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（2019）贛09民終2481號 財產保險合同糾紛 二審 民事 宜春市中級人民法院 2019-12-19

上訴人（原審被告）：某保險公司，住所地：江蘇省常州市****樓，統一社會信用代碼：91320400552464XXXX。
負責人：高XX,該公司經理。
被上訴人（原審原告）：江西瑞州汽運集團佳龍汽運有限公司，，住所地：江西省宜春市**統一社會信用代碼：91360983314640XXXX。
法定代表人：幸X，該公司經理。
委托訴訟代理人：謝XX，江西雪辰律師事務所律師。
上訴人因與被上訴人江西瑞州汽運集團佳龍汽運有限公司（以下簡稱佳龍公司）財產保險合同糾紛一案，不服江西省高安市人民法院（2019）贛0983民初4974號民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年11月14日立案后，依法組成合議庭進行了審理。本案現已審理終結。
某保險公司上訴請求：1.改判某保險公司不承擔保險賠償責任；2.本案一審、二審訴訟費全部由佳龍公司承擔。事實和理由：一審法院認定事實不清，判決錯誤。一審判決未確認事故發生時的實際駕駛員，對商業險拒賠是否合理有直接影響。貨物道路運輸從業資格證屬于交通運輸管理部門核發的許可證書的一種，一審法院審查不明。米國龍是駕駛員時，某保險公司商業險不予理賠。標的車輛出險后未及時通知某保險公司定損，且在未通知某保險公司的情況下自行將車輛拖回高安，后單方委托鑒定，由此產生的拖車費和鑒定費系佳龍公司單方行為產生，不應由某保險公司承擔。訴訟費屬保險合同約定保險人不承擔的費用。
佳龍公司未作答辯。
佳龍公司向一審法院起訴請求：1.判決某保險公司在保險責任范圍內支付佳龍公司保險賠償款共計336970.42元；2.本案一切訴訟費用由某保險公司承擔。
一審法院認定事實：2018年1月17日,佳龍公司與某保險公司簽訂一份《神行車保機動車保險單》為佳龍公司所有的贛Ｃ×××**號重型自卸貨車投保了第三者責任險、車上司機責任險、機動車損失險、車上乘客責任險等各類保險,其中機動車損失險限額為350000元，車上司機責任險限額為50000元，車上乘客責任險限額50000元/座，并投保了約定險種的不計免賠額特約險,保險期自2018年1月17日起至2019年1月17日止。2018年7月31日4時許,贛Ｃ×××**號重型貨車從門原縣到大通縣東峽鎮克麻村,沿克麻村村道自西向東駛過高速橋洞后與前方同向行駛方龍駕駛的青Ａ×××**重型貨車碰撞,發生交通事故,導致車上人員韓海龍、米國龍二人受傷,兩車受損。大通縣公安交通警察大隊經查，事故發生前贛Ｃ×××**號重型貨車沿橋陰公路自南向北行駛至窎溝口時抓拍監控顯示車輛由米國龍駕駛，但據當事人供述，事故發生時車輛由韓海龍駕駛。因此事故為追尾碰撞，故交警部門認定贛Ｃ×××**號重型貨車駕駛人負事故全部責任。因事故發生地點沒有監控視頻，交警部門無法確定贛Ｃ×××**號重型貨車事故發生時的駕駛人，故出具了道路交通事故證明。后韓海龍對事故證明中認定的事實有異議申請復核，西寧市公安局交通警察大隊作出《道路交通事故認定復核結論》：決定維持《道路交通事故證明》。米國龍因事故于2018年7月31日至2018年8月17日在青海省大通紅十字醫院住院治療，花費治療費用23730.42元。2018年9月12日，佳龍公司委托高安匡正司法鑒定中心對贛Ｃ×××**號車輛修復費用進行司法鑒定，鑒定結論為：贛Ｃ×××**號車輛在2018年7月31日鑒定基準日的修復費用為276340元，花費鑒定費2900元。后某保險公司在舉證期限內向本院申請對贛Ｃ×××**號車輛損失進行重新鑒定，該院司法技術室依法委托山東光政保險公估有限公司江西分公司對車損進行重新鑒定，重新鑒定結論為贛Ｃ×××**號貨車于2018年7月31日因道路交通事故造成的損失金額為173900元。
米國龍的準駕車型為B2，初次領證日期為2016年10月20日，有效期限自2016年10月20日起至2022年10月20日止，佳龍公司未提供米國龍的道路從業資格證書；韓海龍的準駕車型為B2，初次領證日期為2014年5月5日，有效期限自2014年5月5日起至2020年5月5日，韓海龍已獲得道路從業資格證書。
