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（2018）瓊0271民初9969號 機動車交通事故責任糾紛 一審 民事 三亞市城郊人民法院 2019-06-18

原告：董XX，女，1980年8月11日出生（公民身份號碼：×××），黎族，現住海南省三亞市。
委托訴訟代理人：林XX，海南海大平正律師事務所律師。
委托訴訟代理人：容X，海南海大平正律師事務所律師。
被告：閆XX，男，1983年5月9日出生（公民身份號碼：×××），漢族，住三亞市。
被告：某保險公司，住所地：沈陽市皇姑區**。
負責人：周XX，該公司總經理。
原告董XX與被告閆XX、某保險公司機動車交通事故責任糾紛一案，本院于2018年10月25日立案后,依法適用簡易程序分別于2018年12月17日、2019年5月15日公開開庭進行了審理。原告董XX的委托訴訟代理人容X到庭參加訴訟，被告閆XX、某保險公司經本院依法傳喚，無正當理由拒不到庭參加訴訟，本案依法缺席審理。本案現已審理終結。
原告董XX向本院提出訴訟請求：一、判令閆XX向董XX賠償因交通事故造成的醫療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等合計共100836.2元；二、判令某保險公司在保險責任范圍內承擔對董XX的賠償責任；三、本案訴訟費由閆XX承擔。事實和理由：2017年9月13日，閆XX駕駛車牌號為×××小型客車，沿荔枝溝路行駛至荔枝溝路段時，與董XX發生刮撞，造成董XX受傷的交通事故。2017年9月25日經三亞市公安局交警支隊第4602014201702349號《道路交通事故認定書（簡易程序）》認定：閆XX負全部責任，董XX無責任。事故發生后，董XX在海南省農墾三亞醫院住院治療。住院時間從2017年9月13日至2017年9月30日止，共計17天。經醫院診斷為：1.腦震蕩；2.唇裂傷、創傷性牙折斷、多處挫傷。根據《出院證明書》，出院后注意事項為：1.注意休息，避免體力勞動。2、請就診口腔科治療已折斷牙齒。2018年3月，董XX到三亞市第三人民醫院行12、11、21牙冠修復手術。本次涉案的車牌號為×××小型客車，在某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險，保險期自2016年11月3日零時至2017年11月3日零時止，本次交通事故發生在保險期內，某保險公司作為車牌號為×××小型客車的保險人，應在交強險限額范圍內予以賠償。為維護自身合法權益，現依據相關法律及司法解釋的相關規定，特訴至法院，望判如所請。
被告閆XX未到庭，亦未向本院提交書面答辯狀。
被告某保險公司辯稱：一、肇事車輛在某保險公司處投保機動車交通事故責任強制險。因此我公司將依據與被保險人簽訂的保險合同在機動車交通事故責任強制險各項賠償限額內承擔賠償責任，即醫療費用有責賠償限額10000元、死亡傷殘有責賠償限額110000元、財產損失有責賠償限額2000元。對于超出交強險的賠償部分某保險公司不承擔賠償責任。二、依據保險法及道交法相關規定，某保險公司針對董XX的賠償訴訟請求作出答辯如下：l、醫藥費：根據交強險條款第七條至第九條及商業三者險條款第三十六條的約定，按照社會基本醫療保險相關規定賠償。本案董XX提供相關證據，包括診斷書，住院病歷，醫療發票，醫療清單，長短期醫囑等。2、住院伙食補助費：按照住院天數，每天賠付50元。3、護理費：參照護理醫囑或住院清單，需要提供護理人員出險前三個月工資表、實際護理期間收入減少證明、與用人單位簽訂勞動合同、用人單位營業執照及月收入超過3500元的完稅證明，無法提供上述證據，某保險公司不同意賠付護理費。如雇傭護工護理，需提供雇傭合同，護理發票，護理單位營業執照，護理人從業資格證。4、誤工費：按照住院天數，參照出院后開具的診斷書計算誤工時間。需提供誤工人員出險前三個月工資表、實際護理期間收入減少證明、與用人單位簽訂勞動合同、用人單位營業執照及月收入超過3500元的完稅證明，無法提供上述證據，某保險公司不同意賠付誤工費。5、傷殘賠償金：按照戶口性質結合傷殘級別進行賠付，由于本案傷殘鑒定我公司未收到鑒定結論書，所以我公司在審核后保留申請重新鑒定的權利。6、精神撫慰金過高，請法院在交強險賠償限額內予以裁定。7、交通費：建議住院期間每天3元錢的交通費補助。8、營養費沒有醫囑不同意賠付。9、陪護床費、復印費、鑒定費、訴訟費用屬于間接損失，某保險公司不同意承擔。10、需要被保險人提供駕駛證，行駛證等有效證件，確定是否屬于保險范圍。若事故認定書認定有保險公司免賠或除外責任情形的，某保險公司不承擔賠償責任，或在相應責任比例內進行免賠。綜合以上事實及有關法律規定，某保險公司請求法院依法保護我公司的合法權益。
