住院8天住院治療門診費5284元、生活費800元；俄桑住院8天住院治療門診費3909.59元、生活費800元；項林飛住院8天住院治療門診費4599.16元、生活費800元；羅佳坤經醫師檢查治療費1023.97元；孔德煥經醫師檢查治療費452.06元；海飄經醫師檢查治療費628.13元；白釲釨經醫師檢查治療費164.70元；張洪經醫師檢查治療費77.67元；任紅陽經醫師檢查治療費68元；共計38628.86元。張X主張在交強險限額內支付財產損失2000元的訴請，因該項費用已在勐臘縣人民法院（2018）云2823民初461號民事判決書中，判決由某保險公司向勐臘順和運輸有限責任公司（云Ｋ×××**的中型客車）支付，故一審法院不再處理。依照《中華人民共和國保險法》第十三條、第十四條、第三十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款、《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條規定，判決：一、某保險公司于判決發生法律效力之日起十五日內在機動車交通事故強制保險限額內賠償張X醫療費1萬元；二、某保險公司于判決發生法律效力之日起十五日內在機動車綜合商業保險限額內賠償張X醫療費等費用28628.86元、車輛修理費21570元；三、駁回張X的其他訴訟請求。案件受理費1902元，由張X負擔597元，某保險公司負擔1305元。張X預交的訴訟費，一審法院不另清退，由某保險公司逕付張X。
二審中，上訴人某保險公司向本院提交證據：（2018）云2823民初461號民事判決書及（2019）云2823執62號結案通知書各1份，欲證明就同一起事故，已有生效判決某保險公司不承擔商業險賠償責任。
被上訴人張X質證認為，認可該證據的真實性、合法性，不認可該證據的關聯性，這個案子已經判了，被上訴人已經賠付了錢，與本案爭議無關。
本院認為，該判決書及結案通知書與本案爭議保險合同應當從何時起算保險期間缺乏關聯性，本院不予采信。
被上訴人張X在二審期間未提交證據。
上訴人某保險公司、被上訴人張X對一審判決認定的法律事實均無異議。本院對一審查明的事實予以確認。
本院認為，關于某保險公司應于何時開始承擔保險責任的問題，某保險公司向張X交付的機動車綜合商業保險保險單上明確載明保險期間為2017年11月5日零時起至2018年11月4日二十四時止，張X于2017年10月19日接收該份保險單至本案事故發生之日前，張X對保險單上所記載的保險期間未提出異議，且保險合同中的保險期間是明確具體的時間，該條款不存在可產生歧義或不同理解及解釋的情況，一審法院認為該條款屬于格式條款中存在爭議的條款，應當作出有利于被保險人的解釋屬適用法律不當，本院予以糾正。
保險期間屬于投保人及保險公司對于保險公司承擔保險責任的時間的約定，該期間屬于固定的不可變期間，保險期間的確定與保險事故是否發生缺乏必然性和可預見性，亦無規定要求保險期間的起算點與保險合同成立的時間應當一致。本案中，無證據證明某保險公司與張X在成立保險合同時對于保險期間是否有過特殊約定，而某保險公司向張X交付保險單后，張X未對保險單中載明的保險期間提出異議，因此保險單所記載的保險期間應當作為認定某保險公司在何時應當承擔商業險的依據，某保險公司認為事故發生時投保車輛未在保險期間，其不應當承擔保險責任的主張成立，本院予以支持。
綜上所述，某保險公司的上訴請求成立，予以支持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規定，判決如下：
一、維持景洪市人民法院（2018）云2801民初1440號民事判決第一項，即“某保險公司于判決發生法律效力之日起十五日內在機動車交通事故強制保險限額內賠償張X醫療費1萬元”；
二、撤銷景洪市人民法院（2018）云2801民初1440號民事判決第二項、第三項；
三、駁回張X的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費1902元，由張X負擔1676元，某保險公司負擔226元。二審案件受理費1902元，由張X負擔1676元，某保險公司負擔226元。
本判決為終審判決。
若負有義務的當事人不自動履行本判決，享有權利的當事人可在判決確定的履行期限屆滿之日起法律規定的二年內向一審法院申請強制執行。
審判長　陳　瑜
審判員　蔣榮春
審判員　徐藝華
二〇一九年八月十六日
書記員　郭力菲