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關(guān)于防范寵物保險(xiǎn)欺詐的風(fēng)險(xiǎn)提示

近年來，寵物保險(xiǎn)快速發(fā)展，寵物醫(yī)療險(xiǎn)、寵物意外險(xiǎn)和寵物第三者責(zé)任險(xiǎn)等積極推廣，在提供多元化風(fēng)險(xiǎn)保障、服務(wù)寵物經(jīng)濟(jì)等方面發(fā)揮重要作用。但由于寵物診療服務(wù)信息不對(duì)稱等問題，保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)較高。為防范和化解保險(xiǎn)欺詐風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人合法權(quán)益，維護(hù)市場(chǎng)秩序，現(xiàn)作出以下風(fēng)險(xiǎn)提示：

一、樹立正確保險(xiǎn)消費(fèi)觀念

在購(gòu)買寵物保險(xiǎn)時(shí)，消費(fèi)者需選擇有完善核保核賠機(jī)制和風(fēng)控措施的保險(xiǎn)公司，提升投保理賠體驗(yàn)，降低保險(xiǎn)欺詐滲漏導(dǎo)致的投保成本提高風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)認(rèn)真了解寵物保險(xiǎn)具體險(xiǎn)種、累計(jì)賠償限額、單次賠償限額、免賠額、賠付比例等保險(xiǎn)責(zé)任以及責(zé)任免除條款，正確認(rèn)識(shí)保險(xiǎn)保障功能，從自身需求出發(fā)選擇適合的保險(xiǎn)產(chǎn)品。在面對(duì)誘惑或困難時(shí)，保持清醒的頭腦，堅(jiān)決拒絕任何形式的欺詐行為。

二、誠(chéng)實(shí)守信履行保險(xiǎn)合同

在購(gòu)買寵物保險(xiǎn)時(shí)，消費(fèi)者需誠(chéng)實(shí)申報(bào)寵物健康狀況和既往病史，不隱瞞或虛報(bào)重要信息，避免不必要的理賠糾紛。當(dāng)寵物生病或發(fā)生意外進(jìn)行理賠時(shí)，消費(fèi)者應(yīng)如實(shí)反饋保險(xiǎn)事故情況并提供診療記錄等有關(guān)證明文件，切勿虛構(gòu)寵物檢驗(yàn)項(xiàng)目、偽造診療單據(jù)，編造虛假保險(xiǎn)事故。

三、遠(yuǎn)離寵物保險(xiǎn)欺詐行為

保險(xiǎn)欺詐是一種違法違規(guī)行為，如被發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)欺詐行為，參與人員將承擔(dān)一系列法律責(zé)任。根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律法規(guī)，參與人員將視情節(jié)輕重被公安機(jī)關(guān)處以十五日以下拘留、五千元以下罰款的行政處罰或追究刑事責(zé)任。一旦發(fā)現(xiàn)寵物主人參與寵物保險(xiǎn)欺詐，保險(xiǎn)公司可以采取撤銷保險(xiǎn)合同、追回已支付的保險(xiǎn)賠款等措施。

寧波金融監(jiān)管局

2024年10月18日