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兩全險案析丨保險以“酒駕”拒賠,澤良強勢出手助賠140萬元!二審維持原判!

  • 2025年01月20日
  • 09:05
  • 來源:公眾號澤良保險拒賠事業部
  • 作者:

01

案件背景

2020年4月25日,Y大哥為自己投保了一份兩全保險。

保單↑

2023年3月27日,Y大哥駕駛小型普通客車在大理高速行駛時,與前方貨車發生追尾碰撞。這起事故致使Y大哥重傷,雖經醫院全力救治,最終還是于6月29日不幸在家中離世。

司法鑒定結果↑

經交警認定,Y大哥酒后駕駛且超速、未保持安全車距是事故主因,而貨車反光標識不合格是次要因素。

交通事故認定書↑

這起交通事故不僅給Y大哥的家庭帶來了巨大的傷痛,也在保險理賠上遇到了難題。

02

保險拒賠

當Y大哥家屬懷著悲痛與期望向保險公司申請理賠時,卻迎來了拒賠的冰冷回應。保險公司給出的拒賠理由主要聚焦在兩點:

①保險合同白紙黑字明確規定,被保險人酒后駕駛機動車屬于免責范疇。經交警部門認定及司法鑒定,Y大哥血液中酒精含量為 22.72mg/ml,符合酒后駕駛標準,保險公司據此認為自身不應承擔賠付責任;

②保險公司強調《道路交通事故認定書》清晰表明Y大哥酒后駕駛機動車超速行駛且未保持安全車距是事故主因,這是導致事故發生的關鍵因素,而保險合同本就將法律禁止的酒后駕車行為列為免責條款,且在投保時已通過加粗加黑等方式提示,投保人Y大哥也在投保流程中表示知曉保險責任與免責內容,所以拒賠合情合理。

拒賠通知↑

這一拒賠決定讓Y大哥一家陷入了經濟與精神的雙重困境,失去親人的痛苦之上又籠罩了理賠無門的陰霾,但他們并未因此放棄尋求公正的決心。

03

委托澤良

在遭受拒賠的艱難時刻,Y大哥的家屬選擇委托澤良律師事務所為其代理案件。澤良律師團隊在接手后,迅速開啟了嚴謹的調查與準備工作。

首先對保險合同條款進行了全方位、深層次的剖析。仔細研究每一個條款的措辭、邏輯關系以及可能存在的法律漏洞

保險責任免除條款↑

同時,全面收集與事故相關的各類證據,包括交警部門出具的《道路交通事故認定書》、司法鑒定的報告、醫院的詳細診療記錄等,對這些證據進行反復梳理和分析,試圖從中挖掘出有利于當事人的關鍵信息。

不僅如此,澤良律師還深入研究了相關法律法規及過往類似案例,為案件尋找法律依據和參考判例,精心制定了訴訟策略,勢必要為當事人爭取合法權益。

04

最終結果

案件進入法律程序后,法院依據嚴謹的法律規定和程序進行審理。法院綜合考慮事故責任認定及各種因素,法院判定保險公司應當承擔責任,即應向Y大哥家屬支付 140 萬元保險金。

一審結果↑


保險公司不服一審判決提起上訴,澤良律師依舊沉著應對。最終駁回上訴,維持原判!

二審結果↑

這一判決結果為Y大哥的家庭提供了經濟上的支持和安慰,斯人已逝,但生活依舊還有希望。


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