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然而，在審查王先生的理賠申請后，保險公司認(rèn)為并不符合理賠條件，拒絕了理賠申請。保險公司認(rèn)為，王先生病情確診的方式不符合保單約定范圍。保單中約定，對于甲狀腺癌的確診應(yīng)當(dāng)通過組織切片病理報告進(jìn)行確認(rèn)，但醫(yī)院對王先生作出的是細(xì)針穿刺病理報告，保險公司正是抓住這一細(xì)微差別拒絕了王先生的理賠請求。

得知此消息，王先生不禁陷入焦急和困惑的境地，他難以理解為何疾病種類在承保范圍內(nèi)，僅是醫(yī)院提供的疾病診斷方式存在細(xì)微差異便得不到相應(yīng)保險賠償。原本這份保險應(yīng)當(dāng)成為自己同病魔斗爭的有力支持，現(xiàn)在卻成為失望和無奈的來源。

在朋友的介紹下，王先生聯(lián)系了澤良律師事務(wù)所，希望能夠得到專業(yè)的法律支持，維護(hù)自身合法權(quán)益。經(jīng)過初步的事實梳理和法律分析，澤良律師認(rèn)為，保險公司的拒賠理由和依據(jù)并不充分，僅憑借確診方式的不同便拒絕賠付保險金額，缺乏事實基礎(chǔ)和法律依據(jù)。

在這一思路下，澤良保險拒賠事業(yè)部決定支持王先生通過合法途徑維護(hù)自身合法權(quán)益，在經(jīng)濟(jì)上能夠以最大程度為其與疾病的抗?fàn)幪峁┲С帧?/span>

最終在澤良律師的助力下，雙方達(dá)成王先生滿意的調(diào)解方案，約定被告保險公司應(yīng)于2024年11月17日前支付原告先生保險金135000元。這份調(diào)解協(xié)議具有完備的法律效力，結(jié)果上較大比例地支持了王先生的主張，很大程度上解決了王先生治病的燃眉之急。

本案的重大意義在于，證明了即使現(xiàn)實情況同保險合同約定存在細(xì)微瑕疵，也不能全部阻卻保險公司的賠償責(zé)任，這不僅是對投保人合理期待利益等權(quán)益的有力保障，也是法律對公平正義的完善詮釋。

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