保契銳評
舉旗定向,綱舉目張。
周末,金融監(jiān)管總局召開2025年監(jiān)管工作會議,定調(diào)來年監(jiān)管思路,厘清重點工作脈絡。
從年度工作會議新聞通稿看,“防風險、強監(jiān)管、促發(fā)展”的監(jiān)管思路一脈相承,而由此展開的重點工作亦承繼了此前未結(jié)問題的基本思路。然而鑒于監(jiān)管體制改革基本告一段落,2025年的整體工作相較而言更為聚焦——防風險與化解風險并重、改革與發(fā)展并舉,消費者權(quán)益保護力度再加強。
從新聞通稿及內(nèi)外部相關(guān)媒體報道看,“有力有序防范化解重點領(lǐng)域風險”的核心在于中小銀行,保險則屬于“風險明顯收斂”的范疇。
從行業(yè)發(fā)展角度看,風險,本就是金融工作本身基本的內(nèi)涵要素,風險不可能絕對出清。
也正是基于此,防范化解的才是重點領(lǐng)域的重點風險。在此之前,中小銀行的風險有目共睹,比如,不翼而飛的存款等“肆無忌憚”的違法違規(guī)行為,已嚴重侵蝕銀行業(yè)的發(fā)展基礎(chǔ),如放任此類機構(gòu)任意為之,則可能引發(fā)系統(tǒng)性的金融風險。
反觀保險,情形完全不同。盡管時有市場傳言,仍有多家保險機構(gòu)等待接管,但不管是此前被接管的風險機構(gòu)亦或是排隊等待接管的風險機構(gòu),其核心在于公司治理風險,即股東、股權(quán)或公司經(jīng)營維度的風險。對于消費者而言,不管保險公司發(fā)展境況如何,其投保的每一張保單背后,始終是一份是實實在在的保障。
換言之,銀行的錢可能不翼而飛,保險的錢卻實實在在的可兌付(理賠或滿期給付)。從這個視角看,保險業(yè)本身并不存在必須、馬上處理的風險,但這并不意味著保險業(yè)無風險。
從歷次風險處置機構(gòu)實踐看,保險的核心風險在于公司治理層面,尤其是股東股權(quán)關(guān)系隱患下導致的保障無法兌付問題。常規(guī)操作手段是通過關(guān)聯(lián)交易、虛增資本等方式套取保險資金,一旦新增保費(包括續(xù)期保費)無法支撐保單兌付需求,則風險暴露。
在保險業(yè)發(fā)展內(nèi)外部環(huán)境有利或相對平穩(wěn)的背景下,此類風險暴露或暴雷的概率相對較低,一旦內(nèi)外部環(huán)境惡化,風險暴露概率則可能快速上升。
如前所述,保險與銀行風險的本質(zhì)不同,于保險業(yè)而言,只要能抓住公司治理的“牛鼻子”,相關(guān)風險則可能通過“以時間換空間”的緩釋路徑出清。
改革,很多時候只需細微的變化就可蓄積起無盡的動力。
2024年,保險業(yè)的改革是多維的,報行合一,利率市場化等等,均直擊夯實行業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)的痛點。雖短期內(nèi)有陣痛,但長期看,無疑是構(gòu)建起了持久發(fā)展的制度基礎(chǔ)和現(xiàn)實根基。
但前述變革都是針對現(xiàn)有發(fā)展中的痛點來展開的,行業(yè)要想實現(xiàn)更大程度的發(fā)展,則不可能單純這些改革來實現(xiàn),必須有更大力度的變革。
“必須堅持人民立場,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,專注主業(yè),保護消費者合法權(quán)益,更好滿足人民群眾日益增長的保險保障和財富管理需求。”這是保險業(yè)“新國十條”對保險業(yè)范圍的定性。
這一官方蓋棺定論的表述,無疑為保險業(yè)名正言順的大發(fā)展打開了無限想象空間的大門。
在此之前,保險業(yè)的功能通常被認定為僅具備風險保障、社會經(jīng)濟支持和資金運用三大功能,即承保端對應保險保障,投資端對應經(jīng)濟社會支持和資金運用,因此,保險的財富管理功能一直都是“灰色”的存在。
