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兩全險案析丨駕駛電動車意外身故,保險以“無證駕駛”拒賠,委托澤良,開庭后迅速八折調解!

  • 2024年09月19日
  • 11:30
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01案件背景


2015年,L先生為自己投保了一份兩全保險,基本保額10萬元,保單還約定被保險人遭受意外傷害身故的,按基本保險金額2倍給付意外傷害身故保險金。



保單↑






2024年2月1日,L先生駕駛電動兩輪輕便摩托車撞到路巖石后側翻,事故造成L先生當場死亡。交警部門責任認定結果為:L先生自己承擔事故的全部責任。


事故責任劃分↑



02保險拒賠


事故后,L先生家屬料理后事時發現了該份保單,于是向保險公司提出索賠,不料保險公司卻提出L先生駕駛的電動兩輪輕便摩托車屬于機動車,而其沒有駕駛證,因此根據保險條款約定,無證駕駛期間屬于責任免除,于是向L先生的家屬出具了拒賠通知書。





免責條款↑



03委托澤良


被保險公司拒賠之后,L先生家屬幾乎放棄索賠,偶然間L先生家屬在抖音看到澤良保險拒賠事業部的成功案例,立即與澤良律所取得聯系后預約了免費咨詢,經過澤良律師的專業分析,L先生家屬重燃希望,決定將案件全權委托給澤良保險拒賠事業部起訴保險公司。接受委托后,澤良律師迅速介入案件,詳盡梳理證據材料后,總結本案爭議焦點并充分做好案件的庭審準備。




04 最終結果


庭審中,澤良律師火力全開,澤良律師提出以下觀點:


一是保險公司并未完成免責條款的提示及明確說明義務;




二是對機動車的解釋應作有利于普通大眾的理解;




三是本案無證駕駛并非事故發生的主要原因;




最終在開完庭后不久,迫使保險公司從全額拒賠到八折調解。




調解結果↑


對于案件的這個調解結果,L先生家屬十分滿意,對澤良律師的專業和高效表示高度認可。




— 本案調解書 —




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