【裁判實錄】被保險人被認為帶病投保，被拒賠醫療險，一審判決賠付52370.79元！
- 2025年02月14日
- 14:00
- 來源：公眾號弈賠
- 作者：
2024年12月24日，在弈賠解紛中心及其專家團隊的積極努力下，人民法院判決：保險公司于本判決生效后立即賠付范辰（已亡）之子保險賠償金52370.79元!
案情概要
2022 年 11 月 12 日，范辰（化名）在保險公司投保百萬醫療保險，保險期間自 2022 年 11 月12 日起至2023 年 11 月 11 日止。
2023 年 1 月 16 日，范辰被診斷為右肺惡性腫瘤，入住哈爾濱醫科大學附屬第二醫院治療，共計住院6次，扣除醫保報銷后個人支付33632.57元，醫囑外購藥4690.3元。2023年5月9日至6月20日在中國醫學科學院腫瘤醫院發生門診費用，扣除醫保報銷后個人支付14047.92元。范辰向保險公司遞交理賠申請，然而，保險公司認為此病并非短期可以形成，系承保前已有病癥，屬于既往病癥范圍，不屬于保險責任，作出拒賠/拒付通知書。
范辰不認可該拒賠決定，咨詢「理賠公社」弈賠解紛中心，希望能得到協助解決保險賠付問題。「理賠公社」在了解案情后，對案件進行了詳細分析，并受理了此案。
處理結果
在弈賠解紛中心及其專家團隊的積極努力下，人民法院判決：保險公司于本判決生效后立即賠付范辰（已亡）之子保險賠償金52370.79元!
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