国产综合自拍-国产综合色在线视频-国产综合色在线视频区-国产综合色精品一区二区三区-一级特黄a大片免费-一级特黄a免费大片

保險(xiǎn)行業(yè)資源門(mén)戶(hù)網(wǎng)站

  1. 首頁(yè)
  2. 專(zhuān)欄
  3. 保險(xiǎn)理賠何帆律師
  4. 正文

【保險(xiǎn)拒賠律師咨詢(xún)】心梗猝死,意外險(xiǎn)要賠償嗎?

  • 2024年08月10日
  • 23:02
  • 來(lái)源:公眾號(hào)保險(xiǎn)理賠何帆律師
  • 作者:

一位老人癱瘓多年,其家人為他購(gòu)買(mǎi)了一份意外險(xiǎn)。不幸的是,后來(lái)老人因心梗猝死。當(dāng)家屬向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)猝死保險(xiǎn)金時(shí),理賠人員卻質(zhì)詢(xún):為何要為癱瘓多年的人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)?為何在老人去世后不報(bào)警也不送醫(yī)院?然而,事實(shí)上,當(dāng)家屬發(fā)現(xiàn)時(shí),老人已經(jīng)過(guò)世數(shù)小時(shí),此時(shí)叫救護(hù)車(chē)已毫無(wú)意義。按常理,猝死并非他殺,本無(wú)需報(bào)警。更令人難以接受的是,這份保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司上門(mén)推銷(xiāo)并明知老人癱瘓情況后同意承保的?,F(xiàn)在卻于理賠時(shí)提出質(zhì)疑,這究竟是基于合理的懷疑,還是僅僅為了逃避賠付責(zé)任?

在法律實(shí)踐中,保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有合理懷疑時(shí),確實(shí)有權(quán)要求進(jìn)一步的證明或調(diào)查。然而,這種權(quán)利并非無(wú)限制,其行使必須基于合理且具體的依據(jù),并且應(yīng)當(dāng)在合同約定及法律規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行。在何律師所提及的案例中,保險(xiǎn)公司在明知被保險(xiǎn)人癱瘓多年的情況下仍然承保,而后在理賠時(shí)提出質(zhì)疑,這種行為可能觸及到合同法的基本原則——誠(chéng)信原則。

首先,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條規(guī)定:“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議?!边@意味著保險(xiǎn)合同一經(jīng)成立,雙方即應(yīng)嚴(yán)格按照合同條款履行各自的義務(wù)。在此案例中,保險(xiǎn)公司在明知被保險(xiǎn)人存在特定健康狀況的情況下,仍然同意承保,表明其已接受該風(fēng)險(xiǎn)并承諾在符合合同規(guī)定的情形下進(jìn)行賠付。

其次,關(guān)于猝死的認(rèn)定,通常需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。如果家屬已經(jīng)提供了衛(wèi)生院出具的猝死證明,且該證明符合保險(xiǎn)合同中關(guān)于猝死的定義和賠付條件,那么從法律角度來(lái)看,保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照合同約定進(jìn)行賠付。

再次,保險(xiǎn)公司在理賠過(guò)程中提出質(zhì)疑,若沒(méi)有充分的證據(jù)支持其懷疑,則這種行為可能違反了誠(chéng)信原則?!吨腥A人民共和國(guó)合同法》第六條明確規(guī)定:“當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠(chéng)實(shí)信用原則?!北kU(xiǎn)公司在明知被保險(xiǎn)人健康狀況的情況下承保,而后在理賠時(shí)無(wú)故提出質(zhì)疑,可能被視為濫用權(quán)利,損害了投保人的合法權(quán)益。

最后,就舉證責(zé)任而言,保險(xiǎn)公司若對(duì)死因持有懷疑,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定:“當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張,有責(zé)任提供證據(jù)?!币虼耍kU(xiǎn)公司若無(wú)法提供確鑿證據(jù)證明被保險(xiǎn)人的死亡不屬于保險(xiǎn)合同約定的賠付情形,則應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果,即按合同約定進(jìn)行賠付。

綜上所述,保險(xiǎn)公司雖有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)事故進(jìn)行調(diào)查和提出質(zhì)疑,但其行為必須建立在合理且具體的依據(jù)之上,并且在合同約定及法律規(guī)定的范圍內(nèi)行使。在何律師提到的案例中,既然衛(wèi)生院已出具猝死證明,且符合保險(xiǎn)合同規(guī)定的賠付條件,保險(xiǎn)公司若缺乏確鑿證據(jù)支持其懷疑,則應(yīng)當(dāng)按照合同約定履行賠付義務(wù)。

閱讀排行榜

  1. 1

    保險(xiǎn)索賠律師何帆:因下車(chē)檢查被撞身亡,保險(xiǎn)公司以未在“駕駛過(guò)程中”拒賠怎么辦?

