国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

（2019）豫1425民初4797號 合同糾紛 一審 民事 虞城縣人民法院 2020-01-16

原告：金XX，男，漢族，住河南省虞城縣。
委托訴訟代理人：馬X，河南木蘭律師事務所律師。
被告：某保險公司，統一社會信用代碼：91440300710930XXXX，住所地深圳市福田區、13、38、39、40層。
法定代表人：孫XX，董事長。
委托訴訟代理人：石XX，河南晅旭律師事務所律師。
原告金XX訴被告保險合同糾紛一案，本院于2019年10月9日立案后，依法適用普通程序公開開庭進行了審理。原告金XX及其委托訴訟代理人馬X、被告某保險公司委托訴訟代理人石XX到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告金XX向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、營養費、交通費、住宿費、鑒定費、殘疾賠償金、后期治療費、精神撫慰金等共計70,000元整（已扣除被告支付的醫療費，具體數額待鑒定作出后予以變更）；2、訴訟費用由被告承擔。庭審中，原告將原訴訟請求的金額70,000元變更為110,000元。事實與理由：原告在被告處投有平安個人意外傷害保險（C款）：包括意外傷害和殘疾，保險限額為30萬元；意外醫療保險，保險限額為3萬元。2019年7月31日晚，原告在位于虞城縣××褚莊村家中安裝燈泡時，不小心從梯子上摔下，左足跟著地，事故造成原告左跟骨骨折，原告在虞城縣人民醫院住院治療15天，醫療費花費11,684.31元。出院后，原告按照被告指示向被告提交了住院病歷及醫療費票據原件，被告于2019年9月27日僅向原告支付保險金7,950.78元，沒有支付誤工費、護理費等合法損失。原告的傷經鑒定構成一處十級傷殘。為維護原告合法權益，特向貴院起訴，請求如前，請予依法審理。
被告某保險公司辯稱：1、原告訴請無事實和法律依據，對其訴請的伙食補助費、誤工費等因不在保險單賠付的范圍內，本案非侵權糾紛，系個人意外險，是以其個人原因發生的傷殘，應在合同約定的范圍內賠償其損失，故我公司不承擔精神撫慰金等損失，2、基于原告訴請的事實和理由中認可原被告已達成了7,950.78元的賠付金額，故而雙方已經達成了共識，基于本案再請訴請，無事實和法律依據。
當事人為支持自己的主張依法提交了證據，本院組織當事人在法庭上進行了證據交換與質證。對當事人無異議的證據，本院予以確認并在卷佐證。對有異議的證據，本院認證如下，對原告提交的證據1，即金XX、金世鋒、曹香蓮身份證復印件各一份，戶口本復印件一份，村民委員會證明一份，被告對該組證據的真實性無異議，但認為村委會證明與本案無關聯性，本案系意外險，對于原告扶養人數與本案無關聯；本院經審查，認可被告的質證意見。對原告提交的證據2，即某保險公司保險單一份，被告對該證據真實性無異議，但認為由保單險種可見責任僅限于身故和殘疾賠償，限額30萬；意外傷害醫療保險限額3萬元，有100元的免賠，超過100元后按80%的醫療費用賠付，本險種系電子投保，被告公司對條款的告知、免賠條款等盡到了提示和告知義務。本院經審查，對被告的保險險種和賠償數額及方式的質證意見予以認可。對原告提交的證據4，即虞城縣人民醫院住院收費票據和某保險公司賠償款交易明細各一份，被告認為是復印件，無法核實其真實性，本院經審查，交易明細的匯款方為被告公司，收款方為原告，結合住院收費票據，能夠認定其真實性，對該證據本院予以采信。對原告提交的證據5，即商丘木蘭法醫臨床司法鑒定所收據和商丘木蘭法醫臨床司法鑒定所司法鑒定意見書各一份，被告認為應當出示正式發票，本院經審查，因原告的傷殘鑒定意見書系經本院依法定程序委托鑒定機構作出的，鑒定費收據上蓋有鑒定部門公章，故對該證據本院依法予以采信。對原告出具的證據6，即交通費發票60張，被告對其真實性及關聯性有異議，認為存在大量連號和作廢發票，本院經審查，認為該證據形式缺乏常理性，本院依法不予采信。