畢竟,縱觀發(fā)達保險市場,財富管理基本都是保險監(jiān)管嚴格禁止的范圍,對于投連、萬能、分紅、變額年金等類理財產(chǎn)品則需同時滿足保險和投資證券的雙向監(jiān)管,以確保保險公司不會因經(jīng)營類理財產(chǎn)品“來錢太快”而演化成不受控制的“金融巨獸”,進而保護消費者不被“保險”的外衣所迷惑,最終導致血本無歸。
當然,既然監(jiān)管維度對財富管理予以放開,想必相配套的風險管控措施已在路上。不管保險業(yè)經(jīng)營財富管理的生意到底隱藏著多少風險,可以預期的是行業(yè)亦將因此邁上一條可持續(xù)數(shù)年甚至數(shù)十年的高速發(fā)展軌道。
人類歷史的發(fā)展就是在不斷總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上螺旋式上升發(fā)展的。
“更好履行統(tǒng)籌金融消費者保護職責,踐行新時代‘楓橋經(jīng)驗’”。監(jiān)管工作會通稿中如是闡述對消保工作的期許。
“楓橋經(jīng)驗”歷史悠久,距今已有數(shù)十年,當下要踐行的當然是新時代的“楓橋經(jīng)驗”,而這個經(jīng)驗最突出的特點就是牢牢抓住基層基礎(chǔ),最大限度把矛盾風險防范化解在基層。
保險業(yè)消保工作的矛盾風險相對集中,絕大多數(shù)都發(fā)生在保險理賠環(huán)節(jié),當然在統(tǒng)計數(shù)據(jù)上可能會顯示為保險合同糾紛,但這類糾紛大多也因相關(guān)保全等業(yè)務與后續(xù)的理賠高度關(guān)聯(lián)。
既然核心是理賠,那“楓橋經(jīng)驗”可踐行的環(huán)節(jié)就不會太多,保險公司、地方行協(xié)、各省市監(jiān)管局及法院,常規(guī)流程是保險公司投訴仍無法解決時,地方行協(xié)調(diào)解,調(diào)解不成,投訴至監(jiān)管局,監(jiān)管局轉(zhuǎn)辦后仍未解決時,轉(zhuǎn)至法院訴訟(2024年中保協(xié)大力推動訴調(diào)對接,多地在法院立案過程中強行前置了調(diào)解機制)。
上述每一個環(huán)節(jié)都想解決問題,甚至都在盡最大努力說服保險公司讓步(包括保險公司自己亦努力尋找可以滿足消費者訴求的依據(jù)),但對于更多的理賠糾紛而言,之所以各級調(diào)解都會失靈,一方面是因為保險公司自身規(guī)則較多,流程繁瑣,另一方面則在于消費者的訴求往往并不太合理。
面對極不合理的消費者訴求,作為風控相對嚴格的保險機構(gòu),其處理難度自然不小,畢竟,沒有誰會因為一個消費者的投訴而要求公司改變規(guī)則,甚至突破法律法規(guī)底線,因此走到訴訟則成為處理投訴的最優(yōu)解。
各地司法環(huán)境大有不同,發(fā)達地區(qū)的法院更堅持厘清事實不偏不倚,而欠發(fā)達地區(qū)司法機構(gòu)則更多會從消費者個人感受角度出發(fā),換言之,法院的判決有時候也不能起到定分止爭的作用,面對不合理的判決,保險公司通常亦會維權(quán)到底。
如上,消費者權(quán)益保護就會陷入死循環(huán),如何解決?
雙向奔赴或是唯一的解決方案,保險公司優(yōu)化服務流程,暢通服務渠道,嚴格把控銷售前端,減少銷售誤導;而消費者亦應對自己的投保行為負責,做好事前案頭工作;各相關(guān)利益方則應做好保險宣教,協(xié)助消費者更理性的認知保險。
當然,更關(guān)鍵的則是,司法機關(guān)等權(quán)威部門尊重事實和法律,避免拉偏架,不能因消費者“一哭二鬧三上吊”就一味偏袒,長此以往,消費者權(quán)益保護必將難上加難。畢竟,一旦形成哭鬧維權(quán)文化,就很難走向理性法治發(fā)展的軌道。
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