国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

原告姚XX作為投保人，為被保險人羅XX與被告 XX 保險公司于 2011 年 1 月 19 日簽訂《個人人身保險單》，附加險為金瑞人生重大疾病保險，保險期間終身，投保份數 6 份共 60000 元保費，每年 5286 元。被保險人羅XX曾在 2009 年 11 月被診斷為右乳腺癌并接受 “右側乳腺改良根治術”。2015 年 8 月 25 日，羅XX在貴州省腫瘤醫院再次被診斷為右側乳腺浸潤性導管癌等多種病癥且有轉移情況，并于 2015 年 9 月 29 日手術治療出院。原告據此向被告申請理賠，被告 XX 保險公司作出不承擔保險金給付責任的理賠決定通知書。

被告 XX 保險公司做出拒賠的決定，主要依據是羅 XX 在保險合同生效之前，也就是 2009 年 11 月的時候就已經被確診患有乳腺癌。深入來看，按照保險合同附加金瑞人生重大疾病保險條款 9.1 條的詳細規定，其所保障的重大疾病必須滿足特定的條件，即要在主險合同處于有效狀態，并且本附加險合同同樣有效的期間內，經過專科醫生依據專業標準明確診斷為初次患上特定疾病，或者初次達到特定疾病狀態，又或者是在醫院初次接受特定手術的惡性腫瘤等相關情形。然而，羅 XX 此次所患的疾病明顯并非在保險合同所約定的有效期間內初次被確診。事實上，她早在投保之前就已經患有乳腺癌，這種情況顯然與保險合同所約定的理賠條件不相符。基于此，保險公司依據合同條款和相關事實，合理地拒絕承擔保險金給付責任。

法院認為，姚進榮以及羅 XX 與 XX 保險公司所達成的保險合同，在法律層面上具備完全的合法性與有效性。依據我國《中華人民共和國保險法》第十六條第二款及第三款所明確規定的內容，自保險合同正式成立之日起，一旦時間超過了二年的期限，保險人便不再擁有解除合同的權利；而倘若在此期間發生了保險事故，那么保險人則必須承擔起相應的賠償給付保險金的責任。就本案所涉及的保險合同而言，其成立的時間為 2011 年 1 月 19 日，直至 2016 年 1 月 22 日本案被正式受理之時，已然超出了法律所規定的二年期限。并且，羅 XX 于 2015 年 8 月 25 日在保險合同所規定的有效期限內所患上的惡性腫瘤，與雙方在保險合同中所約定的保險責任范圍是高度吻合的。基于以上種種關鍵事實與法律依據，作為被告的 XX 保險公司理應切實地承擔起給付保險金的重要責任。

此案例關鍵在于保險合同成立超過兩年的不可抗辯條款的適用。保險公司雖以被保險人投保前已患疾病拒賠，但忽略了時間限制。對于投保人而言，如實告知義務固然重要，但保險法的不可抗辯條款也為其提供了保障。在類似糾紛中，保險公司應在規定時間內充分審查投保人告知情況并及時行使解除權。而投保人在投保時應秉持誠信原則如實告知，若合同成立超兩年且符合保險事故情形，即使存在未如實告知情形，保險公司也可能承擔賠付責任。這提醒雙方在保險交易過程中都需謹慎對待合同簽訂與履行環節，充分了解相關法律規定，避免不必要的糾紛與損失。