一審法院認為，佳龍公司、某保險公司之間簽訂的保險合同合法有效，雙方均應按照合同約定全面及時履行合同義務。贛Ｃ×××**號貨車在保險期限內發生交通事故，導致車上人員受傷，車輛受損，根據法律法規及保險合同約定，某保險公司應在保險責任限額內進行賠償。某保險公司以事故發生前監控抓拍到的駕駛員是米國龍，而米國龍不具有道路從業資格證書不屬于商業險理賠范圍為由拒賠。該院認為，交警部門出具的《道路交通事故證明》并未確定米國龍是贛Ｃ×××**號車輛事故發生時的駕駛員，該院依據現有證據也無法確定事故發生時贛Ｃ×××**號車輛的駕駛員，但是米國龍與韓海龍均具有合法有效的駕駛證件，其主要區別在于米國龍沒有道路從業資格證書，韓海龍具有道路從業資格證書。該院認為，根據某保險公司主張的保險條款約定的責任免除事由是“駕駛出租機動車或營業性機動車無交通運輸管理部門核發的許可證書或其他必備證書”。該免責事由中所謂“交通運輸管理部分核發的許可證書或其他必備證書”僅是籠統概括描述，并未明確列舉“貨物道路運輸從業資格證”屬于該約定范圍，系約定不明，在沒有證據證明某保險公司與佳龍公司就該約定不明事項進行了補充約定，或某保險公司已就該約定范圍向佳龍公司進行了特別提示說明的情況下，該免責條款不發生法律效力。同時，道路運輸從業資格的取得屬于行政管理上的要求，駕駛人員是否取得該從業資格不代表駕駛能力受損或減損，該從業資格證書的獲得與否不直接導致駕駛行為的危險程度顯著增加，進而加大保險公司的理賠風險。因此，某保險公司依據該條款主張免責，該院不予支持。至于佳龍公司的損失，車損部分經重鑒確定為173900元，該院予以確認；對于施救費6000元，佳龍公司提供了救援中心的正式發票，該院予以支持；對于拖車費28000元，佳龍公司將車輛從事故發生地拖回高安并不是必要的費用，該院酌定支持10000元，對于佳龍公司自行擴大的損失部分該院不予支持；鑒定費2900元，屬于佳龍公司為查明和確定保險標的損失程度所支付的必要、合理的費用，該院予以確認；對于米國龍的人傷損失23730.42元，某保險公司抗辯應扣除15%的非醫保用藥，但未能提供相應證據證明非醫保用藥的金額，故該院確定佳龍公司墊付的醫療費金額為23730.42元。為故此確定佳龍公司的損失為：車損173900元、施救費6000元、拖車費10000元、鑒定費2900元、醫療費為23730.42元，共計人民幣216530.42元。綜上，為維護當事人合法權益，該院依照《中華人民共和國合同法》第六十條,《中華人民共和國保險法》第十七條、第二十三條、第五十五條、第五十七條、第六十四條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條規定，判決：
一、限某保險公司于判決生效之日起十日內向佳龍公司支付贛Ｃ×××**號貨車理賠款216530.42元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。二、駁回佳龍公司其他訴訟請求。案件受理費3177.5元，由佳龍公司負擔1135.5元，由某保險公司負擔2042元。
二審中，當事人沒有提交新證據。
本院二審查明的事實與一審法院查明的事實一致，對一審法院查明的事實，本院予以確認。
本院認為，佳龍公司與某保險公司簽訂的保險合同合法有效，當事人應依約履行。某保險公司以駕駛員無貨物道路運輸從業資格證為由主張拒賠，但未舉證證明其對免責條款履行了提示說明義務，對其該上訴主張，本院不予支持。拖車費是實際發生的費用，因佳龍公司未與某保險公司協商一致，一審判決已酌定扣減拖車費，某保險公司主張不承擔該費用，本院不予支持。鑒定費是為查明和確定保險標的損失程度所支付的必要、合理的費用，應由某保險公司承擔。訴訟費的負擔由人民法院根據《訴訟費用交納辦法》的規定確定，某保險公司主張按合同約定不承擔訴訟費用，本院不予支持。
綜上所述，某保險公司的上訴請求不能成立，應予駁回；一審判決認定事實清楚，適用法律正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費6355元，由上訴人某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長　陳文建
審 判 員　袁飛云
審 判 員　楊耀星
二〇一九年十二月十九日
法官助理徐斌
代書記員　賴夢蘭