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關(guān)于開展保險合同糾紛處理機制試點工作的通知

  • 2018年05月30日
  • 15:00
  • 來源:
  • 作者:
中國保險監(jiān)督管理委員會|保監(jiān)廳發(fā)〔2005〕53號|2005-04-19發(fā)布|2005-04-19實施|現(xiàn)行有效
保監(jiān)廳發(fā)〔2005〕53號

保監(jiān)廳發(fā)〔2005〕53號
上海、安徽、山東保監(jiān)局:
為落實全保會有關(guān)保險業(yè)誠信建設(shè)工作的要求,更好地解決保險合同糾紛,維護被保險人利益,提升保險業(yè)形象,經(jīng)研究,我會決定在上海、安徽和山東等省市開展保險合同糾紛處理機制試點工作。現(xiàn)將有關(guān)問題通知如下:
一、試點方式
在試點地區(qū)保監(jiān)局的組織指導(dǎo)下,由省級保險行業(yè)協(xié)會牽頭,當?shù)乇kU機構(gòu)參加,共同制定試點工作方案,對有關(guān)組織框架、運轉(zhuǎn)機制、協(xié)調(diào)辦法等進行探索,取得成熟經(jīng)驗后在全國推開。
二、試點工作要求
(一)充分認識建立保險合同糾紛處理機制的重要意義。利用業(yè)內(nèi)資源建立保險合同糾紛處理機制,既是為投保人和被保險人提供合理便捷的糾紛解決渠道,維護其合法權(quán)益的需要,更是降低保險機構(gòu)投訴處理成本、樹立良好形象、促進行業(yè)健康發(fā)展的需要。試點地區(qū)各相關(guān)單位及各保險總公司都要充分認識試點工作的重要意義,積極支持試點工作開展。
(二)保證試點機構(gòu)有效運轉(zhuǎn),提高公信力。協(xié)調(diào)機構(gòu)運作所需經(jīng)費本著合理分攤、滿足基本需要的原則,由參加的保險機構(gòu)協(xié)商解決。無論采用何種協(xié)調(diào)機制,應(yīng)明確對于投訴人或申請人不收費的原則。試點工作應(yīng)適當聘請有關(guān)專家及社會人士參與,以提高公信力和權(quán)威性。
(三)加強組織協(xié)調(diào),群策群力解決試點工作遇到的困難和問題。保險合同糾紛處理機制是一個新生事物,涉及到多方利益,需要各方面加強協(xié)作。試點地區(qū)保監(jiān)局要加強指導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào),保險行業(yè)協(xié)會要克服畏難情緒,保險機構(gòu)要在人員、經(jīng)費上給予保障,各保險總公司要在核賠政策上適當對試點地區(qū)放寬權(quán)限,共同開展好此項工作。
(四)實事求是,循序漸進。在確定試點機制時,既要借鑒國外經(jīng)驗,又要結(jié)合國情,進行改進和創(chuàng)新;在試點工作范圍上可以由點到面、由省會到區(qū)縣,根據(jù)條件逐步開展。除三省市以外的其他地區(qū)可結(jié)合實際情況和市場條件,探索開展此項工作。
試點工作情況請及時上報。
二○○五年四月十九日

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