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（2015）一中民三終字第0109號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 天津市第一中級(jí)人民法院 2015-03-24

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司，住所地天津市南開(kāi)區(qū)。
負(fù)責(zé)人陳敬溪，總經(jīng)理。
委托代理人王瑞華，該公司法務(wù)部職員。
被上訴人（原審原告）天津力神電池股份有限公司，住所地天津市西青區(qū)（環(huán)外）海泰南道38號(hào)。
法定代表人鄭長(zhǎng)波，董事長(zhǎng)。
委托代理人沈思惠，該公司員工。
委托代理人徐偉，該公司員工。
上訴人因與被上訴人天津力神電池股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)力神公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服天津市南開(kāi)區(qū)人民法院（2014）南民三初字第6209號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人王瑞華、被上訴人力神公司的委托代理人沈思惠、徐偉到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明，力神公司于2011年12月20日將名下車(chē)牌號(hào)為津M×××××號(hào)車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司處投保商業(yè)險(xiǎn)。投保車(chē)輛損失保險(xiǎn)（非營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)條款）理賠限額為328000元、第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠限額為200000元、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)駕駛?cè)俗槐ｋU(xiǎn)理賠限額為10000元×1座，車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)乘客座位10000元×6座，并投保了不計(jì)免賠率等。保險(xiǎn)期間自2011年12月21日零時(shí)起至2012年12月20日二十四時(shí)止。
2012年11月20日，力神公司司機(jī)徐偉駕駛投保車(chē)輛，在快速路雅安橋上與王家軍駕駛的津E×××××號(hào)出租車(chē)發(fā)生交通事故，造成投保車(chē)輛、三者車(chē)不同程度損壞及投保車(chē)輛駕駛?cè)诵靷ァ⑷哕?chē)駕駛?cè)送跫臆姟④?chē)上人員趙京、黃辰、普奇受傷的交通事故。事故經(jīng)天津市公安交通管理局南開(kāi)支隊(duì)紅旗路大隊(duì)出具道路交通事故認(rèn)定書(shū)（簡(jiǎn)易程序），認(rèn)定力神公司司機(jī)徐偉負(fù)事故全部責(zé)任。后經(jīng)天津市南開(kāi)區(qū)價(jià)格認(rèn)證中心出具道路交通事故車(chē)物損失價(jià)格評(píng)估結(jié)論書(shū)，認(rèn)定三者車(chē)因損失嚴(yán)重作全損處理，損失價(jià)值為20000元。
在事故處理期間，力神公司還支付了投保車(chē)輛評(píng)估費(fèi)500元、拖車(chē)費(fèi)2100元。向案外人王家軍支付車(chē)輛損失款、醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)、停運(yùn)損失共計(jì)35000元（雙方協(xié)商后價(jià)格）、評(píng)估費(fèi)1000元。向案外人普奇支付醫(yī)療費(fèi)2564.7元、交通費(fèi)46.1元、精神損失費(fèi)及誤工費(fèi)1000元。本車(chē)駕駛?cè)酸t(yī)藥費(fèi)支出412.1元。在一審案件審理過(guò)程中，力神公司因無(wú)法提交投保車(chē)輛評(píng)估結(jié)論書(shū)，其認(rèn)可某保險(xiǎn)公司定損金額69680元。三者車(chē)上乘客趙京、黃辰醫(yī)藥費(fèi)等損失已另案解決。現(xiàn)投保車(chē)輛已修復(fù)完畢。
事故發(fā)生后，力神公司及時(shí)向某保險(xiǎn)公司報(bào)險(xiǎn)，某保險(xiǎn)公司出險(xiǎn)。力神公司向某保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)，未果，故力神公司要求某保險(xiǎn)公司給付力神公司理賠款112718.9元，并承擔(dān)全部訴訟費(fèi)用。
力神公司為證實(shí)其訴訟請(qǐng)求成立，向一審法院提交以下證據(jù)：1、保險(xiǎn)合同。2、鑒定費(fèi)發(fā)票2張1500元，本車(chē)金額為500元、三者車(chē)為1000元。3、本車(chē)拖車(chē)費(fèi)發(fā)票2100元。4、本車(chē)修車(chē)費(fèi)發(fā)票72000元。5、普奇、王家軍醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)、診斷證明、賠償憑證。6、出租車(chē)輛物品損失明細(xì)表、評(píng)估結(jié)論書(shū)、評(píng)估委托書(shū)，鑒定金額20000元，推定全損。7、停運(yùn)損失證明，金額15000元（與王家軍協(xié)商）。8、2012年天津市道路交通事故及其他人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)。9、道路交通事故認(rèn)定書(shū)。10、王家軍賠償憑證，金額35000元；普奇賠償憑證，金額1000元（其醫(yī)療費(fèi)力神公司墊付）。11、徐偉、李果醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)。
