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意外險案析丨意外身亡，保險以“無證駕駛”拒賠，澤良助力全額勝訴500000元！

2024年07月16日
16:23
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案件背景

2022年3月9日，Z女士所在單位J公司為其投保了一份團體意外傷害保險，該保險約定就意外身故給付保險金500000元。

意外險保單↑

2022年4月，Z女生無證駕駛摩托車于路口轉彎時，同半掛相撞，當場死亡。

事故責任劃分↑

保險拒賠

當Z女士家屬向保險公司申請理賠時，保險公司卻拒絕賠付，理由如下：

（1）Z無證駕駛二輪摩托車行駛至肇事路口轉彎時，未讓直行車輛先行，是導致事故發生的直接原因。事故認定書中過錯分析中也記載了Z無證駕駛與事故存在直接因果關系，根據保險條款的約定，被保險人在無有效駕駛證期間遭受意外，保險人無需承擔賠償責任。

（2）無證駕駛屬于法律禁止性規定，保單、條款均送達投保人，免責條款加粗加黑，保險人無粗賠償。

委托澤良

Z女士家屬在收到拒賠通知后，抱著試一試的心態，在互聯網上找到了澤良保險拒賠事業部。經過多次線上見面咨詢，得到了澤良保險拒賠事業部專業、細致的分析后，Z女士家屬看到一絲希望，決定委托澤良律師。

澤良律所黃思君主任，及資深律師武海浪在充分了解本案事實的基礎上，抽絲剝繭，找出對案件極其重要的有利突破點，庭前做了大量的準備，庭審中火力全開。

判決結果

最終，法院采納了澤良兩位律師的觀點認為，保險免責條款為禁止性法律規定的，保險人的說明義務的舉證責任可以適當減輕，但本案證據及業務員陳述不足以證明訂立合同時投保人已經閱讀了保險條款，保險人對投保人履行了說明義務的舉證責任并未完成，保險人在訂立本案合同時違反先合同義務，本案免責條款不產生效力。故判決保險公司向家屬支付保險金500,000元。