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探理I公司為員工投保團(tuán)體險(xiǎn),事故發(fā)生后公司能否取得案涉保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)?

  • 2024年07月05日
  • 10:28
  • 來(lái)源:公眾號(hào)弈賠
  • 作者:
  • 炎炎夏日來(lái)臨,這樣的天氣很容易引發(fā)中暑。本微上下班途中都深深感慨,如此毒辣的太陽(yáng),有種被放在燒烤架上炭烤的感覺。

中暑是一種由高溫環(huán)境引起的急性疾病,主要癥狀包括頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、皮膚干熱、心跳加快、體溫升高等。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致熱射病,這是一種生命威脅的緊急情況,需要立即醫(yī)療干預(yù)。

為了預(yù)防中暑,本微給大家以下一些小建議哦:

1、保持水分:在炎熱的天氣中,要經(jīng)常喝水,即使不感覺口渴也要保持適量飲水。

2、避免高溫時(shí)段外出:盡量避免在一天中最熱的時(shí)候(通常是中午到下午)外出。

3、穿著適當(dāng):穿著輕薄、透氣的衣物,如棉質(zhì)或亞麻材質(zhì),可以幫助身體散熱。

4、使用防曬:在外出時(shí),使用防曬霜、戴帽子和太陽(yáng)鏡來(lái)保護(hù)皮膚和眼睛。

注意室內(nèi)溫度:盡量保持室內(nèi)溫度適宜,使用空調(diào)或風(fēng)扇來(lái)降低室內(nèi)溫度。

5、休息充足:保證充足的睡眠和休息,避免過度勞累。

6、飲食清淡:避免高脂肪和高熱量的食物,選擇清淡、易消化的食物。

特殊人群注意:老人、兒童、孕婦以及有慢性疾病的人更容易受到高溫的影響,應(yīng)給予特別關(guān)注。

如果不幸中暑,應(yīng)立即將患者移至陰涼處,用冷水或濕毛巾降溫,并盡快就醫(yī)。

當(dāng)然也不乏因?yàn)橹惺疃a(chǎn)生理賠糾紛,那我們遇到該怎么辦呢?下面跟隨本微來(lái)看一則案例。


裁判要旨


本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于建筑公司能否取得案涉保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的問題。
本案保險(xiǎn)事故發(fā)生后,建筑公司作為投保人即雇主,與被保險(xiǎn)人即雇員劉強(qiáng)的家屬進(jìn)行了協(xié)商,在劉強(qiáng)(化名)家屬得到120萬(wàn)元賠付后,雙方簽訂了《保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓證明》,即劉強(qiáng)的家屬基于保險(xiǎn)事故的發(fā)生,本該對(duì)保險(xiǎn)公司享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),因建筑公司已支付了賠償款,故劉強(qiáng)的家屬將該請(qǐng)求權(quán)已轉(zhuǎn)讓給建筑公司


基本案情





2022年6月1日,建筑公司與案涉保險(xiǎn)合同被保險(xiǎn)人劉強(qiáng)(化名)簽訂《建設(shè)工程勞動(dòng)合同》,合同約定劉強(qiáng)在建筑公司承包的工程項(xiàng)目部安裝工程從事輔助工種,合同期限自2022年6月1日起至2023年6月1日止。

2021年10月21日,建筑公司在保險(xiǎn)公司處投保建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。

建筑公司依約繳付了保險(xiǎn)費(fèi)18000元。受益人信息約定:1、身故保險(xiǎn)金受益人由被保險(xiǎn)人或投保人指定,若投保人未填寫身故保險(xiǎn)金受益人信息的,保險(xiǎn)人將依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定給付保險(xiǎn)金。2.除本合同另有約定外,身故保險(xiǎn)金以外的其他保險(xiǎn)金受益人為被保險(xiǎn)人本人。

2022年8月9日,劉強(qiáng)在勞動(dòng)過程中突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停癥狀,經(jīng)人民醫(yī)院急診搶救無(wú)效死亡。醫(yī)院診斷為:1、呼吸心跳驟停,2、熱射病(中暑)。人民醫(yī)院同日出具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》,記載受害人劉強(qiáng)死亡的直接原因?yàn)椤昂粑奶E停”,引起死亡的原因是“熱射病”(即中暑)事故發(fā)生后,建筑公司向受害人家屬賠償120萬(wàn)元。


