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保險維權律師何帆:對保險合同猶豫期及合同解除的認定與處理

  • 2024年11月18日
  • 15:48
  • 來源:公眾號保險理賠何帆律師
  • 作者:
一、案件簡要事實

原告李XX、張XX、桂某 2、桂某 1、付XX系投保人張XX的親屬。2017 年 6 月 23 日,張XX通過電話投保方式與 XX 保險公司訂立保險合同,購買樂享太平 B 款兩全險及附加意外傷害保險,基本保險金 40 萬元,保險期限 25 年。保險公司郵寄《人壽保險投保確認單》及《提示書》,確認單顯示每期保費 650.5 元,首次需交 2 期保費共 1301 元,提示書約定收到保單書面簽收后 15 個自然日為猶豫期,猶豫期內可無條件解除合同,扣除不超 10 元成本費后退還全部保費。張XX于 6 月 28 日支付保費,7 月 1 日收到并簽收相關文件后寄回保險公司,7 月 4 日電話申請退保,保險公司同意并于 7 月 17 日退還保費。然而,7 月 13 日張XX駕車發生交通事故死亡,事故認定其負全部責任。

二、保險公司拒賠理由
首先,根據保險合同中的《提示書》約定,張XX在猶豫期內享有無條件解除合同的權利,并且她已經在規定的猶豫期內通過電話方式向保險公司申請退保,保險公司也同意了退保申請并退還了全部保費。這一系列行為表明,雙方已經就合同解除達成了一致意見。在合同解除之后,張XX與保險公司之間基于該保險合同所產生的權利義務關系即已終止。
其次,張XX的意外死亡發生在保險合同解除之后,此時保險合同對于雙方不再具有法律約束力,保險公司不再承擔根據該合同所約定的保險賠付責任。因為保險賠付責任是以保險合同的有效存在為前提的,既然合同已經解除,那么保險公司自然無需承擔因合同約定而產生的賠付義務。
三、法院認為

張XX與 XX 保險公司通過電話成功訂立保險合同并交納保費,該保險合同成立且生效。依據《提示書》的明確約定,張XX在收到保單并書面簽收后的 15 個自然日內擁有《保險合同》的解除權,此約定系雙方真實意思的表達,且未違反相關法律的禁止性規定,法院予以認可。張XX于 2017 年 7 月 4 日申請退保的行為,完全處于猶豫期內,屬于依法行使合同解除權。鑒于保險公司表示同意解除合同,依據《中華人民共和國合同法》第九十三條第一款“當事人協商一致,可以解除合同”的規定,當雙方就解除《保險合同》達成一致意見時,該合同便已解除,其約定對雙方不再具有法律上的約束效力。而張XX在《保險合同》解除后發生意外死亡,此時《保險合同》對 XX 保險公司已無約束力,所以保險公司不應承擔保險賠付責任,法院據此對原告提出的訴訟請求不予支持。

四、何帆律師評析

在本案中,關鍵在于對保險合同猶豫期及合同解除的認定與處理。猶豫期條款是保險行業常見約定,旨在給予投保人重新審視合同的機會。張XX在猶豫期內依約行使解除權,保險公司同意后合同解除合法有效。從法律層面看,合同解除權一旦合法行使且雙方達成合意,原合同關系終止。這提醒投保人應充分了解保險合同條款,尤其是特殊權利義務期間的規定,如猶豫期、寬限期等。對于保險公司而言,在處理退保等合同解除事宜時,應嚴格按照合同約定和法律規定操作,避免程序瑕疵引發爭議。同時,在類似案件中,繼承人也需清楚被繼承人在保險合同中的行為及法律后果,以便合理維護自身權益。 如果原告選擇專業的保險理賠律師代理,或許就是另外一種案件結果了。

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