庭審后，原、被告補充提交了新的證據，對原告補充證據1，即打印的微信轉賬記錄，被告認為無法核實其真實性，本院經審查，因對該證據的轉款人及收款人信息無法核實，故本院對該證據依法不予采信。對被告補充證據即電子保單、網上投保流程、平安個人意外傷害保險（C款）條款各一份，原告認為保險人僅以格式文本載明投保人收到或知悉免責條款，但未附著免責條款或未提交其他證據證明已向投保人提供免責條款，不足以證明保險人對免責條款盡到明確提示或說明義務。本院經審查，對原告的該質證意見予以認可。
根據上述有效證據，結合當事人陳述，本院確認以下案件事實：原告金XX在被告某保險公司處投保有平安個人意外傷害保險（C款）：包括意外傷害和殘疾，保險限額為30萬元；意外醫療保險，保險限額為3萬元。保單號為10588003900633217205。該保險合同保險期限為2019年02月28日00時00分00秒起至2020年02月27日24時00分00秒止。2019年7月31日晚，原告不小心從梯子上摔下，左足跟著地，造成原告左跟骨骨折，構成十級傷殘。事故發生在保險期間內。原告因該事故在虞城縣人民醫院住院治療15天，醫療費花費11,684.31元，后續治療費約需要6,000元。原告依法申請傷殘鑒定支出鑒定費1,900元。被告于2019年9月27日向原告支付保險金7,950.78元。原告要求被告賠付其他損失未果，原告訴至法院。
另查明，2018年度河南省農村居民人均可支配收入為13,830.74元/年。
本院認為，民事主體依照法律規定和當事人約定，履行民事義務，承擔民事責任。原告金XX在被告某保險公司投保有平安個人意外傷害保險（C款）一份，該合同系雙方在平等自愿的基礎上簽訂，是有效合同，對雙方都有約束力。保險合同成立后，投保人按照約定交付保險費，保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。原告金XX在保險期間內發生事故，被告應依照合同約定承擔相應賠償責任。被告在庭審中要求對原告的傷殘程度申請重新鑒定，因原告金XX的傷殘鑒定系本院依原告申請經法定程序委托鑒定機構所作的鑒定，鑒定人員均具有合法的資質，鑒定內容客觀真實，能夠作為定案依據，故對被告申請重新鑒定的請求，本院依法不予準許。結合本案查實的情況，原告的殘疾賠償金為13,830.74元/年×20年×10%=27,661.48元，意外傷害醫療賠償金為（11,684.31元＋6,000元-100元）×80%=14,067.448元。被告應當賠付原告保險金共計41,728.928元（27,661.48元＋14,067.448元）。被告已給付原告7,950.78元，應當在總賠付款41,728.928元中予以扣除。因原告其余訴訟請求缺乏事實和法律依據，本院依法不予支持。綜上所述，扣除被告已賠付原告的7,950.78元外，被告某保險公司應當再賠付原告金XX保險金41,728.928元-7,950.78元=33,778.148元。
依照《中華人民共和國合同法》第六十條，《中華人民共和國保險法》第十四條、第六十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條、第一百四十二條之規定，判決如下：
一、被告某保險公司于判決生效之日起十日內賠付原告金XX保險金33,778.148元。
二、駁回原告金XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費2,500元，由原告金XX負擔1,855元，由被告某保險公司負擔645元；鑒定費1,500元，由被告某保險公司負擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數提交副本，上訴于河南省商丘市中級人民法院。
審　判　長　　謝景忠
人民陪審員　　郝雅麗
人民陪審員　　張修玲
二〇二〇年一月十六日
書　記　員　　謝雨芮