一審法院認(rèn)為，力神公司、某保險(xiǎn)公司系保險(xiǎn)合同關(guān)系。雙方自愿訂立保險(xiǎn)合同，該合同依法成立，予以確認(rèn)。力神公司依約繳納投保費(fèi)用，在保險(xiǎn)期間發(fā)生保險(xiǎn)事故，某保險(xiǎn)公司應(yīng)依約、依法履行理賠義務(wù)。
力神公司訴請(qǐng)事故經(jīng)公安機(jī)關(guān)出具事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)，確認(rèn)力神公司承擔(dān)事故全部責(zé)任，應(yīng)依法確認(rèn)本次事故為交通事故，屬于某保險(xiǎn)公司承諾的理賠范圍。
對(duì)于投保車(chē)輛損失，力神公司認(rèn)可某保險(xiǎn)公司定損金額69680元，力神公司對(duì)自己權(quán)利的處分不違反法律的相關(guān)規(guī)定，故予以認(rèn)可。對(duì)于力神公司向案外人王家軍賠付的醫(yī)藥費(fèi)、車(chē)輛損失費(fèi)、鑒定費(fèi)、停運(yùn)損失等費(fèi)用共計(jì)35000元，其中車(chē)輛損失有物價(jià)部門(mén)出具的價(jià)格評(píng)估結(jié)論書(shū)予以證實(shí)，對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)、鑒定費(fèi)有相關(guān)票據(jù)予以證實(shí)，對(duì)于停運(yùn)損失自事故發(fā)生時(shí)至雙方糾紛解決時(shí)（2013年1月11日）共計(jì)52天，力神公司據(jù)此向案外人王家軍支付停運(yùn)損失，不違反根據(jù)相關(guān)法律及賠償標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，且雙方協(xié)商后金額亦未超出保險(xiǎn)理賠金額，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)予以給付。力神公司訴請(qǐng)的投保車(chē)輛評(píng)估費(fèi)1000元、拖車(chē)費(fèi)2100元，以及本車(chē)及三者車(chē)上受傷人員醫(yī)藥費(fèi)（普奇2564.7元、王家軍803.9元、徐偉412.1元）有相關(guān)票據(jù)予以證實(shí)，依法予以確認(rèn)。對(duì)于力神公司所主張的李果醫(yī)藥費(fèi)，因事故認(rèn)定書(shū)上并未載明其內(nèi)容，無(wú)法認(rèn)定其是否為車(chē)上人員，故該部分費(fèi)用不予認(rèn)可。
對(duì)于某保險(xiǎn)公司主張車(chē)輛損失價(jià)格及拖車(chē)費(fèi)價(jià)格過(guò)高的抗辯理由，因其未提供相應(yīng)證據(jù)予以證實(shí)，故不予采納。對(duì)于某保險(xiǎn)公司提出鑒定費(fèi)不屬于其理賠范圍的抗辯理由，因上述費(fèi)用均系處理本次事故所支付的合理、必要的費(fèi)用，故不予采納。對(duì)于某保險(xiǎn)公司提出力神公司應(yīng)向其交付修復(fù)車(chē)輛殘值的抗辯理由，因某保險(xiǎn)公司尚未支付全部保險(xiǎn)金額，故在本案中暫不予涉及，其可待依法履行賠付義務(wù)后，另行主張相關(guān)權(quán)利。對(duì)于某保險(xiǎn)公司提出力神公司訴請(qǐng)停運(yùn)損失部分，屬于保險(xiǎn)合同中明確規(guī)定的免責(zé)條款的抗辯理由，因該合同系由某保險(xiǎn)公司提供的格式合同，某保險(xiǎn)公司未向一審法院提交其向力神公司送達(dá)該合同及對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行說(shuō)明解釋的相關(guān)證據(jù)，故對(duì)某保險(xiǎn)公司該項(xiàng)抗辯不予采納。故力神公司訴請(qǐng)本車(chē)車(chē)損69680元、三者車(chē)損、醫(yī)藥費(fèi)等共計(jì)33000元（交強(qiáng)險(xiǎn)2000元另案解決）、普奇醫(yī)藥費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)2610.8元、本車(chē)駕駛?cè)酸t(yī)藥費(fèi)412.1元、拖車(chē)費(fèi)2100元、鑒定費(fèi)（本車(chē)及三者車(chē)）1500元，共計(jì)109302.9元，予以支持。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十四條，《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條第九條第一款第四項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：一、本判決生效后十五日內(nèi)，被告某保險(xiǎn)公司向原告天津力神電池股份有限公司支付理賠款109302.9元；二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。如未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付延期履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)2594元，減半收取1297元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1257元，原告天津力神電池股份有限公司負(fù)擔(dān)40元。被告負(fù)擔(dān)部分于本判決生效后十五日內(nèi)交付一審法院。
