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某保險(xiǎn)公司、王XX保險(xiǎn)糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月31日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2016)黔05民終2010號(hào) 合同糾紛 二審 民事 畢節(jié)市中級(jí)人民法院 2016-10-28

上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司,住所地:貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)-2、3-3號(hào)。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91520500798817XXXX。
負(fù)責(zé)人陳波,總經(jīng)理。
被上訴人(原審原告)王XX,男,漢族,貴州省黔西縣人,住貴州省畢節(jié)市黔西縣-21號(hào),現(xiàn)住貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)。
被上訴人(原審原告)羅X,女,漢族,貴州省黔西縣人,住貴州省畢節(jié)市黔西縣,現(xiàn)住貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)。系王XX之妻。
上訴人因與被上訴人王XX、羅X保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院(2016)黔0502民初1620號(hào)民事判決,向本院提出上訴。本院立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告王XX、羅X訴稱,2015年7月18日,原告王XX駕駛羅X所有的貴F×××××號(hào)小型轎車沿碧陽二道從畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)城區(qū)往貴陽方向行駛,當(dāng)車行至碧陽二道岔河路口時(shí),與駕駛?cè)藚螛s華駕駛并載帶乘車人呂倩的貴F×××××號(hào)普通二輪摩托車相撞,致使駕駛?cè)藚螛s華及乘車人呂倩受傷,兩車不同程度受損。此次事故經(jīng)畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)公安局交通警察大隊(duì)于2015年7月28日作出第20151307181520號(hào)《交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定原告王XX承擔(dān)事故的主要責(zé)任,駕駛?cè)藚螛s華承擔(dān)事故的次要責(zé)任。駕駛?cè)藚螛s華及乘車人呂倩受傷后,在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。期間,原告王XX、羅X為駕駛?cè)藚稳A榮及乘車人呂倩共墊付醫(yī)藥費(fèi)54,333元,乘車人呂倩治療終結(jié)后,原告王XX、羅X與受害人呂倩就其因住院治療產(chǎn)生的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等醫(yī)藥費(fèi)之外的損失達(dá)成賠償協(xié)議,由原告向受害人呂倩賠償5,000元。受害人呂榮華治療終結(jié)后,因未能與原告及被告達(dá)成賠償協(xié)議,于2015年10月10日向畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院提起訴訟,訴訟過程中,經(jīng)人民法院主持調(diào)解,呂榮華與原告及被告達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由被告某保險(xiǎn)公司向受害人呂榮華賠償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)22,000元,原告王XX、羅X承擔(dān)訴訟費(fèi)200元。被告向受害人呂榮華賠付的22,000元中包含醫(yī)藥費(fèi)500元。此外,原告王XX、羅X為修理事故受損車輛貴F×××××及貴F×××××號(hào)普通二輪摩托車,共用去修理費(fèi)6,601元。另外,原告羅X所有的貴F×××××號(hào)車在被告處投有機(jī)動(dòng)車交通責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)(含車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠險(xiǎn)等),交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期限為2015年5月14日到2016年5月13日止;商業(yè)保險(xiǎn)期限為2014年10月16日至2016年10月15日止。此次交通事故發(fā)生在貴F×××××號(hào)車保險(xiǎn)期內(nèi)。原告認(rèn)為,原告的貴F×××××號(hào)在被告處投有交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn),被告應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)此次交通事故造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。原告為處理此次事故產(chǎn)生損失共計(jì)66,134元,被告應(yīng)予以賠償。故訴至法院,請(qǐng)求判決:1、被告在貴F×××××號(hào)車所投保的交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償原告墊付的損失共計(jì)66,134元;2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
庭審中,原告明確訴請(qǐng)的金額包含呂倩的醫(yī)療費(fèi)13,888.63元,賠償呂倩的損失5,000元,呂榮華的醫(yī)藥費(fèi)39,144.70元及墊付的貴F×××××號(hào)車修理費(fèi)5,983元、貴F×××××號(hào)車修理費(fèi)618元。各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)為64,634.33元。原告當(dāng)庭確定訴請(qǐng)的金額變更為64,634.33元。
原審被告某保險(xiǎn)公司辯稱,1.原告訴請(qǐng)的呂倩、呂榮華醫(yī)療費(fèi),根據(jù)的原告和我公司簽訂交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)合同,我公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)10,000元,剩余部分在商業(yè)險(xiǎn)中按原告的承擔(dān)責(zé)任即70%計(jì)算,共計(jì)40,000元;2、原告訴請(qǐng)呂倩交通事故,根據(jù)呂倩住院情況予以賠償;3、原告訴請(qǐng)自身車輛損失,按交強(qiáng)險(xiǎn)賠償原則和商業(yè)險(xiǎn)的約定,優(yōu)先扣減摩托車第三者險(xiǎn)的2,000元后,再按70%計(jì)算,共計(jì)2,788.10元。