  2. 2

    保險(xiǎn)理賠律師何帆:保險(xiǎn)公司內(nèi)部替換率規(guī)定能否對(duì)抗原告?

  3. 3

    保險(xiǎn)理賠何帆律師:即使存在所謂的“雇員名冊(cè)”,也不能作為拒賠的依據(jù)

  4. 4

    保險(xiǎn)律師何帆:高處作業(yè)時(shí)身亡,保險(xiǎn)公司以“無(wú)特種作業(yè)操作證”為由拒賠怎么辦?

  5. 5

    保險(xiǎn)維權(quán)律師何帆:對(duì)保險(xiǎn)合同猶豫期及合同解除的認(rèn)定與處理

  6. 6

    保險(xiǎn)索賠律師何帆:學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)意外身亡,保險(xiǎn)公司以“實(shí)習(xí)不在保險(xiǎn)范圍內(nèi)”拒賠怎么辦?

  7. 7

    保險(xiǎn)理賠何帆律師:患“右乳腺癌”,保險(xiǎn)公司以未在合同有效期內(nèi)拒賠怎么辦?

  8. 8

    保險(xiǎn)理賠何帆律師:電話(huà)回訪(fǎng)錄音能認(rèn)定保險(xiǎn)公司盡到提示說(shuō)明義務(wù)了嗎?

  9. 9

    保險(xiǎn)理賠律師何帆:保險(xiǎn)責(zé)任范圍的界定與費(fèi)用合理性認(rèn)定

  10. 10

    保險(xiǎn)案例分析:砍豬腳時(shí)不慎導(dǎo)致左手拇指斷傷,保險(xiǎn)公司因“無(wú)法證明是意外”拒賠怎么辦?

推薦閱讀

  1. 1

    華泰人壽高管變陣!友邦三員大將轉(zhuǎn)會(huì)鄭少瑋擬任總經(jīng)理即將赴任業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)華泰個(gè)險(xiǎn)開(kāi)啟“友邦化”

  2. 2

    金融監(jiān)管總局開(kāi)年八大任務(wù):報(bào)行合一、新能源車(chē)險(xiǎn)、利差損一個(gè)都不能少

  3. 3

    53歲楊明剛已任中國(guó)太平黨委委員,有望出任副總經(jīng)理

  4. 4

    非上市險(xiǎn)企去年業(yè)績(jī)盤(pán)點(diǎn):保險(xiǎn)業(yè)務(wù)收入現(xiàn)正增長(zhǎng)產(chǎn)壽險(xiǎn)業(yè)績(jī)分化

  5. 5

    春節(jié)前夕保險(xiǎn)高管頻繁變陣

  6. 6

    金融監(jiān)管總局印發(fā)通知要求全力做好防汛救災(zāi)保險(xiǎn)賠付及預(yù)賠工作

  7. 7

    31人死亡!銀川燒烤店爆炸事故已排查部分承保情況,預(yù)估保險(xiǎn)賠付超1400萬(wàn)元

  8. 8

    中國(guó)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展人壽保險(xiǎn)與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)責(zé)任轉(zhuǎn)換業(yè)務(wù)試點(diǎn)的通知》

  9. 9

    董事長(zhǎng)變更后,中國(guó)人壽新添80后女總助

  10. 10

    國(guó)內(nèi)首家批發(fā)保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司來(lái)了,保險(xiǎn)中介未來(lái)將走向何方?

關(guān)注我們

主站蜘蛛池模板: 欧美视频一区二区三区四区 | 污全彩肉肉无遮挡彩色| 日本在线视频免费看| 古代级a毛片在线| 欧美成人怡红院在线观看| 国产乱色在线观看| 新久草视频| 国产成人精品视频播放| 欧美黄区| 波多野结衣在线不卡| 日韩精品在线播放| 不卡一级毛片免费高清| 久久一级视频| 亚洲自拍成人| 看色网站| 亚洲精品xxxxx| 国产成人在线视频播放| 欧美国产精品一区二区免费| 国产大秀视频| 日本手机在线视频| 91av福利| 国产亚洲久久| 欧美黑人巨大xxxxxxxx| 俺来也欧美亚洲a∨在线| 欧美三级网站在线观看| 91aaa免费免费国产在线观看| 黄色毛片在线| 青青草国产免费久久久91| 成人观看视频又黄又免费| 欧美日韩一区二区三区视频在线观看 | 欧美人与z0z0xxxx| 99精品在线视频观看| 免费人成在线观看视频不卡| 亚洲性无码av在线| 国产成人精品微拍视频| 久久精品免看国产| 日韩精品特黄毛片免费看| a一区二区三区视频| 毛片免费全部免费观看| 神马国产| 一区二区三区欧美|