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又一例被無理拒賠后,我們介入成功賠償

  • 2024年06月28日
  • 12:10
  • 來源:公眾號勇車之主
  • 作者:

又一例被無理拒賠后,我們介入成功賠償

原創作者:勇說車險/yongchezhizhu2019

類似的案例,我們之前也發布過幾個,但這個還是有一些特殊性,該案例中,保險公司犯了一些非常低級的錯誤,這些錯誤,可以說,完全是保險公司內部考核要求造成的。現在的行業,不單單整個社會很卷,其實,保險行業內部也很卷,大部分底層理賠員和內外勤都是苦不堪言。下面編者就是簡單介紹下該案例的情況。

第一,事故大致經過和內容,車主急忙送小孩去上課,在小區停車場,起步時貌似刮到了旁邊停放的車輛,但也不確定。因為著急,所以,直接先送小孩就離開了。送完小孩后,車主想起了這事,就看了自己的車子,發現有擦痕,于是馬上回到了現場,發現確實發生了碰擦。因為為女性新手,所以,沒有報警,而是聯系了對方車輛留在擋風玻璃上的電話,但一直無人接聽,打了好幾個都打不通,就離開了,事后也忘了。后來,對方車主聯系了她,就報警,再后來因為對方損失金額的糾紛,對方申請了代位求償。同時,當事人向自己保險公司提出索賠時,被忽悠不能賠,整案都注銷了。幾個月后,對方保險公司把當事人起訴了,當事人就找到了我們。我們全面了解案情后,發現當事人的保險公司存在嚴重的違法違規情況,另外,對方保險公司的訴訟內容也存在漏洞。據此,我們制定了處理方案,兩個方向,第一,延遲對方保險公司的訴訟,或讓其取消;第二,爭取自己保險公司正常獲賠。

這里,第一,當事人保險公司把整案注銷了,但交強險部分正常可以賠償,所以,保險公司存在惜賠的嫌疑,違反了保險法的相關規定。第二,如果保險公司對商業險部分做出拒賠處理,那么,正常應該在銷案后3個工作日內簽發拒賠通知書,這些,保險公司都沒有做,因此,也違反了保險法的規定。我們把一些規定和流程與車主溝通后,向保險公司進行了反饋,保險公司馬上重開了案件,同時,迫不及待的要求車主的身份證和銀行卡,把交強險部分賠償支付給了車主。(其實,保險公司這個操作又違規了,交強險是責任保險,正常情況是保險公司把賠償直接支付給第三者,而不是車主,除非車主自己已經支付給了對方,從這點可以看出,保險公司很多操作是不合規的,甚至違法的)。

后來,在我們的協助下,車主又和保險公司進行了溝通,恰當說了保險公司在處理該案中的問題。一周后,保險公司理賠員表示,該案可以正常賠付,自此,我們的維權正常,為車主挽回了將近2萬的損失。通過這樣的處理方案,車主不僅解決了作為被告被起訴的問題,還挽回了被自己保險公司拒賠的損失,可謂一舉兩得!

所以,很多時候,保險公司的處理流程和內容都存在問題,只要你足夠專業,就可以充分維護自己的權益,挽回損失,有時,甚至還可以獲得收益。

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