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2003年泰康人壽保險公司重大賠付項目

  • 2020年08月19日
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1月28日,被保險人張先生因“急性左心衰,心源性休克”不治身故。張先生生前購買了吉祥相伴定期保險30萬元。經過總公司核保核賠委員會審核,認定張先生的身故屬于保險責任范圍,向受益人支付身故保險金30萬元,保險合同終止。
3月27日,被保險人羅某,16歲,因“急性白血病”住院治療,經治療無效死亡,住院時間長達307天。羅某于當年2月22日續保《世紀泰康個人住院醫療保險》3\3檔,年交保費199元。經總公司核保核賠委員會審核,認定羅某本次住院屬保險責任,向羅某的法定繼承人賠付醫療保險金17.76萬元。
4月28日,被保險人陳女士由于“心臟瓣膜置換手術”住院治療。之前陳女士投保了生命關愛重大疾病終身保險(分紅型)18萬元附加住院醫療保險特約3萬元。經過總公司核保核賠委員會審核,認定陳女士的疾病屬于保險責任范圍,向陳女士支付重大疾病保險金18萬元,支付住院醫療保險金3萬元,累計21萬元,保險合同終止。
6月11日,被保險人鄭先生被確診為“急性心肌梗塞”,鄭先生2年前購買了生命關愛重大疾病終身保險(分紅型)20萬元附加住院醫療保險特約1萬元。經過總公司核保核賠委員會審核,認定鄭先生的疾病屬于保險責任范圍,向鄭先生支付重大疾病保險金20萬元,支付住院醫療保險金1萬元,累計21萬元,保險合同終止。
6月17日,被保險人姜先生不幸因車禍意外死亡。姜先生生前于2002年12月28日在銀行投保了千里馬兩全保險(分紅型)保險,所交保費5萬元,經審核,認定姜先生的死亡屬于保險責任,公司向保單受益人給付雙倍意外身故保險金10.49萬元,保險合同終止。
7月31日,被保險人李先生因“肺癌”醫治無效身故。李先生生前投保了常青樹終身保險88萬元。經過總公司核保核賠委員會審核,認定李先生的身故屬于保險責任范圍,向受益人支付身故保險金105.6萬元,保險合同終止。
9月6日,被保險人魏女士不幸由于車禍身故。被保險人魏女士生前購買了世紀長樂終身分紅保險6萬元附加意外傷害保險特約5萬元、吉祥相伴定期保險16萬元。經過總公司核保核賠委員會審核,認定魏女士的身故屬于保險責任范圍,向受益人支付身故保險金累計27萬元,保險合同終止。
10月2日,被保險人楊先生不幸被燒傷,之前被保險人投保了生命關愛重大疾病終身保險(分紅型)20萬元附加意外醫療保險特約2萬元。經過法醫學機構鑒定及總公司核保核賠委員會審核,認定楊先生的燒傷程度屬于保險責任范圍,向楊先生支付重大疾病保險金20萬元,支付意外醫療保險金及津貼2.14萬元,累計22.14萬元,保險合同終止。
11月20日,公司支付國內最大壽險理賠案總計820萬。公司董事長兼首席執行官陳東升將750萬理賠款交到年輕企業家張先生的妻兒手中。此前公司已經賠付了張先生重大疾病保險金和附加住院醫療保險金共計70萬元,公司前后理賠共計820萬元。這起賠案是目前國內壽險界最大賠案。 張先生研究生畢業,是一名非常成功的企業家,1997年年底,張先生為自已在公司投保了常青樹100萬元,1998年5月又加保了常青樹C款500萬元和附加住院醫療保險10萬元,重大疾病保險50萬元。2003年10月24日患癌癥不幸去世。
12月4日,被保險人王女士在家中因CO中毒死亡。王女士生前于2003年6月14日在銀行投保了千里馬兩全保險(分紅型)保險,所交保費4萬元,經審核,認定王女士的死亡屬于保險責任,公司向保單受益人給付雙倍意外身故保險金9.248萬元,保險合同終止。

 

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