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意外險案析丨三級傷殘,保險以曾患有強直性脊柱炎拒賠,澤良快速調解獲賠68萬元!

  • 2024年11月11日
  • 14:25
  • 來源:公眾號澤良保險拒賠事業部
  • 作者:

01

案件背景

2022年11月,Z女士為其丈夫B先生購買了一份綜合意外險。

保單↑


2023年8月4日,不幸發生。B先生因意外受傷被緊急送往醫院治療,傷情危急,入院便被送往ICU予以監護。最終經過及時搶救,B先生傷情穩定,后經鑒定中心鑒定B先生構成三級傷殘。

鑒定意見↑



02

保險拒賠

在B先生三級傷殘,高位截癱的情況下,Z女士想起一年前購買的綜合意外保險或許可以為頂梁柱失去勞動能力的家庭緩解些許壓力。然而,保險公司在接到Z女士的理賠申請后,卻以B先生曾患有強直性脊柱炎,認為該病史將直接影響鑒定的結論,進行了強勢拒賠。


03

委托澤良

Z女士不解為何當初在保險公司的同意下前往鑒定機構做鑒定,保險公司對此并未對相關情況提出異議,卻在申請理賠時橫加阻礙。但面對強勢的保險公司,Z女士經過多方努力仍無果。

在其即將放棄之際,經朋友介紹預約了澤良保險拒賠事業部的初次免費咨詢。在初次咨詢的過程中,澤良律師不僅詳細分析其醫療材料,并與團隊合作法醫共同探討B先生病史對鑒定階段參與度的問題,在第一時間給出了訴訟策略,其當即決定委托澤良保險拒賠事業部來處理此案。

診斷記錄↑

04

最終結果

接受委托后,保險拒賠團隊在第一時間介入,案件提交法院后,第一時間聯系法官溝通案件,提交澤良研究報告。最終,經過澤良律師的持續溝通成功說服法官駁回保險公司的重新鑒定申請,保險公司也在訴前充分認識到了敗訴風險,案件以85折快速調解結案,2024年9月10日,B先生收到保險賠償款680000元整,案件圓滿落下帷幕。


最終結果↑


本案再次展示了澤良律師在保險拒賠領域的專業能力以及高效服務。澤良保險拒賠事業部致力于為每一位保險消費者提供最優質的保險拒賠解決方案。




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