保司主張


一、建筑公司與死者之間存在勞動(dòng)合同關(guān)系,所以建筑公司不是保險(xiǎn)金的受益人;

二、建筑公司要求支付的是身故保險(xiǎn)金,根據(jù)合同約定和保險(xiǎn)法第四十二條,因?yàn)橥侗H撕捅槐kU(xiǎn)人沒有指定受益人,所以身故保險(xiǎn)金應(yīng)當(dāng)作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)由保險(xiǎn)公司履行支付義務(wù)。

基于以上兩點(diǎn),建筑公司不能作為受益人取得保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),也不能基于轉(zhuǎn)讓取得保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。


法院判決及理由




一審法院認(rèn)為

一審法院認(rèn)為,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)是指保險(xiǎn)事故發(fā)生后,要求保險(xiǎn)人賠償或給付保險(xiǎn)金的權(quán)利,在人身保險(xiǎn)合同中,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的主體為被保險(xiǎn)人或受益人。因本保險(xiǎn)合同中未明確指定受益人,且建筑公司作為與被保險(xiǎn)人存在勞動(dòng)關(guān)系的用工單位,不能成為受益人,故建筑公司不享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),對(duì)建筑公司要求保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金及其他相關(guān)費(fèi)用的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。

一審法院駁回建筑公司訴訟請(qǐng)求,建筑公司不服上訴。

二審法院認(rèn)為

本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為建筑公司是否享有本案意外傷害的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)

關(guān)于建筑公司能否取得案涉保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的問題。本案中,雙方當(dāng)事人均未提交案涉保險(xiǎn)合同的受益人名單,故劉強(qiáng)死亡后其身故保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)化為遺產(chǎn),由其家屬繼承。本案保險(xiǎn)事故發(fā)生后,建筑公司作為投保人即雇主,與被保險(xiǎn)人即雇員劉強(qiáng)的家屬進(jìn)行了協(xié)商,在劉強(qiáng)家屬得到120萬(wàn)元賠付后,雙方簽訂了《保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓證明》,即劉強(qiáng)的家屬基于保險(xiǎn)事故的發(fā)生,本該對(duì)保險(xiǎn)公司享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán),因建筑公司已支付了賠償款,故劉強(qiáng)的家屬將該請(qǐng)求權(quán)已轉(zhuǎn)讓給建筑公司

在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,人身保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金隨即成為確定性、純財(cái)產(chǎn)性的債權(quán),屬于合同之債,此時(shí)的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)不具有人身依附性,可以轉(zhuǎn)讓。案涉團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)不屬于強(qiáng)制投保的險(xiǎn)種,是投保人自愿投保的商業(yè)險(xiǎn)。

被保險(xiǎn)人劉強(qiáng)的法定受益人在獲得用人單位的死亡賠償金后,同意將被保險(xiǎn)人的死亡保險(xiǎn)金給付用人單位,視為將保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓給了用人單位,該轉(zhuǎn)讓行為并未違反法律的禁止性規(guī)定,應(yīng)為有效行為。且建筑公司支付的賠償款數(shù)額超過了本案保險(xiǎn)請(qǐng)求權(quán)數(shù)額,其轉(zhuǎn)讓行為也不存在獲利的情形。

因此,劉強(qiáng)的家屬與建筑公司簽訂的《保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)轉(zhuǎn)讓證明》合法有效,在協(xié)議雙方將轉(zhuǎn)讓內(nèi)容告知保險(xiǎn)公司后,建筑公司取得本案保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)。

二審法院判決保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付建筑公司保險(xiǎn)金520000元。


《理賠焦點(diǎn)》小貼士



導(dǎo)致中暑的原因并非人體內(nèi)部本身就存在的某種器官病變。

《內(nèi)科學(xué)》寫道:“中暑常發(fā)生在高溫和濕度較大環(huán)境中,是以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多為特征的疾病。”

在《理賠焦點(diǎn)》第四篇常規(guī)險(xiǎn)種保險(xiǎn)責(zé)任的歸屬判斷第十三章【中暑】中,弈賠創(chuàng)始人陳諾老師從人身險(xiǎn)理賠作業(yè)層面出發(fā),聚焦中暑原因?yàn)橐馔?/span>、中暑后果預(yù)見、熱射病的損傷參與度三大場(chǎng)景應(yīng)用,為各位讀者詳解人身險(xiǎn)理賠作業(yè)中的常規(guī)險(xiǎn)種保險(xiǎn)責(zé)任免除的適用條件。

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