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（2019）內(nèi)04民終5467號(hào) 合同糾紛 二審 民事 赤峰市中級(jí)人民法院 2019-12-06

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)。
負(fù)責(zé)人：馬X1，系經(jīng)理。
委托代理人：張X，男，住內(nèi)蒙古自治區(qū)。
被上訴人（原審原告）：印X，女，公民身份證號(hào)碼×××，住內(nèi)蒙古自治區(qū)。
被上訴人（原審原告）：任X，女，公民身份證號(hào)碼×××，住內(nèi)蒙古自治區(qū)。
被上訴人（原審原告）：馬X2，女，公民身份證號(hào)碼×××，住內(nèi)蒙古自治區(qū)。
三被上訴人的委托訴訟代理人：韓X，內(nèi)蒙古卓能律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人印X、任X、馬X2保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服內(nèi)蒙古自治區(qū)阿魯科爾沁旗人民法院（2019）內(nèi)0421民初789號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月12日立案受理后，依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求：撤銷一審判決，請(qǐng)求二審查明事實(shí)，依法改判。事實(shí)和理由：馬洪民由于無證駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故死亡，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定，保險(xiǎn)公司應(yīng)免責(zé)。馬洪民保險(xiǎn)卡單已經(jīng)激活，激活流程證明上訴人已經(jīng)履行了免責(zé)條款的說明義務(wù)。在激活流程中必須點(diǎn)擊同意才能進(jìn)入下一頁，后續(xù)激活程序的方式對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行了解釋說明，應(yīng)認(rèn)定履行了說明義務(wù)。
印X、任X、馬X2答辯稱：根據(jù)阿旗政府有關(guān)部門要求，所有建檔立卡的貧困人口生態(tài)護(hù)林員全部投保人身意外險(xiǎn)，所以包括馬洪民在內(nèi)的16個(gè)護(hù)林員各自付費(fèi)，由保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員當(dāng)面收取費(fèi)用為16人辦理了人身意外保險(xiǎn)，不是通過網(wǎng)絡(luò)和電話等方式辦理的。上訴人稱在激活流程中是必須點(diǎn)擊“同意”明確說明的頁面才能進(jìn)入后續(xù)激活程序，但上訴人不能證明是馬洪民自己點(diǎn)擊的，所以上訴人就免責(zé)條款并沒有向投保人進(jìn)行明確說明。
原審原告印X、任X、馬X2向一審法院起訴請(qǐng)求：1、請(qǐng)求判令被告支付人身意外傷害保險(xiǎn)理賠款人民幣100000元，附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款5000元，附加意外傷害住院津貼30元，合計(jì)105030元；2、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
一審法院經(jīng)審理查明：2018年10月17日馬洪民因意外車禍當(dāng)場(chǎng)身亡，死者馬洪民生前在被告某保險(xiǎn)公司投保了個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間自2018年2月13日至2019年2月12日止，人身意外傷害保險(xiǎn)金額100000元、附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5000元、附加意外傷害住院津貼30元/天，受益人類型為法定，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
另查明，死者馬洪民與原告印X系夫妻關(guān)系，與任X系母子關(guān)系，與馬X2系父女關(guān)系。
一審法院認(rèn)為，死者馬洪民與被告某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，雙方應(yīng)依約履行。保險(xiǎn)期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人馬洪民因交通事故去世，屬于保險(xiǎn)合同的承保范圍，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同的約定在保險(xiǎn)限額內(nèi)對(duì)三原告予以賠付，故三原告主張的人身意外傷害保險(xiǎn)金100000元，法院予以支持。三原告主張的附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)5000元，意外傷害住院津貼30元，法院不予支持，因馬洪民系當(dāng)場(chǎng)身亡，未實(shí)際住院治療。被告某保險(xiǎn)公司辯稱“馬洪民發(fā)生交通事故系無有效駕駛證駕駛機(jī)動(dòng)車輛，屬于意外險(xiǎn)的免賠事由”，因被告未提舉任何證據(jù)證明保險(xiǎn)人對(duì)免責(zé)條款已盡到提示說明義務(wù)，故對(duì)被告的上述辯解，法院不予采信。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第十四條、第十七條、第二十三條之規(guī)定，一審法院判決：一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后三日內(nèi)支付原告印X、任X、馬X2人身意外傷害保險(xiǎn)金100000元；二、駁回三原告的其他訴訟請(qǐng)求。
二審中，上訴人提供了照片七枚，證明卡單激活流程中上訴人已經(jīng)向投保人提示仔細(xì)閱讀、是否閱讀公告信息及相應(yīng)條款的內(nèi)容，如果無異議，需要兩次點(diǎn)擊確認(rèn)方能投保。被上訴人質(zhì)證意見，對(duì)證據(jù)的真實(shí)性有異議，該電腦截圖不能證明是上訴人在辦理業(yè)務(wù)中唯一的激活程序，沒有公章及簽字，馬洪民不識(shí)字，不會(huì)操作電腦，是保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員辦理的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。本院認(rèn)為，上訴人二審提供的電腦截圖，不能證明向馬洪民盡到了提示說明義務(wù)，本院不予采信。
二審查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)一致，本院直接予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，馬洪民生前在上訴人處投保了個(gè)人意外傷害綜合保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間馬洪民發(fā)生交通事故死亡，屬于意外事故，符合保險(xiǎn)理賠范圍。上訴人稱馬洪民無有效駕駛證，駕駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故的保險(xiǎn)公司免賠。但上訴人二審提供的電腦截圖并非被上訴人方投保時(shí)的保險(xiǎn)卡截圖，不能證明上訴人盡到了明確提示義務(wù)，因此上訴人應(yīng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
綜上，上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回。一審認(rèn)定的事實(shí)清楚，適用法律并無不當(dāng)，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下:
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)2400元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 其其格
審判員 鄧宏濤
審判員 張偉波
二0一九年十二月六日
書記員 王鵬吉