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【保險(xiǎn)拒賠律師】購買多份保險(xiǎn)就是涉嫌騙保??

  • 2024年08月13日
  • 13:37
  • 來源:公眾號保險(xiǎn)理賠何帆律師
  • 作者:

我們先來看一個(gè)案例,喬先生在回老家探親期間不幸遭受毒蛇咬傷,盡管采取了全力救治措施,但最終未能挽救其生命。這一事件本身就是一起令人痛心的悲劇,然而,更加令人心寒的是,當(dāng)喬先生的家屬向保險(xiǎn)公司申請理賠時(shí),竟然遭到了對騙保的懷疑。

在此案件中,關(guān)鍵的爭議點(diǎn)在于喬先生此前購買了多家保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)產(chǎn)品,累計(jì)保額高達(dá)500多萬。部分保險(xiǎn)公司以此為由,指出喬先生未向它們?nèi)鐚?shí)告知購買了這么多的保險(xiǎn),并進(jìn)一步懷疑喬先生可能是故意被蛇咬,企圖通過欺詐手段獲得保險(xiǎn)金。

從法律角度來講,保險(xiǎn)公司的理賠審核權(quán)應(yīng)當(dāng)受到合理限制。依據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定,投保人有義務(wù)如實(shí)告知保險(xiǎn)公司有關(guān)保險(xiǎn)的重要情況。然而,如實(shí)告知的范圍應(yīng)限于保險(xiǎn)公司詢問的事項(xiàng),且保險(xiǎn)公司負(fù)有證明投保人未如實(shí)告知的具體事項(xiàng)對其承保決定有重大影響的責(zé)任。簡單將高額保險(xiǎn)等同于騙保行為,不僅缺乏法律依據(jù),也無視了保險(xiǎn)合同的原則和保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。

進(jìn)一步地,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第七條,民事主體從事民事活動,應(yīng)當(dāng)遵循誠信原則,誠實(shí)守信、恪守承諾。保險(xiǎn)公司在沒有確鑿證據(jù)的情況下,對喬先生及其家屬進(jìn)行無端的指責(zé),這種行為違背了誠信原則,損害了喬先生及其家屬的名譽(yù)權(quán),造成了二次傷害。

事實(shí)上,多買保險(xiǎn)并非等同于騙保。保險(xiǎn)消費(fèi)者有權(quán)利根據(jù)自己的需要和經(jīng)濟(jì)能力,在合法的范圍內(nèi)自主選擇保險(xiǎn)產(chǎn)品的種類和數(shù)量。保險(xiǎn)公司在銷售保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)評估和提示,而非在理賠時(shí)以高額保險(xiǎn)為由推脫責(zé)任。

綜上所述,我們強(qiáng)烈呼吁保險(xiǎn)公司在處理理賠事務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)基于事實(shí)和法律,尊重客戶的合法權(quán)益,避免無端的指控和不信任。同時(shí),我們也期待相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)能夠加強(qiáng)對保險(xiǎn)行業(yè)的監(jiān)督,確保保險(xiǎn)公司的行為合規(guī),保護(hù)廣大消費(fèi)者的合法利益,防止此類不公平事件再次發(fā)生。任何時(shí)候,尊重客戶、尊重事實(shí)、尊重法律都應(yīng)是保險(xiǎn)公司以及整個(gè)金融服務(wù)行業(yè)的基本準(zhǔn)則。我們希望通過此事件,能夠引起社會各界對保險(xiǎn)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)的重視,促進(jìn)保險(xiǎn)行業(yè)的健康發(fā)展。

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