根據當事人陳述及經審查確認的證據，本院認定事實如下：2017年9月13日上午，閆XX駕駛車牌號為×××的小型客車沿荔枝溝路行駛至荔枝溝路時，與行人董XX發生刮撞，造成一人受傷的交通事故。三亞市公安局交通警察支隊于2017年9月25日作出第4602014201702349號《道路交通事故認定書（簡易程序）》認定：閆XX負本次事故的全部責任，董XX無責任。事故發生當日，董XX被送往海南省第三人民醫院住院治療。經醫院診斷為：腦震蕩、唇裂傷（下唇）、創傷性牙折斷、多處挫傷。入院當日，門診花費2637.82元，2017年9月13日住院治療，同年9月30日出院，實際住院17天。住院花費7518.16元，出院當日，進行門診數字全景牙片診查，花費醫療費130.3元。出院醫囑：1、注意休息，避免體力勞動；2、請就診口腔科治療已折斷牙齒。2017年11月28日、2018年3月4日、3月5日、3月7日、3月16日董XX到海南省第三人民醫院復診并對牙冠進行修復治療，門診花費合計11435.22元。事故發生時董XX系農業家庭戶口，從事農業生產。庭審中，董XX自認閆XX已代為墊付2000元醫療費押金，并就其傷殘程度、“三期”提出司法鑒定申請，本院依法委托三亞市人民醫院法醫鑒定中心進行司法鑒定。2019年3月13日，三亞市人民醫院法醫鑒定中心作出三醫司鑒【2019】臨鑒字第A15號司法鑒定意見書，鑒定結論為：1.對董XX顱腦損傷、面部瘢痕及牙齒損傷情況均評定為不構成傷殘；2.本次事故中董XX誤工期45天、護理期7天、營養期15天。
另查，閆XX系涉案肇事車輛所有人，閆XX在某保險公司處投保了機動車交通事故責任強制保險，事故發生在保險期限內。交強險賠償限額122000元，其中醫療費用賠償限額10000元，死亡傷殘賠償限額110000元，財產損失賠償限額2000元。
本院認為：閆XX在駕駛機動車時發生機動車交通事故，造成董XX受傷的后果，故其依法應當按照事故責任進行賠償。
一、關于責任承擔。根據本院確認的證據《道路交通事故認定書（簡易程序）》內容來看，閆XX負事故全部責任，故對董XX造成的損失，應由閆XX承擔賠償責任。
二、關于保險公司是否應承擔賠償責任的問題。涉案車輛在某保險公司投有交強險，故其應當在交強險限額范圍內承擔賠償責任，超出部分由閆XX自行承擔。
三、關于賠償項目和費用：參照《2017年海南省交通事故人身損害賠償項目和計算標準》確認賠償項目和費用如下：1、醫療費。董XX住院醫藥費7518.16元，門診費用合計14203.34元，上述費用共計21721.5元；2、誤工費。董XX從事農業生產，誤工費應參照我省2017年度城鎮非私營單位農、林、牧、漁業從業人員年平均工資計算是4274元（34665元／年÷365天×45天）；3、護理費。三亞市人民醫院法醫鑒定中心結合董XX的治療過程、康復需要及實際年齡的情況出具的《司法鑒定意見書》，董XX確有護理必要，確定護理期為7天。綜合本案實際情況，本院認定護理人數為一人，因董XX未提供充分證據證明護理人員的職業及收入，故護理費應參照我省2017年度城鎮非私營單位居民服務、修理和其他服務業從業人員年平均工資計算是700元（36522元／年÷365天×7天）；4、交通費。結合本案實際情況，董XX雖然未提供交通費票據佐證，但其及護理人員確實因本次事故產生相應的交通費，故本院酌情支持300元；5、住院伙食補助費。應參照《海南省省直機關差旅費管理辦法》中伙食補助費標準100元/天，故本案的住院伙食補助費為1700元（17天×100元/天）；6、營養費。結合董XX的傷情及三亞市人民醫院法醫鑒定中心出具的《司法鑒定意見書》確定的營養期15天，本院酌情按50元/天計算，故營養費為750元（50元/天×15天）；7、殘疾賠償金和精神損害撫慰金，因董XX不構成傷殘，故該兩項訴請，本院不予支持。綜上，董XX因交通事故造成的損失是醫療費（含醫藥費21721.5元、住院伙食補助費1700元、營養費750元）共計24171.5元；死亡傷殘賠償項下誤工費4274元、護理費700元、交通費300元，共計5274元。因事故車輛已在保險公司投保了機動車交通事故責任強制保險，故某保險公司應在交強險醫療費用賠償限額10000元內賠償董XX醫藥費、住院伙食補助費、營養費10000元。閆XX自行承擔12171.5元（24171.5元-10000元-2000元）。誤工費、護理費、交通費由某保險公司在交強險死亡傷殘賠償限額110000元內賠償5274元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第四十八條，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條，《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條，《最高人民法院關于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規定，判決如下：
一、被告閆XX應于本判決生效之日起十日內賠償原告董XX醫藥費、住院伙食補助費、營養費合計12171.5元；
二、被告某保險公司應于
本判決生效之日起十日內賠償原告董XX醫藥費、住院伙食補助費、營養費、誤工費、護理費、交通費合計15274元；
三、駁回原告董XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費502元（原告已預繳）,由被告閆XX負擔137元，原告董XX負擔365元；鑒定費2000元（原告已預繳），由被告閆XX負擔540元，原告董XX負擔1460元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數或者代表人的人數提出副本，上訴于海南省三亞市中級人民法院。
審判員 陳曉
二○一九年六月十八日
書記員 楊婷