上訴人某保險(xiǎn)公司不服一審法院上述判決，向本院提起上訴：一、請(qǐng)求依法撤銷(xiāo)原審判決；依法改判上訴人某保險(xiǎn)公司向被上訴人力神公司支付理賠款75890.8元，不同意保險(xiǎn)理賠金33412.1元（包括三者車(chē)損及醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)33000元，事故車(chē)輛駕駛?cè)说尼t(yī)藥費(fèi)412.1元）；二、請(qǐng)求被上訴人力神公司承擔(dān)上訴費(fèi)用。主要事實(shí)及理由：一、一審法院未查明全部事實(shí)，也未對(duì)事實(shí)作出有效的認(rèn)定。首先，根據(jù)上訴人某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款第七條第一款之規(guī)定，停運(yùn)損失為間接損失，屬于責(zé)任免除部分。其次，一審法院明確上訴人某保險(xiǎn)公司未舉證證明免責(zé)條款屬于認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤，上訴人某保險(xiǎn)公司在一審期間提供原始保單，在條款處有明確加粗字體提示告知免責(zé)部分，且在被保險(xiǎn)人簽字處有被上訴人力神公司的蓋章，上訴人某保險(xiǎn)公司認(rèn)為已明確告知，被保險(xiǎn)人即被上訴人力神公司也認(rèn)可，基于保險(xiǎn)合同的原則，應(yīng)尊重雙方均已認(rèn)可的條款，被保險(xiǎn)人賠償三者部分應(yīng)自行承擔(dān)，上訴人某保險(xiǎn)公司應(yīng)免責(zé)。最后，關(guān)于停運(yùn)損失一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，一審法院支持被上訴人力神公司主張的停運(yùn)損失，但未明確支持天數(shù)和計(jì)算方式，在一審判決中也未體現(xiàn)停運(yùn)損失數(shù)額，屬于認(rèn)定事實(shí)不清。二、一審中對(duì)賠償徐偉的醫(yī)療損失應(yīng)由三者車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)賠付，一審法院判決上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)全部損失不符合法律規(guī)定。
被上訴人力神公司辯稱(chēng)，被上訴人力神公司認(rèn)為一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)二審法院依法駁回上訴，維持原判決。主要理由：上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求及理由沒(méi)有證據(jù)依據(jù)，故不同意上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明，二審查明的事實(shí)與一審查明的事實(shí)相同，對(duì)一審查明的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。二審期間，雙方當(dāng)事人均未提交新的證據(jù)。本案經(jīng)調(diào)解，雙方當(dāng)事人各持己見(jiàn)。
本院認(rèn)為，上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人力神公司簽訂的機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示，不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，內(nèi)容合法有效。被上訴人力神公司依約全額繳納了保費(fèi)。現(xiàn)投保車(chē)輛在保險(xiǎn)期間出現(xiàn)保險(xiǎn)事故，上訴人某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同約定，賠償被上訴人力神公司保險(xiǎn)車(chē)輛相應(yīng)的損失。
現(xiàn)上訴人某保險(xiǎn)公司主張對(duì)涉訴保險(xiǎn)事故的三者車(chē)輛的賠償屬于免責(zé)條款，應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)。對(duì)此，上訴人某保險(xiǎn)公司雖在一審期間提供有被上訴人力神公司的蓋章的原始保單，及機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款，該條款中的字體雖用加黑加粗注明，停運(yùn)損失為間接損失，屬于責(zé)任免除部分。但因該機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款為涉案保險(xiǎn)合同以外單獨(dú)存在的條款，對(duì)此，上訴人某保險(xiǎn)公司未能提供足夠的證據(jù)證明，該項(xiàng)保險(xiǎn)條款已經(jīng)向被上訴人力神公司送達(dá)，并向被上訴人力神公司就該免責(zé)條款進(jìn)行解釋說(shuō)明。故該免責(zé)條款對(duì)被上訴人力神公司不發(fā)生法律效力，由此產(chǎn)生的不利后果應(yīng)由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
另，被上訴人力神公司投保了涉案事故車(chē)輛駕駛?cè)俗浑U(xiǎn)，保險(xiǎn)理賠限額為10000元×1座，故涉訴保險(xiǎn)車(chē)輛的駕駛?cè)说尼t(yī)藥費(fèi)412.1元屬于上訴人某保險(xiǎn)公司的賠償范圍。
綜上，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理結(jié)果并無(wú)不當(dāng)，本院應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)635元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　董麗蓮
審　判　員　　趙慧敏
代理審判員　　苗法禮
二〇一五年三月二十四日
書(shū)　記　員　　姚　鵬