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重疾險只有一兩百個病種,夠用嗎?

  • 2024年11月28日
  • 11:21
  • 來源:公眾號許岑cen
  • 作者:
你好,我是許岑cen。

曾經(jīng)有客戶看完了一整份重疾險條款,跑來問我:重疾險保不保宮頸癌???

我:保的,惡性腫瘤都保。

客戶:我把條款都翻到底了,沒看到???

也有些客戶發(fā)出這樣的質(zhì)疑:病有那么多種,重疾險怎么保得過來啊,是不是蒙我呢啊?

確實,人可能發(fā)生的疾病以萬計,但目前在售的重疾險,輕中重癥全部加起來,頂破天也就200+個病種,看起來似乎杯水車薪,九牛一毛。

不過,重疾險并非真的這么沒用,因為它的一個病種,和醫(yī)學(xué)上的一種疾病,不是一個意思。

1. 一個病種包含了很多種疾病

比如癌癥,重疾險里有3個病種,2個輕癥1個重癥:

· 輕癥:原位癌,惡性腫瘤-輕度

· 重癥:惡性腫瘤-重度

對于癌癥,重疾險用的都是世界衛(wèi)生組織官方文件(ICD-10)的定義,不僅囊括了具體器官的癌癥,比如:

· C00-C14:唇、口腔和咽惡性腫瘤

· C15-C26:消化器官咽惡性腫瘤

· C30-C39:呼吸和胸腔內(nèi)器官咽惡性腫瘤

還包括不明確的癌癥:

· C76:其他和不明確部位的惡性腫瘤

· C79:其他部位的繼發(fā)性惡性腫瘤

· C80:部位未特指的惡性腫瘤

· C97:獨立(原發(fā))多個部位的惡性腫瘤

所以,重疾險的3個病種包含了醫(yī)學(xué)上的千百種癌癥,任意一種都能用重疾險理賠。

2. 病種可以不限制疾病

重疾險里有很多病種根本不限制疾病,只要接受了指定手術(shù),或者達(dá)到指定狀態(tài),就可以理賠。

比如“重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)”

這個病種包括5種器官+造血干細(xì)胞的移植手術(shù)。不管因為什么疾病實施,哪怕不是因為疾病,因為意外事故實施,都能理賠。

再比如昏迷系列病種,輕中重癥依次是深度昏迷48小時、72小時、96小時。

不管是因為什么疾病導(dǎo)致的,或者是意外事故導(dǎo)致的,只要深度昏迷滿足時長,就可以理賠。

所以,雖然重疾險的病種數(shù)是有限的,只有一兩百,但實際上涵蓋了絕大多數(shù)疾病和可能發(fā)生的“失能”情況,因此是非常夠用的。

許岑cen說:

人們與保險之間的信息隔閡,可以說是歷史遺留問題了。

不過現(xiàn)在越來越多的人開始有保險意識,關(guān)注保險,問題也從“能不能賠”,轉(zhuǎn)向“難不難賠”、“保障夠不夠用”,屬實是觀念邁了一大步。

打破信息隔閡,消除人們的疑慮,也是保險經(jīng)紀(jì)人的工作職責(zé)。

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