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2024年12月20日，經合議庭討論，山東省高唐縣人民法院作出一審判決：保險公司于12月30日前支付原告秦煒（化名）保險金204,373.67元。

2020 年 11 月 14 日，秦煒在保險公司投保百萬醫療保險，保險期間自 2021 年 1 月 9 日起至2036 年 1 月 8 日止或合同列明的終止性保險事故發生時止，基本保險金額 1000000 元。2022 年 1 月 9 日，原告在被告保險公司續費投保意外傷害保障計劃及附加住院費用醫療保險，保險期間自 2022 年 1 月 9 日起至2023 年 1 月 8 日止或合同列明的終止性保險事故發生時止。

2022 年 6 月 12 日 8 時許，一輛無牌大型輪式拖拉機與秦煒駕駛的無牌農用三輪車相撞，造成秦煒受傷，兩車損壞，秦煒受傷后在多家醫院治療。秦煒隨后向保險公司遞交理賠申請，然而，保險公司以“秦煒沒有駕駛農用三輪車的資質（無有效駕駛證）駕駛無牌（無有效行駛證）的機動車，不屬于保險責任”為由，拒絕承擔給付保險金的責任。

秦煒不認可該拒賠決定，咨詢「理賠公社」弈賠解紛中心，希望能得到協助解決保險賠付問題。弈賠解紛中心理賠專家對案件進行了詳細分析，決定受理本案。

處理結果

在弈賠解紛中心及其專家團隊的積極努力下，人民法院判決：保險公司于2024年12月30日前賠償秦煒204373.67 元!

一審判決書節選

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