原審經(jīng)審理查明:原告王XX、羅X系夫妻關(guān)系,原告羅X為其所有的貴F×××××號(hào)小型轎車在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)期間自2015年5月14日到2016年5月13日止,賠償限額為122,000元;商業(yè)保險(xiǎn)期限為2014年10月16日至2016年10月15日止,其中車輛損失險(xiǎn)賠償限額為203,800元。2015年7月18日,原告王XX駕駛羅X所有的貴F×××××號(hào)小型轎車沿碧陽二道從畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)城區(qū)往貴陽方向行駛,當(dāng)車行至碧陽二道岔河路口時(shí),與駕駛?cè)藚螛s華駕駛的貴F×××××號(hào)普通二輪摩托車相撞,造成駕駛?cè)藚螛s華及乘車人呂倩受傷,兩車不同程度受損的交通事故。畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)公安局交通警察大隊(duì)作出《交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定原告王XX負(fù)此次事故的主要責(zé)任,呂榮華負(fù)此次事故的次要責(zé)任,呂倩無責(zé)任。事故發(fā)生后,呂榮華先后在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院及燕氏骨傷科醫(yī)院住院住院治療。呂倩在畢節(jié)市第一人民醫(yī)院住院治療,二原告為傷者支付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)53,033.33元(呂榮華39,144.70元、呂倩13,888.63元)。2015年8月3日,原告王XX與呂倩達(dá)成調(diào)解協(xié)議,并向呂倩支付賠償金5,000元。2015年10月10日,呂榮華向畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)人民法院提起訴訟,經(jīng)七星關(guān)區(qū)人民法院主持調(diào)解,呂榮華與原告及被告達(dá)成協(xié)議,被告某保險(xiǎn)公司自愿支付呂榮華誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等共計(jì)22,000元(包含醫(yī)療費(fèi)用500元),并已實(shí)際支付(該支付款項(xiàng)中不包含本案二原告所訴呂榮華的醫(yī)療費(fèi))。同時(shí)二原告為修理受損車輛花費(fèi)6,601元,其中貴F×××××號(hào)車5,983元,貴F×××××號(hào)車618元。
原審認(rèn)為,依法成立的合同,對(duì)當(dāng)事人具有法律約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行自己的義務(wù)。本案中,原告為其所有的貴F×××××號(hào)小型轎車在被告處投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),并已交付保險(xiǎn)費(fèi),原被告之間保險(xiǎn)合同關(guān)系成立,雙方應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定行使權(quán)利、履行義務(wù)。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條規(guī)定“保險(xiǎn)合同成立后,投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任”。原告王XX駕駛貴F×××××號(hào)車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故,給第三方造成的損失應(yīng)由被告在交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)賠付。因該交通事故,原告為傷者呂榮華、呂倩支付了醫(yī)療費(fèi)53,033.33元及貴F×××××號(hào)車的修理費(fèi)618元。對(duì)原告支付給傷者呂倩的5,000元賠償款,其中誤工費(fèi)部分,因原告提供傷者呂倩的病歷上顯示呂倩的職業(yè)為學(xué)生,庭審中經(jīng)詢問原告也認(rèn)可呂倩是學(xué)生,正在實(shí)習(xí)期間,沒有實(shí)習(xí)期間有收入的相關(guān)依據(jù),故對(duì)誤工費(fèi)部分不予支持。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十一條、第二十三條、第二十四條的規(guī)定,對(duì)呂倩的賠償費(fèi)計(jì)算為:護(hù)理費(fèi)34,214元/365元×16天=1,499.80元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)30元/天×16天=480元;營養(yǎng)費(fèi):30元/天×16天=480元,合計(jì)2,459.80元。原告支付給傷者的醫(yī)療費(fèi)、賠償費(fèi)及車輛修理費(fèi)共計(jì)56,111.13元(53,033.33元+2,459.80元+618元),未超過交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額,應(yīng)當(dāng)予以支持,被告應(yīng)在貴F×××××號(hào)車投保的交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠償原告。
對(duì)原告訴請(qǐng)的貴F×××××號(hào)車的修理費(fèi),被告認(rèn)為應(yīng)扣除傷者呂榮華車輛交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償部分后,按責(zé)任比例進(jìn)行賠償。《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第十九條第一款規(guī)定“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持”,交通事故車輛受損,被保險(xiǎn)人是基于侵權(quán)法律關(guān)系還是基于保險(xiǎn)合同關(guān)系主張權(quán)利是被保險(xiǎn)人的選擇權(quán),原告基于投保車輛損失險(xiǎn)向被告主張車輛損失,于法有據(jù),被告的抗辯主張不成立。原告訴請(qǐng)車輛損失費(fèi)5,983元,未超過車輛損失險(xiǎn)賠償限額,應(yīng)當(dāng)予以支持,被告應(yīng)在貴F×××××號(hào)車投保的車輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告。據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第五十七條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第十九條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十三條、第二十四條,《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十條之規(guī)定,判決如下:一、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司畢節(jié)中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在貴F×××××號(hào)小型轎車投保的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)支付原告王XX、羅X保險(xiǎn)賠償金人民幣56,111.13元;二、被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司畢節(jié)中心支公司于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)在貴F×××××號(hào)小型轎車投保的車輛損失險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)支付原告王XX、羅X保險(xiǎn)賠償金人民幣5,983元;三、駁回原告王XX、羅X的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)人民幣1,453元,減半收取726.50元,由原告王XX、羅X承擔(dān)26.50元,被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司畢節(jié)中心支公司承擔(dān)700元。
