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眾民保中高端醫療險一經開售就爆火，關于產品的各種提問也層出不窮。我整理了下這幾天收到的高頻提問，統一解答下。

1. 有肺結節/甲狀腺結節4b/乳腺結節，可以買嗎，可以賠嗎？

1）可以買。

眾民保中高端醫療險沒有健康告知。不管之前有什么體檢異常、病史都可以買。

2）可以賠。

除了圖片里的6種情況，都能正常理賠。

目前只是結節，沒有資料顯示惡性，那么就不屬于理賠除外情況，后續醫療費用都可以正常賠付。

2. 有高血壓，可以買嗎，可以賠嗎？

1）可以買，原因同上。

2）如果病歷顯示只是“高血壓”，未來高血壓的治療費用也能正常理賠。

如果是“高血壓伴某某并發癥(比如下肢動脈硬化)”，屬于既往癥，高血壓和相關疾病的治療費用不能賠付，其他疾病(比如癌癥)可以正常賠。

3. 乳腺癌術后，可以買嗎，可以賠嗎？

1）可以買，原因同上。

2）后續因乳腺癌復發、轉移產生的醫療費用，屬于既往癥，不能賠付。

如果是其他器官的新發癌癥，如甲狀腺癌，肝癌，可以正常賠。

說明1：原位癌、疑似(懷疑/？)惡性(癌/Ca)，都屬于除外情況里的“惡性腫瘤”范疇。

說明2：此類問題較多，舉3個為例。如果有其他體況想咨詢，可以私聊：xucen0322

4. 某某職業可以買嗎？

可以。

沒有職業限制，只要年齡在18歲-80歲，就可以買。

5. 可以給公公/婆婆/岳父/岳母買嗎？

可以。

支持給配偶的父母投保。

6. 可以報銷外購藥品、器械嗎？

可以。

沒有疾病種類限制，沒有特定清單限制。和醫生做好溝通，公立醫院普通部也能開。

7. 如果需要外購藥、器械，怎么理賠報銷？

需要2類資料：醫生處方、購買發票。

在申請理賠時，和住院資料一起上傳。

8. 買了“有社保版”，到特需部/國際部/VIP部/指定私立醫院看病，是按100%賠，還是60%賠？

先問下醫院，是否支持社會醫保結算。

如果支持：先刷醫保卡，后續會按100%賠付。如果沒刷，按60%。

如果不支持：會正常按100%賠付，沒有社保罰則。

9. 先天性、精神類疾病，能賠嗎？

不能。

這是醫療險常見免責，不賠的。

10. 如果今年住院理賠了，明年還能繼續買嗎，會變貴嗎？

能買，不會因為理賠過就變貴。

圖片是這款產品的新投、續保價格。

11. 如果產品停售了，還能買嗎？

能買。

老客戶不受影響，正常續保就行。

12. 如果投保的時候只是甲狀腺結節，后面發展成甲狀腺癌出險了。第二年續保的時候，會被當作“惡性腫瘤”除外嗎？

不會。既往癥看的是投保前已有體況，甲狀腺結節不屬于那5類除外疾病。

正常續保，不會算做既往癥，會正常承擔理賠責任。

13. 重大疾病才能到特需部/國際部/VIP部就診。是不是得先在普通部確診重大疾病？

嚴謹起見，是的。

比如惡性腫瘤-重度，先在普通部拿到病理化驗報告，然后到特需部/國際部/VIP部接受進一步治療。

14. 之前買過眾民保普惠醫療險、百萬醫療險，現在想換成中高端醫療險，可以嗎？

前保單沒理賠過，也快到期了，可以在續保時轉成中高端醫療險。

如果不滿足這2項條件，新買一份吧，前保單到期不續就行。

15. 保費優惠是怎樣的？

2人95折，3人9折，4人85折，5人及以上8折。

需要是同一投保人。

16. 多人投保，一起買還是分開買？

建議一起買。

比如2個人，一起買，各享95折。

分開買，第1個人沒有優惠，第二人享95折。

17. 可以和其他產品共享保費優惠嗎？

眾民保系列產品可以，先買中高端醫療險，再買別的。

其他(比如尊享e生系列)不行。

18. 投保時買的“有社保版”，續保時可以換成“無社保版”嗎？

可以，社保身份支持切換，不管有沒有理賠過都可以。