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意外險(xiǎn)案析丨意外身亡，保險(xiǎn)以“無(wú)證駕駛”拒賠，澤良助力全額勝訴500000元！

2024年07月16日
16:23
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案件背景

2022年3月9日，Z女士所在單位J公司為其投保了一份團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)，該保險(xiǎn)約定就意外身故給付保險(xiǎn)金500000元。

意外險(xiǎn)保單↑

2022年4月，Z女生無(wú)證駕駛摩托車于路口轉(zhuǎn)彎時(shí)，同半掛相撞，當(dāng)場(chǎng)死亡。

事故責(zé)任劃分↑

保險(xiǎn)拒賠

當(dāng)Z女士家屬向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司卻拒絕賠付，理由如下：

（1）Z無(wú)證駕駛二輪摩托車行駛至肇事路口轉(zhuǎn)彎時(shí)，未讓直行車輛先行，是導(dǎo)致事故發(fā)生的直接原因。事故認(rèn)定書中過(guò)錯(cuò)分析中也記載了Z無(wú)證駕駛與事故存在直接因果關(guān)系，根據(jù)保險(xiǎn)條款的約定，被保險(xiǎn)人在無(wú)有效駕駛證期間遭受意外，保險(xiǎn)人無(wú)需承擔(dān)賠償責(zé)任。

（2）無(wú)證駕駛屬于法律禁止性規(guī)定，保單、條款均送達(dá)投保人，免責(zé)條款加粗加黑，保險(xiǎn)人無(wú)粗賠償。

委托澤良

Z女士家屬在收到拒賠通知后，抱著試一試的心態(tài)，在互聯(lián)網(wǎng)上找到了澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部。經(jīng)過(guò)多次線上見面咨詢，得到了澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部專業(yè)、細(xì)致的分析后，Z女士家屬看到一絲希望，決定委托澤良律師。

澤良律所黃思君主任，及資深律師武海浪在充分了解本案事實(shí)的基礎(chǔ)上，抽絲剝繭，找出對(duì)案件極其重要的有利突破點(diǎn)，庭前做了大量的準(zhǔn)備，庭審中火力全開。

判決結(jié)果

最終，法院采納了澤良兩位律師的觀點(diǎn)認(rèn)為，保險(xiǎn)免責(zé)條款為禁止性法律規(guī)定的，保險(xiǎn)人的說(shuō)明義務(wù)的舉證責(zé)任可以適當(dāng)減輕，但本案證據(jù)及業(yè)務(wù)員陳述不足以證明訂立合同時(shí)投保人已經(jīng)閱讀了保險(xiǎn)條款，保險(xiǎn)人對(duì)投保人履行了說(shuō)明義務(wù)的舉證責(zé)任并未完成，保險(xiǎn)人在訂立本案合同時(shí)違反先合同義務(wù)，本案免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。故判決保險(xiǎn)公司向家屬支付保險(xiǎn)金500,000元。

最終判決結(jié)果↑

當(dāng)事人拿到保險(xiǎn)金后，對(duì)澤良律師的專業(yè)高效給予了高度的認(rèn)可。本次案件的圓滿結(jié)案，讓一個(gè)家庭獲得寬慰。澤良保險(xiǎn)拒賠事業(yè)部將繼續(xù)秉承專業(yè)、敬業(yè)的精神，為每一位當(dāng)事人提供最優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。

— 本案判決書 —