上訴人某保險(xiǎn)公司不服一審判決,上訴至本院。請(qǐng)求:1、撤銷原判,改判超出交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)下的43,993.33元的30%計(jì)13,197.99元不由上訴人承擔(dān);2、改判被上訴人羅X車損扣減應(yīng)當(dāng)由貴F×××××號(hào)車交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)賠償?shù)?,000元,剩余部分按事故責(zé)任比例承擔(dān)2,788.10元。3、本案訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。主要事實(shí)及理由:一、一審判決未扣減應(yīng)當(dāng)由貴F×××××號(hào)車交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)賠償?shù)?,000元,也未按事故責(zé)任比例分?jǐn)傑囕v損失費(fèi)錯(cuò)誤。事實(shí)上,本應(yīng)由FA1160號(hào)車方承擔(dān)的30%賠償責(zé)任上訴人已無法行使追償權(quán),在呂榮華向法院主張權(quán)利時(shí),被上訴人對(duì)于車輛損失部分消極應(yīng)訴,未提出反訴,也未明確告知上訴人向呂榮華行使代位追償權(quán),以致上訴人未能對(duì)呂榮華承擔(dān)的車損費(fèi)用進(jìn)行扣除。根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十一條第二款的規(guī)定,上訴人只應(yīng)在車輛損失險(xiǎn)中承擔(dān)2,788.10元的車輛損失費(fèi)。二、一審判決超出醫(yī)療費(fèi)限額的費(fèi)用由上訴人全額交強(qiáng)險(xiǎn)承擔(dān)錯(cuò)誤。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條的規(guī)定,上訴人只應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用(包含醫(yī)療費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用)賠償限額10,000元內(nèi)承擔(dān)責(zé)任。超出部分43,993.33元應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)中按被上訴人70%責(zé)任承擔(dān)30,795.33元。
二審查明的事實(shí)與一審一致,對(duì)一審查明的事實(shí)本院予以確認(rèn)。
二審當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)是:一、上訴人是否只應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)分責(zé)分項(xiàng)對(duì)被上訴人向第三方墊付的費(fèi)用進(jìn)行賠償;二、上訴人是否應(yīng)扣除呂榮華車輛交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償部分后再按責(zé)任比例對(duì)被上訴人貴F×××××號(hào)車的修理費(fèi)進(jìn)行賠償。
本院認(rèn)為:關(guān)于上訴人是否只應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)分責(zé)分項(xiàng)對(duì)被上訴人向第三方墊付的費(fèi)用進(jìn)行賠償?shù)膯栴}。《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,再由相關(guān)責(zé)任主體按照責(zé)任比例分擔(dān)責(zé)任。《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條第一款規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。上述規(guī)定明確了保險(xiǎn)公司在發(fā)生交通事故后應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任的基本原則,并沒有對(duì)被保險(xiǎn)人在交通事故中是否有責(zé)任進(jìn)行區(qū)分,也沒有對(duì)醫(yī)療費(fèi)、死亡殘疾賠償、財(cái)產(chǎn)損失等分項(xiàng)進(jìn)行區(qū)分。因此,無論被保險(xiǎn)車輛有無過錯(cuò),保險(xiǎn)公司均負(fù)有在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)進(jìn)行賠付的法定義務(wù)。故上訴人認(rèn)為其只應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)分責(zé)分項(xiàng)對(duì)被上訴人進(jìn)行賠償?shù)纳显V理由不能成立,本院不予采納。
關(guān)于上訴人是否應(yīng)扣除呂榮華車輛交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償部分后再按責(zé)任比例對(duì)被上訴人貴F×××××號(hào)車的修理費(fèi)進(jìn)行賠償?shù)膯栴}。雖然被上訴人的貴F×××××號(hào)車是在交通事故中受損,但作為車輛損失險(xiǎn)的投保人,上訴人有權(quán)選擇基于保險(xiǎn)合同關(guān)系向上訴人主張權(quán)利,且被上訴人主張的車輛損失費(fèi)并未超過其車輛損失險(xiǎn)的賠償限額203,800元。一審根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋(二)》第十九條第一款“保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的,人民法院不予支持”的規(guī)定,對(duì)上訴人要求扣除呂榮華車輛交強(qiáng)險(xiǎn)應(yīng)賠償部分后再按責(zé)任比例對(duì)被上訴人貴F×××××號(hào)車的修理費(fèi)進(jìn)行賠償?shù)目罐q不予支持并無不當(dāng),上訴人的該上訴理由不能成立,其上訴請(qǐng)求本院依法不予支持。
綜上,原判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)1,453元由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 張 雄
審判員 張 晶
審判員 朱 莉
二〇一六年十月二十八日
書記員 周海洋

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